Chapitre 65 Le Méridien du Foie
Trajet du méridien Principal
Le méridien du Foie part du gros orteil et monte le long du dos du pied vers la malléole interne, puis le long de la face interne de la jambe. Il atteint la région pubienne, contourne les organes génitaux externes et monte au bas-ventre. Il continue à monter, contourne l’estomac, pénètre dans le foie et la vésicule biliaire. Il monte encore, traverse le diaphragme et se distribue dans la région des hypocondres et des côtes. De là, il monte à la gorge et atteint l’œil. Il continue à monter, et atteint le sommet de la tête, où il rejoint le Vaisseau Gouverneur (Fig. 65.1).
Trajet du méridien de Communication
Le méridien de Communication du Foie part de F-5 Ligou et se relie au méridien de la Vésicule Biliaire. Une autre branche monte le long de la face interne de la jambe et de la cuisse et va jusqu’aux organes génitaux externes (Fig. 65.2).
Le cadre 65.1 donne une vue d’ensemble des points du méridien du Foie.
F-1 DADUN GROS MONTICULE
Indications
Règles irrégulières, saignements utérins excessifs, prolapsus de l’utérus
Gonflement et douleur des organes génitaux externes, douleur du pénis, rétraction du pénis, gonflement des testicules, gonflement et rougeur de la vulve, rétention d’urines, sang dans les urines, mictions douloureuses, mictions fréquentes, mictions difficiles, urines troubles
Commentaires
Ce point a une action importante sur le Réchauffeur Inférieur. Tout d’abord, il arrête les saignements utérins dus à la Chaleur du Sang (il n’est pas indiqué en cas de saignements utérins dus à un vide de Qi).
Il élimine la Chaleur-Humidité dans le Réchauffeur Inférieur dans deux grands domaines, à savoir la fonction urinaire et les organes génitaux externes. Le méridien du Foie a une forte influence sur les organes génitaux externes, et les troubles qui les touchent font partie d’un ensemble plus vaste de maladies qui tombent dans la catégorie des Troubles herniaires et urogénitaux (shan). F-1, en particulier, est un point majeur pour traiter ces troubles. Shan est un terme générique qui recouvre toute une variété de pathologies. Traditionnellement, on recense sept types de troubles shan qui eux-mêmes se répartissent en trois grands groupes. Le « Concise Dictionary of Chinese Medicine »1 en donne la liste suivante :
Les troubles des organes génitaux externes mentionnés ci-dessus parmi les indications de ce point font partie des Troubles herniaires et urogénitaux (shan) et F-1 peut donc servir en cas de scrotum hypertrophié, de démangeaisons du scrotum, de rougeur et de gonflement de la vulve, de prurit vulvaire, etc.
F-1 élimine la Chaleur-Humidité du système urinaire et a des effets bénéfiques sur les mictions, de sorte qu’on peut l’utiliser pour traiter des symptômes tels que des mictions difficiles, de la rétention d’urines, des urines troubles et des mictions difficiles.
Enfin, F-1 restaure la conscience (comme beaucoup de points Puits) et s’utilise dans les phases aiguës des attaques de Vent.
Le cadre 65.2 résume les fonctions de F-1.
Cadre 65.2 F-1 : Résumé de Ses Fonctions
F-2 XINGJIAN INTERMÉDIAIRE TEMPORAIRE
Actions
Draine le Feu du Foie et soumet le Yang du Foie
Indications
Goût amer dans la bouche, céphalée, soif, urines foncées, selles sèches, irritabilité, propension aux accès de colère, yeux rouges, sensations vertigineuses, acouphènes, douleur de l’œil, sensation de chaleur
Attaque de Vent, déviation de l’œil et de la bouche, tétanie, épilepsie, perte de connaissance
Saignements menstruels excessifs, expectoration de sang, vomissements de sang
Propension aux accès de colère, tristesse, frayeur, « vision de fantômes », conduite maniaque, insomnie, palpitations
Douleur et démangeaison des organes génitaux externes, douleur du pénis, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan), mictions douloureuses, rétention d’urines, mictions difficiles, urines troubles, écoulement vaginaux excessifs, constipation, distension abdominale.
