À partir du centre de l’ombilic, mesurer 0,5 cun en direction latérale.
Au même niveau, on trouve → RM-8 (au centre de l’ombilic), → E-25 (2 cun en dehors de la ligne médiane), → Rte-15 (4 cun en dehors de la ligne médiane) et → VB-26 (au niveau de l’ombilic, sur une ligne verticale qui passe par l’extrémité libre de la 11ème côte).
On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal (→ 3.5) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun (aide utile: ruban élastique, → 2.3.1). À partir du centre de l’ombilic, mesurer 2 cun vers le haut et localiser Rn-17 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.
Au même niveau, on trouve → RM-10 (sur la ligne médiane), → E-23 (2 cun en dehors de la ligne médiane) et le point hors méridien weishang (4 cun en dehors de la ligne médiane).
On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal (→ 3.5) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun (aide utile: ruban élastique, → 2.3.1). À partir du centre de l’ombilic, mesurer 3 cun vers le haut et localiser Rn-18 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.
Au même niveau, on trouve → RM-11 (sur la ligne médiane), → E-22 (2 cun en dehors de la ligne médiane), et → Rte-16 (sur la ligne mamelonnaire).
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur. Attention: présence du péritoine. Prudence en cas de grossesse.
À mi-chemin entre l’angle sterno-costal et le centre de l’ombilic, 0,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal (→ 3.5) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun (aide utile: ruban élastique, → 2.3.1). Technique de l’amplitude de la main: mettre les auriculaires respectivement sur le centre de l’ombilic et sur l’angle sterno-costal; les pouces/index se rejoignent au centre de la distance comprise entre les deux auriculaires. Rn-19 est situé à ce niveau, 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.
Au même niveau, on trouve → RM-12 (sur la ligne médiane), → E-21 (2 cun en dehors de la ligne médiane).
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1cun de profondeur. Attention: présence du péritoine. Prudence en cas de grossesse.
5 cun au-dessus de l’ombilic ou 3 cun en dessous de l’angle sterno-costal, 0,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal (→ 3.5) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun (aide utile: ruban élastique, → 2.3.1). À partir de l’angle sterno-costal, mesurer 3 cun vers le bas et localiser Rn-20 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.
Au même niveau, on trouve → RM-13 (sur la ligne médiane), → E-20 (2 cun en dehors de la ligne médiane), et → VB-24 (sur la ligne mamelonnaire, dans le 7ème espace intercostal).
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur. Attention: présence du péritoine. Prudence en cas de grossesse.
2 cun en dessous de l’angle sterno-costal, 0,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
On divise en 8 cun la distance entre l’angle sterno-costal (→ 3.5) et le centre de l’ombilic, distance qui peut varier considérablement d’une personne à l’autre si on la mesure avec le cun du doigt; c’est pourquoi il est préférable de s’en tenir aux unités proportionnelles en cun (aide utile: ruban élastique, → 2.3.1). À partir de l’angle sterno-costal, mesurer 2 cun vers le bas et localiser Rn-21 0,5 cun en dehors de la ligne médiane.
Au même niveau, on trouve → RM-14 (sur la ligne médiane), → E-19 (2 cun en dehors de la ligne médiane), et → F-14 (sur la ligne mamelonnaire, dans le 6ème espace intercostal).
Commencer par localiser le 5ème espace intercostal en comptant ces espaces vers le bas à partir de la clavicule ou à partir de la synchondrose manubrio-sternale (→ 2ème côte) (→ 3.5), puis localiser Rn-22 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
Au même niveau (5ème espace intercostal), on trouve → RM-16 (sur la ligne médiane), → E-18 (sur la ligne mamelonnaire), et → Rte-17 (6 cun en dehors de la ligne médiane).
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 0,8 cun de profondeur, dans le sens ou en sens inverse du trajet du méridien. Attention: éviter de léser le foie (à droite), le cœur(à gauche) et la plèvre.
Point de sortie. Le Su Wen décrit les points de Rn-22 à Rn-27 comme les points shu de la poitrine, capables de traiter les difficultés respiratoires et les troubles du thorax. Ils sont particulièrement indiqués en cas de respiration difficile due à «unelaquo; ([a-z]+) plénitude en haut et un vide en bas bas»raquo;, ce qui renvoie à l’incapacité du Rein de recevoir le Qi qui descend du Poumon.
Commencer par localiser le 4ème espace intercostal en comptant ces espaces vers le bas à partir de la clavicule ou à partir de la synchondrose manubrio-sternale (→ 2ème côte) (→ 3.5), puis localiser Rn-23 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
Au même niveau (4ème espace intercostal), on trouve → RM-17 (sur la ligne médiane), → E-17 (sur le mamelon), → Rte-18(6 cun en dehors de la ligne médiane), → MC-1 (1cun en dehors du mamelon), → VB-22 (2 cun en dessous de l’aisselle) et → VB-23 (2 cun en avant de → VB-22).
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 0,8 cun de profondeur, dirigée latéralement le long de l’espace intercostal, dans le sens ou en sens inverse du trajet du méridien. Attention: présence du cœur; risque de pneumothorax.