Commentaires
F-2 est le point pour drainer le Feu du Foie. C’est un point qu’on utilise uniquement pour calmer les tableaux de Plénitude du Foie, principalement le Feu du Foie, mais aussi pour soumettre le Yang du Foie et le Vent du Foie.
Comme il disperse le Feu du Foie, on l’utilise pour traiter des symptômes comme un goût amer dans la bouche, de la soif, un visage rouge, des céphalées, un sommeil perturbé par des rêves abondants, des urines peu abondantes et foncées, de la constipation, des yeux rouges, une langue Rouge avec un enduit jaune et épais, un pouls en Corde et Rapide. Parce qu’il soumet le Yang du Foie, on l’utilise fréquemment pour traiter les migraines dues à une montée du Yang du Foie. Comme il chasse le Vent interne, F-2 sert en cas d’épilepsie et de convulsions chez les enfants.
F-2 a la capacité importante de rafraîchir le Sang et donc de calmer les saignements dus à une Chaleur du Sang. Cette action est liée à sa fonction de drainage du Feu. Comme le Foie stocke le Sang, lorsque le Foie est atteint par le Feu, celui-ci se transmet au Sang et le réchauffe. La Chaleur du Sang est la principale cause des saignements. En fait, les saignements sont une conséquence potentielle importante du Feu du Foie et leur présence permet de différencier la Chaleur du Foie de la montée du Yang du Foie (qui n’engendre pas de saignements).
F-2 est aussi un point important pour disperser le Feu du Foie lorsque celui-ci provoque de la toux (parce que le Foie insulte le Poumon dans le cycle d’Insulte des Cinq Éléments). Au chapitre 38 des « Questions simples », on lit : « Chacun des cinq organes Yin et des six organes Yang peut entraîner de la toux… La toux due au Foie s’accompagne de douleur en dessous des côtes ; dans les cas graves, la personne est incapable de tourner le corps et elle a une sensation de gonflement et de plénitude en dessous des côtes ».2 Dans ce cas, le Feu du Foie « insulte » le Poumon et obstrue la poitrine, d’où la toux et l’essoufflement. Cette pathologie s’accompagne souvent de Glaires qui se combinent au Feu du Foie et qui montent à la poitrine.
Le cadre 65.3 résume les fonctions de F-2.
Cadre 65.3 F-2 : Résumé de Ses Fonctions
F-3 TAICHONG GRANDE PRÉCIPITATION
Actions
Favorise la libre circulation du Qi du Foie
Indications
Céphalée, sensations vertigineuses, vision trouble, engourdissement de la tête
Opisthotonos, épilepsie, déviation de l’œil et de la bouche
Distension des hypochondres, irritabilité, distension épigastrique et abdominale, soupirs, distension des seins, nausées, constipation, borborygmes
Plénitude hypogastrique, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan), gonflement des testicules, douleur des organes génitaux externes, rétraction des testicules, gonflement de la vulve, mictions difficiles, rétention d’urines, jaunisse
Aménorrhée, règles irrégulières, règles douloureuses, saignements menstruels excessifs, prolapsus de l’utérus
Propension aux accès de colère, irritabilité, insomnie, état soucieux
Crampes, raideur des lombes avec impossibilité de se courber, contracture des tendons.
Commentaires
F-3 est un point majeur. C’est un point du méridien du Foie qui est essentiellement utilisé pour drainer le Foie dans les tableaux de Plénitude, bien qu’on puisse aussi l’employer en tonification pour nourrir le Sang du Foie.
Son action principale est de soumettre le Yang du Foie et on l’utilise très fréquemment pour traiter les migraines dues à une montée du Yang du Foie. Il est quelque peu plus doux que F-2 Xingjian.
Il fait aussi tomber le Vent interne et il a une action spécifique qui est de calmer les spasmes, les contractions et les crampes musculaires. En association avec GI-4 Hegu, il chasse le Vent du visage et s’utilise donc en cas de paralysie faciale et de tics du visage. Cette association s’appelle les « Quatre Portes ». Elle calme aussi l’Esprit, régule la montée et la descente du Qi, et soumet le Qi rebelle.
F-3 a un puissant effet calmant sur l’Esprit et il est particulièrement efficace pour calmer les personnes très stressées qui ont tendance à perdre patience ou les personnes qui doivent faire face à une frustration profonde et à une colère refoulée. Toutefois, son effet calmant n’est pas limité à son action sur les sentiments de colère, caractéristiques des déséquilibres du Foie, mais il agit aussi sur la tension générale due au stress. Son effet calmant est renforcé lorsqu’on l’associe à GI-4 Hegu (les « Quatre Portes »).
F-3 est un point très important en gynécologie car il stimule le Vaisseau Pénétrant. En fait, le nom de ce point a une relation avec le Vaisseau Pénétrant car le caractère « chong » qui le compose est le même que celui que l’on trouve dans Chong Mai. En vérité, lorsque le premier chapitre des « Questions simples » dit que le Vaisseau Pénétrant est « florissant » à l’âge de 14 ans chez les filles (et de 16 ans chez les garçons), il n’appelle pas ce vaisseau Chong Mai mais Vaisseau Taichong (c’est-à-dire vaisseau de F-3). C’est pourquoi, chaque fois qu’on pique F-3, on stimule le Vaisseau Pénétrant et, en particulier, on tonifie le Sang de l’Utérus. C’est ce qui explique que F-3 soit un point majeur en cas de règles douloureuses. Cet effet vient aussi de ce qu’il a pour action de calmer les spasmes. F-3 calme les spasmes, soulage les contractures et arrête la douleur.
F-3 dissout l’Humidité, essentiellement de la sphère urogénitale, mais aussi du Foie et de la Vésicule Biliaire (comme le montre l’indication « jaunisse »). Dans ce contexte, on l’utilise pour les Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan) de la même façon qu’on utilise F-1 Dadun.
Piqué en dispersion puis traité par moxibustion, il peut chasser le Froid du méridien du Foie et traiter des symptômes comme le gonflement des testicules et les orchites chez les hommes, ou les écoulements vaginaux blancs et chroniques chez les femmes.
Il est intéressant de comparer la nature et les effets de F-2 Xingjian et de F-3 Taichong (Tableau 65.1).
Tableau 65.1 Comparaison entre F-2 Xingjian et F-3 Taichong
| F-2 | F-3 |
|---|---|
| Spécifique pour drainer le Feu du Foie | Non tant pour traiter le Feu du Foie que pour soumettre le Yang du Foie |
| Pas d’effet important sur le mental | Effet calmant important sur le mental |
| S’utilise uniquement pour drainer | Peut s’utiliser pour nourrir le Sang du Foie |
| Pas d’effet spécifique sur les spasmes | Effet spécifique sur les spasmes |
| Point assez violent | Point plus doux |
| Soumet essentiellement le Qi qui monte | Soumet le Qi qui monte, mais favorise aussi la circulation du Qi qui stagne « horizontalement » (dans l’épigastre ou les hypochondres, par exemple) |
| Agit essentiellement sur la tête, secondairement sur les organes génitaux externes | Agit sur la tête, l’épigastre, les hypochondres, l’abdomen |
Le cadre 65.4 résume les fonctions de F-3.