Le Su Wen décrit les points de Rn-22 à Rn-27 comme les points shu de la poitrine, capables de traiter les difficultés respiratoires et les troubles du thorax. Ils sont particulièrement indiqués en cas de respiration difficile due à «unelaquo; ([a-z]+) plénitude en haut et un vide en bas bas»raquo;, ce qui renvoie à l’incapacité du Rein de recevoir le Qi qui descend du Poumon.
Commencer par localiser le 3ème espace intercostal en comptant ces espaces vers le bas à partir de la clavicule ou à partir de la synchondrose manubrio-sternale (→ 2ème côte) (→ 3.5), puis localiser Rn-24 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
Au même niveau (→3ème espace intercostal), on trouve → RM-18 (sur la ligne médiane), → E-16 (4 cun en dehors de la ligne médiane), → Rte-19 (6 cun en dehors de la ligne médiane).
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 0,8 cun de profondeur, dirigée latéralement le long de l’espace intercostal, dans le sens ou en sens inverse du trajet du méridien. Attention: risque de pneumothorax.
Le Su Wen décrit les points de Rn-22 à Rn-27 comme les points shu de la poitrine, capables de traiter les difficultés respiratoires et les troubles du thorax. Ils sont particulièrement indiqués en cas de respiration difficile due à «unelaquo; ([a-z]+) plénitude en haut et un vide en bas bas»raquo;, ce qui renvoie à l’incapacité du Rein de recevoir le Qi qui descend du Poumon.
Commencer par localiser le 2ème espace intercostal en comptant ces espaces vers le bas à partir de la clavicule ou à partir de la synchondrose manubrio-sternale (→ 2ème côte) (→ 3.5), puis localiser Rn-25 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
Au même niveau (2ème espace intercostal), on trouve → RM-19 (sur la ligne médiane),→ E-15 (4 cun en dehors de la ligne médiane), → Rte-20 (6 cun en dehors de la ligne médiane).
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 0,8 cun de profondeur, dirigée latéralement le long de l’espace intercostal, dans le sens ou en sens inverse du trajet du méridien. Attention: risque de pneumothorax.
Le Su Wen décrit les points de Rn-22 à Rn-27 comme les points shu de la poitrine, capables de traiter les difficultés respiratoires et les troubles du thorax. Ils sont particulièrement indiqués en cas de respiration difficile due à «unelaquo; ([a-z]+) plénitude en haut et un vide en bas bas»raquo;, ce qui renvoie à l’incapacité du Rein de recevoir le Qi qui descend du Poumon.
Lorsqu’on palpe la région parasternale du haut vers le bas, on peut sentir la 1ère côte directement en dessous de la clavicule; dans certains cas, cette côte peut être complètement cachée par la clavicule. Localiser Rn-26 en dessous de la 1ère côte, dans le 1er espace intercostal, 2 cun en dehors de la ligne médiane antérieure.
Au même niveau (1er espace intercostal), on trouve → RM-20 (sur la ligne médiane), → E-14 (4 cun en dehors de la ligne médiane), → P-1 (6 cun en dehors de la ligne médiane).
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 0,8 cun de profondeur, dirigée latéralement le long de l’espace intercostal, dans le sens ou en sens inverse du trajet du méridien. Attention: risque de pneumothorax.
Le Su Wen décrit les points de Rn-22 à Rn-27 comme les points shu de la poitrine, capables de traiter les difficultés respiratoires et les troubles du thorax. Ils sont particulièrement indiqués en cas de respiration difficile due à «unelaquo; ([a-z]+) plénitude en haut et un vide en bas bas»raquo;, ce qui renvoie à l’incapacité du Rein de recevoir le Qi qui descend du Poumon.
Lorsqu’on palpe la région parasternale du haut vers le bas, on peut sentir la 1ère côte directement en dessous de la clavicule; dans certains cas, cette côte peut être complètement cachée par la clavicule. C’est pourquoi Rn-27 est parfois localisé sur la 1ère côte ou dans certains cas à son bord inférieur.
→ E-13 se trouve en dehors de la courte courbure de la côte, en dessous du point médian de la clavicule.
À peu près au même niveau, on trouve → RM-21 (sur la ligne médiane) et → P-2 (6 cun en dehors de la ligne médiane).
Le méridien principal du Maître du Cœur prend naissance au centre de la poitrine, au niveau de → RM-17 (shanzhong), là où se termine une branche interne du méridien principal du Rein, après s’être connecté au Foie, au Poumon et au Cœur (connexion profonde Yin-Yin).
Le méridien principal du Maître du Cœur se divise alors en deux branches:
la première branche pénètre dans le diaphragme, descend à l’abdomen et se relie aux Réchauffeurs Supérieur, Moyen et Inférieur ;
une autre branche interne prend aussi naissance dans la région thoracique, va au sein et émerge approximativement 1 cun en dehors du mamelon, dans le 4ème espace intercostal, au point MC-1 (tianchi). En dessous de MC-1, une branche interne du méridien principal du Foie émerge du Foie et rejoint le méridien principal du Maître du Cœur (axes Yin du troisième grand circuit: jue yin).
Le trajet externe monte à l’aisselle, suit la face antéro-médiale du bras, entre les méridiens principaux du Poumon et du Cœur, passe par le coude et continue sur l’avant-bras, entre les tendons des muscles long palmaire et fléchisseur ulnaire du carpe, pour se terminer à l’extrémité du majeur.
Une autre branche interne part du centre de la paume de la main, au point MC-8 (laogong), suit le bord de l’annulaire et se relie, à l’extrémité de celui-ci, au méridien principal du Triple Réchauffeur (connexion Yin-Yang de la main du troisième grand circuit).
Signes et symptômes relatifs à l’Extérieur (biao): raideur occipitale, crampes de la jambe, teint rouge, douleur oculaire, gonflement de la région située sous l’aisselle, hypertonicité musculaire avec restriction de mouvement du bras et du coude, sensation de chaleur des paumes de la main.
Signes et symptômes relatifs à l’Intérieur (li) ou au système des Viscères (zangfu): discours délirant, confusion, irritabilité, plénitude et distension du thorax et de la région latérale des côtes, aphasie, palpitations.
Connexion: connexion Yin-Yang de la main du troisième grand circuit.
Lieux de connexion: MC-8 → TR-1 (sur la main).
Connexion: méridien couplé selon la théorie des six méridiens (axes Yin): jue yin.
Lieux de connexion: F → MC. Une branche interne du méridien principal du Foie émerge au Foie, pénètre dans le diaphragme et se relie au méridien principal du Maître du Cœur en dessous de MC-1 (tianchi).
Circulation: non circadienne (pas selon l’horloge des Viscères).
Connexion: connexion profonde Yin-Yin.
Lieux de connexion: Rn → MC (sur le thorax). Une branche du trajet interne du méridien principal du Rein va du Rein au Foie, pénètre dans le diaphragme et se déploie dans le Poumon (fei). Du Poumon, une branche interne va au Cœur (xin), où elle rejoint le méridien principal du Maître du Cœur (connexion profonde Yin-Yin) et va jusqu’à → RM-17 (shanzhong).
Circulation: circadienne (selon l’horloge des Viscères).
Importance: le méridien principal du Maître du Cœur reçoit le Qi Nourricier (ying qi) du méridien principal du Rein (première circulation du ying qi, → 1.1.4).
Le méridien divergent du Maître du Cœur se sépare du méridien principal du Maître du Cœur près de MC-1 (tianchi), 1 cun en dehors du mamelon, au niveau du 4ème espace intercostal. Il
pénètre dans la poitrine, va jusqu’au Cœur (xin) et se divise en deux branches :
Le méridien musculaire du Maître du Cœur prend naissance à l’extrémité du majeur,
Pathologie: raideur, douleur, spasmes et sensation de distension sur le trajet du méridien musculaire du Maître du Cœur. Douleur et serrement dans la poitrine, syndrome xi fen (l’un des cinq syndromes ji, « syndromes d’accumulation ») dû à une stagnation du Qi du Poumon avec accumulation de Glaires et de Chaleur qui se traduit par des symptômes comme des masses dans la région droite des hypochondres, parfois accompagnées de douleur thoracique ou dorsale, de l’hémoptysie, des frissons et de la fièvre, de l’essoufflement et de la dyspnée, etc.
Indications: essentiellement pour la douleur, les spasmes et la sensation de distension sur le trajet du méridien musculaire, restriction de mouvement au niveau de la face médiale du bras et du coude, gonflement et douleur de l’aisselle et du sein.
Le méridien luo de communication du Maître du Cœur se sépare du méridien principal du Maître du Cœur au point luo de communication qui lui est associé, MC-6 (neiguan) (→ 8.1.2). Il forme un réseau réticulaire à trois dimensions qui se divise en de nombreuses branches et sous-branches (sun luo, fu luo, xue luo → 1.5) dans les tissus environnants.
: point de croisement (jiaohui) avec les méridiens du Foie, du Triple Réchauffeur, de la Vésicule Biliaire* (→ 8.1.10) ; point Fenêtre du Ciel (→ 8.1.12). : point fleuve (jing) (Métal) (→ 8.1.6); point important pour éliminer les Glaires qui voilent les orifices.
: point luo de communication (→ 8.1.2); point de commande de Gao Wu pour la région thoracique (→ 8.1.11) ; point d’ouverture du vaisseau Yin de Liaison (yin wei mai) (→ 8.1.8); point distal pour le Cœur, la Rate, le thorax et l’épigastre (→ 8.2.1) ; point important pour calmer l’Esprit (shen). : point source (yuan) (→ 8.1.1); point rivière (shu) (Terre) (→ 8.1.6); point de sédation; point des fantômes de Sun Si Miao (→ 8.1.15) ; point local pour la main (→ 8.2.1) ; point distal pour le pied (→ 8.2.1).Méthode rapide, surtout chez les hommes: le 4ème espace intercostal est au même niveau que le mamelon. Localiser MC-1 1 cun en dehors du mamelon, dans le 4ème espace intercostal (remarque : l’espace intercostal décrit une légère courbe sur le côté). Ou: pour mieux se repérer dans la région intercostale, commencer par localiser la synchondrose manubrio-sternale (→ 3.4.2), qui est au niveau du cartilage de la 2ème côte, suivi en dessous par le 2ème espace intercostal. Descendre jusqu’au 4ème espace intercostal puis mesurer 5 cun sur le côté. C’est là que se trouve MC-1.