Cadre 65.4 F-3 : Résumé de Ses Fonctions
F-4 ZHONGFENG SCEAU CENTRAL
Indications
Distension de l’hypogastre et de l’abdomen, douleur ombilicale
Douleur et rétraction des testicules, Troubles herniaires et urogénitaux (shan), mictions difficiles, mictions douloureuses, urines troubles, rétention d’urines, gonflement du bas-ventre.
Commentaires
F-4 s’utilise essentiellement pour favoriser la libre circulation du Qi du Foie dans le Réchauffeur Inférieur et plus précisément dans les régions génitale et urinaire. C’est pourquoi on l’emploie en cas de symptômes urinaires accompagnés d’une sensation de distension de l’hypogastre due à une stagnation du Qi du Foie.
Il dissout aussi l’Humidité et traite les Troubles herniaires et urogénitaux (shan) de la même façon que le font F-1 et F-3.
Le cadre 65.5 résume les fonctions de F-4.
F-5 LIGOU FOSSÉ DE LA GOURDE
Actions
Favorise la libre circulation du Qi du Foie Élimine la Chaleur-Humidité du système urogénital.
Indications
Distension hypogastrique, distension abdominale
Troubles herniaires et urogénitaux (shan), démangeaison, gonflement et douleur des organes génitaux externes, gonflement et douleur des testicules ou de la vulve, priapisme (érection persistante), plénitude abdominale, mictions difficiles, rétention d’urines.
Commentaires
F-5 a une affinité particulière avec les zones génitale et urinaire. Le méridien de Communication (Luo) du Foie part de ce point et monte sur la face interne de la cuisse avant d’encercler les organes génitaux externes. On peut donc utiliser ce point pour traiter n’importe quel symptôme urinaire qui provient d’une stagnation du Qi du Foie, comme une sensation de distension de l’hypogastre, une sensation de distension et de douleur avant les mictions, et de la rétention d’urines.
Il élimine l’Humidité-Chaleur de cette zone et s’utilise donc en cas de Troubles herniaires et urogénitaux (shan) qui se traduisent par des écoulements vaginaux, des urines troubles, un gonflement et une douleur des testicules ou de la vulve, une douleur du scrotum, etc.
Outre son action sur la zone génitale, ce point exerce également une action sur la gorge et on l’utilise lorsqu’une stagnation du Qi du Foie dans la gorge entraîne une sensation caractéristique de boule dans la gorge et de déglutition difficile. Cette sensation est en liaison avec la tension émotionnelle et elle varie en fonction de l’état émotionnel du sujet. En médecine chinoise, on nomme cette sensation « sensation du noyau de prune » car le malade a l’impression que quelque chose lui obstrue la gorge.
Le cadre 65.6 résume les fonctions de F-5.
Cadre 65.6 F-5 : Résumé de Ses Fonctions
F-6 ZHONGDU CAPITALE DU CENTRE
Indications
Douleur du bas abdomen, douleur hypogastrique, froid dans la partie inférieure de la jambe, douleur de la face interne de la jambe.
Commentaires
F-6, comme F-5, a des affinités avec les zones génitale et urinaire, et il a une action semblable à celle de F-4 Zhongfeng et de F-5 Ligou, à la seule différence qu’en tant que point d’Accumulation (Xi), il est efficace dans les tableaux aigus de type Plénitude pour calmer la douleur. Par exemple, c’est un point très utile pour soulager les douleurs urinaires aiguës (comme dans les cystites) lorsque celles-ci sont dues à la Chaleur-Humidité et à une stagnation du Qi du Foie.
Le cadre 65.7 résume les fonctions de F-6.
F-7 XIGUAN PORTE DU GENOU
Indications
Gonflement et douleur du genou, douleur de la face interne du genou, Syndrome d’Obstruction Douloureuse (Syndrome Bi) du genou, rigidité du genou.
Commentaires
On l’utilise comme point local pour traiter le Syndrome d’Obstruction Douloureuse du genou, surtout lorsque celui-ci est dû au Vent et que la douleur se situe sur la face interne du genou.