Au même niveau (4ème espace intercostal), on trouve → RM-17 (sur la ligne médiane), → Rn-23/E-17/Rte-18 (respectivement à 2/4/6 cun en dehors de la ligne médiane), de même que → VB-22 et → VB-23.
Insertion transversale (sous-cutanée) le long de l’espace intercostal, de 0,5 cun de profondeur. Surtout chez les femmes, il est indispensable de se limiter à une insertion transversale pour éviter le piquer le tissu mamelonnaire. Attention : risque de pneumothorax.
Localiser le biceps brachial en faisant légèrement tourner le bras vers l’extérieur chez les patients dont les muscles sont mal définis, demander ensuite au patient de plier le coude tout en opposant une résistance au mouvement. MC-2 se trouve entre les deux chefs du biceps brachial, 2 cun en dessous de l’extrémité supérieure du pli axillaire antérieur (→ 2.2).
→ P-3 est en position radiale par rapport à MC-2, sur la face latérale du biceps brachial, à 1 cun en direction distale.
Au milieu du pli du coude, au bord ulnaire du tendon du biceps, entre le tendon et l’artère brachiale.
Le bras du patient doit être en supination, mais détendu. Il est plus facile de localiser ce point le coude plié et le biceps contracté de façon à ce que le tendon et le pli du coude soient mieux visibles et plus facilement palpables. MC-3 se trouve dans le pli du coude, au bord ulnaire du tendon.
Dans la région du pli du coude, on trouve aussi → P-5 (au bord radial du tendon), → GI-11 (entre l’extrémité radiale du pli et l’épicondyle latéral de l’humérus) et → C-3 (à l’extrémité ulnaire de pli du coude lorsque le coude est complètement contracté).
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur, ou piquer et faire saigner. Attention : présence de l’artère et de la veine brachiales. Chercher le pouls avant de piquer.
5 cun au-dessus de l’espace antérieur de l’articulation du poignet (pli du poignet le plus distal), entre les tendons du long palmaire et du fléchisseur radial du carpe.
Technique de l’amplitude de la main (→ 2.3.3): poser les auriculaires respectivement au centre de l’espace antérieur de l’articulation du poignet (→ 3.3.3, → MC-7) et sur le pli cubital (→ MC-3). À partir du milieu de cette distance, mesurer 1 cun en direction distale. Localiser MC-4 à ce niveau, entre les deux tendons qui sont plus proéminents lorsque les extrémités des doigts sont rassemblées. Si un seul tendon est visible, c’est celui du fléchisseur radial. MC-4 se trouve sur la face ulnaire de celui-ci.
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur ou insertion oblique de 1 à 1,5 cun en direction proximale.
3 cun au-dessus de l’espace antérieur de l’articulation du poignet («plilaquo; ([a-z]+) du poignet le plus distal distal»raquo;), entre les tendons des muscles long palmaire et fléchisseur radial du carpe.
Comme la localisation du pli du poignet varie, l’espace de l’articulation du poignet est un point de repère plus fiable (→ 3.3.3). On peut le trouver facilement en faisant bouger la main du patient lorsque celle-ci est détendue. À partir du centre de cet espace (→ MC-7), mesurer 3 cun en direction proximale et localiser MC-5 entre les deux tendons, qui sont plus proéminents lorsque les extrémités des doigts sont rassemblées. Si un seul tendon est visible, c’est celui du fléchisseur radial. MC-5 se trouve sur la face ulnaire de celui-ci.
Insertion perpendiculaire ou oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur en direction proximale. Attention : à cet endroit, le nerf médian n’est recouvert que par le chef radial du fléchisseur superficiel des doigts. L’insertion perpendiculaire ne doit pas excéder 0.5 cun; forte stimulation de l’aiguille interdite.
2 cun au-dessus de l’espace de l’articulation du pli antérieur du poignet («plilaquo; ([a-z]+) du poignet le plus distal distal»raquo;), entre les tendons du muscle long palmaire et du muscle fléchisseur radial du carpe.
Comme la localisation du pli du poignet varie, l’espace de l’articulation est un point de repère plus fiable (→ 3.3.3). On peut le trouver facilement en faisant bouger la main du patient lorsque celle-ci est détendue. À partir du centre de cet espace (→ MC-7), mesurer 2 cun en direction proximale et localiser MC-6 entre les deux tendons, qui sont plus proéminents lorsqu’on appuie fortement les extrémités des doigts les unes contre les autres. Si un seul tendon est visible, c’est celui du fléchisseur radial. MC-6 se trouve sur la face ulnaire de celui-ci.
Ou méthode rapide : à partir du centre de l’espace de l’articulation du poignet, faire glisser le doigt en direction proximale entre les deux tendons. La peau va se mettre à former un renflement à l’avant du doigt et arrêter celui-ci sur le point MC-6.
→ TR-5, 2 cun en direction proximale par rapport à l’espace de l’articulation du pli dorsal du poignet, se trouve à l’opposé de MC-6.
Insertion perpendiculaire ou oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur en direction proximale ou latérale. Attention : le nerf médian se trouve juste sous ce point.
Sur la face antérieure de l’espace de l’articulation du pli antérieur du poignet («plilaquo; ([a-z]+) du poignet le plus distal distal»raquo;), entre les tendons du muscle long palmaire et du muscle fléchisseur radial du carpe.
Comme la localisation du pli du poignet varie, l’espace de l’articulation est un point de repère plus fiable (→ 3.3.3). On peut le trouver facilement en faisant bouger la main du patient lorsque celle-ci est détendue. MC-7 est situé entre les deux tendons, qui sont plus proéminents lorsque les extrémités des doigts sont rassemblées. Si un seul tendon est visible, c’est celui du fléchisseur radial. 3ème os métacarpien se trouve sur la face ulnaire de celui-ci.
Au même niveau, on trouve → C-7 (sur la face ulnaire de l’articulation du poignet, en position radiale par rapport au tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe) et → P-9 (sur la face radiale de l’articulation du poignet, sur le côté de l’artère radiale).
Insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun de profondeur, insertion oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur le long du canal carpien pour les troubles du canal carpien. Attention : le nerf médian se trouve directement sous ce point et le piquer provoque généralement une sensation électrique importante. Dans ce cas, il ne faut plus manipuler l’aiguille sous peine d’endommager le nerf.
Au centre de la paume de la main, entre les 2ème et 3ème os métacarpiens, légèrement plus près du 3ème os métacarpien.
Lorsque le poing est fermé, l’extrémité du majeur se trouve sur MC-8 entre les 2ème et 3ème os métacarpiens, légèrement plus près du 3ème os métacarpien.
→ C-8 se trouve en position plus radiale, entre les 4ème et 5ème os métacarpiens.
Insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun de profondeur. Il faut choisir des aiguilles très fines pour piquer ce point car il peut être particulièrement douloureux.
Déterminer le point le plus distal de l’extrémité du majeur. C’est là que se trouve MC-9.
Insertion perpendiculaire de 0,1 à 0,2 cun de profondeur, ou piquer et faire saigner. Attention : point douloureux.
Le trajet externe du méridien principal du Triple Réchauffeur commence à l’annulaire, au coin ulnaire de l’ongle, au point TR-1 (guanchong). Une branche du méridien principal du Maître du Cœur qui part de la paume de la main au point → MC-8 (laogong) passe par TR-1 (connexion Yin-Yang de la main du troisième grand circuit). Le méridien suit la face ulnaire de l’annulaire,
parcourt la face postérieure de l’avant-bras entre le radius et l’ulna en direction de la face latérale du bras, traverse l’épaule, passe par → IG-12 (bingfeng) et rencontre les autres méridiens principaux Yang au point → DM-14 (dazhui), monte sur la face antérieure du corps, et croise → VB-21 (jianjing) et → E-12 (quepen), dans la fosse sus-claviculaire.Au point → E-12, le méridien pénètre dans le corps et entame la portion interne de son trajet. Il rencontre le Maître du Cœur (xin bao) au point → RM-17 (shanzhong), pénètre dans le diaphragme pour atteindre l’abdomen, se reliant en chemin aux Réchauffeurs Supérieur, Moyen et Inférieur.
Du Réchauffeur Inférieur, une branche interne (selon certains auteurs le méridien principal du Triple Réchauffeur) descend au creux poplité, passe par le point → V-39 (weiyang), point mer (he) inférieur du Triple Réchauffeur. Une autre branche interne prend naissance dans le thorax, au point → RM-17 (shanzhong), émerge à la fosse sus-claviculaire et monte au bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, au point TR-16, puis passe par les points TR-17, TR-18, TR-19, suivant ainsi le bord de l’os temporal à l’arrière de l’oreille, pour atteindre TR-20 (jiasun) au-dessus de l’apex de l’oreille. Elle croise le méridien principal de la Vésicule Biliaire aux points VB-6 (xuanli), VB-5 (xuanlu) et VB-4 (hanyan) (selon Deadman et al., 1998), de même qu’aux points VB-11 (touqiaoyin) et VB-14 (yangbai), puis elle descend sur la joue jusqu’à la mâchoire inférieure et remonte se relier à → IG-18 (quanliao), au bord inférieur de l’arcade zygomatique avant de continuer jusqu’à la région infra-orbitaire.
À partir de TR-17 (yifeng), une branche pénètre dans l’oreille, émerge à l’Extérieur à l’avant du tragus, croise → IG-19 (tinggong), passe par TR-21 (ermen) et TR-22 (erheliao), rencontre → VB-3 (shangguan), traverse sa propre branche de la joue et se termine au point TR-23 (sizhukong), à la suture fronto-zygomatique. À partir de TR-23 ou, selon certains auteurs, de TR-22, une petite branche va à → VB-1 (tongziliao), au canthus interne de l’œil (axes Yang du troisième grand circuit : shao yang).
Signes et symptômes relatifs à l’Extérieur (biao): douleur du cou, douleur de la joue, rougeur et douleur de l’œil, surdité, douleur à l’arrière de l’oreille, douleur de la face postérieure de l’épaule et du bras.
Signes et symptômes relatifs à l’Intérieur (li) ou au système des Viscères (zangfu): plénitude et distension abdominales, mictions difficiles, œdème et gonflement de la peau, énurésie.