Le cadre 65.8 résume les fonctions de F-7.
F-8 QUQUAN SOURCE DANS LA COURBE
Actions
A des effets bénéfiques sur la Vessie et les organes génitaux externes
Élimine l’Humidité du Réchauffeur Inférieur
Indications
Gonflement et démangeaison des organes génitaux externes, douleur des organes génitaux externes, douleur du pénis, impuissance, mictions difficiles, rétention d’urines
Masses abdominales chez les femmes (Zheng Jia), règles douloureuses, aménorrhée, difficultés à concevoir en raison de stases de Sang, douleur ombilicale.
Commentaires
La principale fonction de F-8 est d’éliminer l’Humidité qui obstrue le Réchauffeur Inférieur et entraîne des symptômes tels que de la rétention d’urines, des urines troubles, une sensation de brûlure lors des mictions, des écoulements vaginaux anormaux ou du prurit vulvaire. Il est efficace à la fois pour éliminer la Chaleur-Humidité et pour éliminer le Froid-Humidité.
F-8 redonne aussi de la vigueur au Sang de l’Utérus et il est utile pour traiter les règles douloureuses et les masses abdominales.
Piqué en tonification, il peut aussi nourrir le Sang du Foie.
Le cadre 65.9 résume les fonctions de F-8.
Cadre 65.9 F-8 : Résumé de Ses Fonctions
F-13 ZHANGMEN PORTE DU RÈGLEMENT
Indications
Distension des hypochondres, douleur dans les côtes, distension et douleur abdominales, diarrhée, présence d’aliments mal digérés dans les selles, borborygmes, constipation.
Commentaires
F-13 s’utilise très souvent, chaque fois que le Qi du Foie stagne et envahit la Rate et l’Estomac, empêchant ainsi le Qi de la Rate de monter (d’où les selles molles et une sensation de distension abdominale) et empêchant le Qi de l’Estomac de descendre (d’où une rétention de nourriture, des éructations et une sensation de plénitude dans l’épigastre). L’utilisation de ce point favorise la libre circulation du Qi du Foie et lève la stagnation tout en fortifiant la Rate. C’est donc le principal point à utiliser chaque fois que le Foie et la Rate ne sont pas en harmonie. De façon caractéristique, le pouls est alors en Corde à gauche et Faible à droite.
Piqué en tonification, ce point peut aussi tonifier la Rate et l’Estomac. Si on ajoute des moxas, il peut tonifier et réchauffer la Rate en cas de vide de Yang de la Rate.
Le cadre 65.10 résume les fonctions de F-13.
F-14 QIMEN PORTE DU CYCLE
Indications
Distension des hypochondres, soupirs, distension des seins, distension et douleur épigastriques, hoquet, éructations, vomissements, dureté de l’épigastre.
Commentaires
F-14 a une action semblable à celle de F-13 Zhangmen, à la différence près que Qimen agit plutôt sur l’Estomac et F-13 Zhangmen plutôt sur la Rate.
Il faut noter qu’il existe une localisation alternative pour F-14, qui se trouve au bord inférieur de la cage thoracique, sur la même ligne que le mamelon (ou 4 cun en dehors de la ligne médiane chez les femmes) (Fig. 65.3).
On utilise souvent ce point, chaque fois que le Qi du Foie stagne et qu’il envahit l’Estomac, entraînant des éructations, des nausées, des vomissements, une distension et une douleur des hypochondres. Il harmonise le Qi du Foie et de l’Estomac. Le pouls est typiquement en Corde aux deux positions Barrière.3
Le cadre 65.11 résume les fonctions de F-14.
La figure 65.4 présente les zones qui sont sous l’influence des points du méridien du Foie.
) People’s Health Publishing House, Beijing, p. 569.
), People’s Health Publishing House, première publication environ 100 AEC, p. 215.
), People’s Health Publishing House, Beijing, p. 742.