Connexion: connexion Yin-Yang de la main du troisième grand circuit.
Lieux de connexion: MC-8 → TR-1 (sur la main).
Connexion: méridien couplé selon la théorie des six méridiens (couples main-pied): shao yang (axes Yang du troisième grand circuit).
Lieux de connexion: TR-23 (ou TR-22) → VB-1 (sur la tête).
Le méridien divergent du Triple Réchauffeur se sépare du méridien principal du Triple Réchauffeur près du point TR-20 (jiaosun).
Le méridien musculaire du Triple Réchauffeur commence à l’annulaire, au coin ulnaire de l’ongle, au point TR-1 (guanchong).
suit la face postérieure de l’avant-bras, entre les méridiens musculaires de l’Intestin Grêle et du Gros Intestin, se fixe (bie) à l’olécrâne, monte sur la face postérieure du bras pour aller se fixer (bie) au coin postérieur de l’acromion, traverse la face postérieure de l’épaule et la face latérale de l’occiput, et y rencontre le méridien musculaire de l’Intestin Grêle. Il atteint alors l’angle de la mandibule, où il se divise en deux branches:Pathologie: raideur, sensation de gonflement et de distension sur le trajet du méridien musculaire. Langue enroulée ou contractée.
Indications: traite essentiellement la douleur, la raideur, les spasmes, les sensations de gonflement et de distension sur le trajet du méridien, y compris sur les faces latérales de la tête et du corps, et les parties latérales des extrémités. Les points du Triple Réchauffeur peuvent aussi servir lorsque la tension musculaire est provoquée par des troubles émotionnels. En raison de la connexion du méridien musculaire avec la langue, certains points du Triple Réchauffeur sont également indiqués en cas de troubles moteurs de la langue.
Le méridien luo de communication du Triple Réchauffeur se sépare du méridien principal du Triple Réchauffeur au point luo qui lui est associé, TR-5 (waiguan) (→ 8.1.2). Il forme un réseau réticulaire à trois dimensions qui se divise en de nombreuses branches et sous-branches (sun luo, fu luo, xue luo → 1.5) dans les tissus environnants.
Les parties horizontales se dirigent vers le méridien principal du Maître du Cœur avec lequel le méridien principal du Triple Réchauffeur est couplé dans la relation Intérieur-Extérieur; selon certaines écoles (par exemple, Van Nghi, → Annexe) ; celles-ci se comportent comme un méridien luo de communication oblique du Triple Réchauffeur qui va vers le point source (yuan) → MC-7 (daling).
Une partie longitudinale suit la face postérieure du bras, traverse la région postérieure de l’épaule, continue vers l’avant du corps et, selon certains auteurs (par exemple, Solinas et al., 1998), va au point → E-12 (quepen), dans la fosse sus-claviculaire, pénètre dans le thorax et rejoint le méridien principal du Maître du Cœur, tous les deux se déployant dans les Réchauffeurs Supérieur, Moyen et Inférieur.
; épaule – TR-14 (jianliao) , TR-15 (tianliao) .; yeux – TR-23 (sizhukong) ; oreilles TR-17 (yifeng) ; mâchoire – TR-17 (yifeng) ; épaule – TR-13 (naohui), TR-15 (tianliao) ., TR-5 (waiguan) ; oreilles – surtout TR-3 (zhongzhu) →; TR-5 (waiguan) , hypochondres – TR-5 (waiguan) , TR-6 (zhigou) ; colonne cervicale – TR-8 (sanyangluo) ; colonne cervicale et épaule – TR-5 (waiguan) ; épaule – TR-1 (guanchong). : point rivière (shu), point Bois, point de tonification (→ 8.1.6); point distal pour la région de la tempe et les oreilles (→ 8.2.1); point local pour les doigts (engourdissement et douleur) (→ 8.2.1).: point luo de communication (→ 8.1.2) ; point d’ouverture du vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai); point distal pour la région de la tempe, les oreilles, la colonne cervicale, l’épaule, le coude et les hypochondres(→ 8.2.1) ; point adjacent pour la main et les doigts (→ 8.2.1). : point de croisement (jiaohui) (→ 8.1.10) avec le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai) et le méridien de la Vésicule Biliaire; point local pour l’épaule (→ 8.2.1). : point de croisement (jiaohui) (→ 8.1.10) avec le méridien de la Vésicule Biliaire ; point adjacent pour la région de la tempe, les oreilles et la mâchoire (→ 8.2.1).Ce point est situé à l’intersection de deux lignes tracées le long du bord ulnaire de l’ongle et de la base de l’ongle, à environ 0,1 cun de l’angle effectif de l’ongle.
Insertion perpendiculaire ou oblique en direction proximale d’environ 0,2 cun de profondeur, ou piquer et faire saigner. Éviter de piquer trop près de l’ongle; point douloureux.
Entre l’annulaire et l’auriculaire, 0,5 cun au-dessus du bord de la palmure interdigitale.
On localise plus facilement ce point lorsque le poing est légèrement serré. Localiser la palmure interdigitale entre l’annulaire et l’auriculaire (4ème et 5ème doigts), puis TR-2, à l’extrémité proximale du bord de la palmure. TR-2 fait partie des points baxie (points situés au-dessus des palmures interdigitales).
→ VB-43 a une position comparable sur le pied (à la palmure interdigitale entre les (4ème et 5ème orteils) et il fait partie des points bafeng.
Sur le dos de la main, dans un creux situé juste entre les 4ème et 5ème articulations métacarpo-phalangiennes. TR-3 se trouve à la jonction des têtes et des corps des deux os métacarpiens.
Il faut que le poing soit relâché ou légèrement serré. À partir des articulations carpo-métacarpiennes, faire courir le doigt en direction proximale le long du sillon formé par les 4ème et 5ème os métacarpiens. TR-3 se trouve au point le plus profond du sillon, légèrement distal par rapport aux articulations carpo-métacarpiennes.
À une position comparable, on trouve le point hors méridien → luozhen (entre les 2ème et 3ème os métacarpiens), → IG-3 (sur la face ulnaire du 5ème os métacarpien) et → GI-3 ((sur la face radiale du 2ème os métacarpien).
Insertion perpendiculaire ou oblique en direction proximale de 0,5 à 1 cun de profondeur.
Sur le dos du poignet (au-dessus de l’espace de l’articulation du poignet («plilaquo; ([a-z]+) dorsal le plus distal distal»raquo;), dans le creux situé entre les tendons du muscle extenseur des doigts (sur la face ulnaire) et du muscle extenseur propre de l’auriculaire (sur la face radiale).
Comme la localisation du pli du poignet varie, il faut s’orienter grâce à l’espace de l’articulation (→ 3.3.3). Lorsqu’on fait bouger la main, on peut palper plus facilement l’espace articulaire. TR-4 se trouve légèrement en dehors du milieu de celui-ci, dans une dépression située entre les tendons du muscle extenseur propre de l’auriculaire (qui prolonge l’auriculaire), sur sa face radiale, et les tendons du muscle extenseur des doigts, sur sa face ulnaire. Les tendons du muscle extenseur des doigts sont plus visibles lorsqu’on bouge les trois doigts du milieu.
Au même niveau, mais sur le côté radial des tendons du muscle extenseur des doigts, on trouve le point hors méridien zhongquan.
Insertion perpendiculaire ou légèrement oblique en direction proximale de 0,3 à 0,5 cun de profondeur, ou insertion transversale (sous-cutanée) en direction du bord radial du poignet, en dessous des tendons.
2 cun proximal par rapport à l’espace dorsal du poignet («plilaquo; ([a-z]+) dorsal le plus distal distal»raquo;), entre le radius et l’ulna.
Comme la localisation du pli du poignet varie, il faut s’orienter grâce à l’espace de l’articulation (→ 3.3.3). Lorsqu’on fait bouger la main, on peut palper plus facilement l’espace articulaire. TR-5 se trouve 2 cun en direction proximale par rapport au milieu de l’espace de l’articulation du poignet, dans une dépression située à mi-chemin entre le radius et l’ulna. Ou méthode rapide: Faire glisser le doigt en exerçant une légère pression sur la face dorsale de l’articulation du poignet en direction proximale, entre le radius et l’ulna, jusqu’à ce que le doigt soit arrêté par un renflement de la peau se formant devant lui, au point TR-5.
→ MC-6 se trouve à l’opposé de TR-5, sur la face antérieure de l’avant-bras.
Insertion perpendiculaire ou légèrement oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur. Attention : si le patient bouge le bras ou la main une fois l’aiguille en place, celle-ci peut se plier.
3 cun en direction proximale par rapport à l’espace dorsal du poignet (« pli dorsal le plus distal »), dans une dépression située entre le radius et l’ulna, sur le bord radial du tendon de l’extenseur commun des doigts.
Comme la localisation du pli du poignet varie, il faut s’orienter grâce à l’espace de l’articulation (→ 3.3.3). Lorsqu’on fait bouger la main, on peut palper plus facilement l’espace articulaire. À partir de là, mesurer 3 cun en direction proximale. À cet endroit, le muscle extenseur commun des doigts se trouve souvent à mi-chemin entre l’ulna et le radius. TR-6 se trouve dans une dépression proche du bord du radius, sur la face radiale du muscle.
Au même niveau, on trouve → TR-7, dans une dépression située entre l’ulna et le muscle extenseur commun des doigts. → MC-5 est également situé à ce niveau, mais sur la face antérieure du bras.
Insertion légèrement oblique en direction de l’ulna ou insertion oblique proximale (coude) ou distale (poignet) de 0,5 à 1,5 cun de profondeur. Ou piquer de façon à rejoindre → MC-5 (jianshi). Attention: si le patient bouge le bras ou la main une fois l’aiguille en place, celle-ci peut se plier
3 cun en direction proximale par rapport à l’espace dorsal du poignet («plilaquo; ([a-z]+) dorsal le plus distal distal»raquo;) et 0,5 cun du côté ulnaire par rapport au centre de l’avant-bras.
Comme la localisation du pli du poignet varie, il faut s’orienter grâce à l’espace de l’articulation (→ 3.3.3). Lorsqu’on fait bouger la main, on peut palper plus facilement l’espace articulaire. À partir de là, mesurer 3 cun en direction proximale et localiser TR-7 dans une dépression entre l’ulna et le muscle extenseur commun des doigts. Ou: technique de l’amplitude de la main (→ 2.3.3) : poser les auriculaires respectivement sur le pli du coude et sur l’espace de l’articulation du poignet (cette distance correspond à 12 cun). Diviser cette distance en quatre et localiser TR-7 à un quart de cette distance à partir du poignet et à 0,5 cun du côté ulnaire par rapport au centre de l’avant-bras (là où → TR-6 se trouve), au bord de l’ulna.
4 cun en direction proximale par rapport à l’espace dorsal du poignet (« pli dorsal le plus distal ») entre le radius et l’ulna, sur le côté radial du muscle extenseur commun des doigts.
Comme la localisation du pli du poignet varie, il faut s’orienter grâce à l’espace de l’articulation (→ 3.3.3). Lorsqu’on fait bouger la main, on peut palper plus facilement l’espace articulaire. À partir de là, mesurer 4 cun en direction proximale et localiser TR-8 dans une dépression située entre le radius et l’ulna, sur le côté radial du muscle extenseur commun des doigts. Ou: technique de l’amplitude de la main (→ 2.3.3): diviser en trois la distance entre le pli du coude et l’espace de l’articulation du poignet (= 12 cun) et localiser TR-8 au tiers de cette distance à partir du pli du poignet, entre le radius et l’ulna.
7 cun en direction proximale par rapport à l’espace dorsal du poignet («plilaquo; ([a-z]+) dorsal le plus distal distal»raquo;) entre le radius et l’ulna.
À partir de l’espace de l’articulation du poignet (repère plus fiable que le pli dorsal du poignet), mesurer 7 cun en direction proximale et localiser TR-9 dans une dépression située entre le muscle extenseur commun des doigts et le muscle extenseur ulnaire du coude. Sinon, mesurer 5 cun en direction distale à partir de l’épicondyle latéral de l’humérus. TR-9 se trouve sur la ligne qui relie le milieu du pli dorsal de l’espace articulaire du poignet et l’épicondyle latéral de l’humérus. Ou: technique de l’amplitude de la main (→ 2.3.3): poser les auriculaires respectivement sur le pli du coude et sur l’espace de l’articulation du poignet (→ 2.2). Les pouces se rejoignent au milieu de cette distance (= 12 cun). À partir du milieu de cette ligne, mesurer 1 cun en direction proximale et localiser TR-9 entre le radius et l’ulna.
Sur la face latérale du bras, dans le creux qui se forme lorsqu’on fléchit le coude, environ 1 cun au-dessus de l’olécrâne.
Il est plus facile de localiser ce point lorsque le coude forme un angle de 90 ° et laisse apparaître une dépression facilement palpable 1 cun au-dessus de l’olécrâne. TR-10 se trouve dans cette dépression, sur le tendon du muscle triceps brachial.
Insertion perpendiculaire ou oblique en direction proximale jusqu’à 1 cun de profondeur.
Sur la face latérale du bras, le coude fléchi, 1 cun au-dessus de → TR-10 ou 2 cun au-dessus de l’olécrâne, sur le muscle triceps brachial.
Il est plus facile de localiser ce point lorsque le coude forme un angle de 90 °.On peut aussi se servir de → TR-10 comme point de repère. → TR-10 se trouve dans une dépression facilement palpable située 1 cun au-dessus de l’olécrâne. À partir de là, mesurer 1 cun en direction proximale et localiser TR-11 dans une dépression située sur le muscle triceps brachial.
4 cun au-dessus de → TR-10 (situé dans une dépression au-dessus de l’olécrâne lorsque le coude est fléchi) ou 5 cun au-dessus de l’olécrâne, sur la ligne qui relie celui-ci et l’extrémité latérale de l’acromion (où se trouve → TR-14).
Commencer par localiser l’acromion (→ 3.3.1). Lorsque le bras du patient est en abduction, il se forme deux dépressions en dessous de l’acromion, dans la région d’où part le muscle deltoïde. → TR-14 se trouve dans la dépression postérieure, en dessous de la face postérieure de l’extrémité latérale de l’acromion. Ensuite, sur une ligne qui relie → TR-14 et l’olécrâne, mesurer 4 cun à partir de → TR-10 (1 cun au-dessus de l’olécrâne, dans le creux qui se forme lorsqu’on fléchit le coude) en direction proximale et localiser TR-12.
Ou méthode rapide: technique de l’amplitude de la main (→ 2.3.3): poser les auriculaires respectivement sur → TR-14 et → TR-10 et déterminer le milieu de cette distance avec les pouces. À partir de ce point, mesurer 1 cun en direction distale et localiser TR-12. Repères utiles : TR-12 est à mi-distance entre → TR-11 (1 cun au-dessus de → TR-10 ou 2 cun au-dessus de l’olécrâne) et → TR-13 (3 cun en dessous de → TR-14, au bord du muscle deltoïde).
3 cun en direction distale par rapport à l’extrémité latérale de l’acromion (où se trouve → TR-14), sur une ligne qui relie → TR-14 et l’olécrâne, à l’intersection de cette ligne et du bord du muscle deltoïde.
Commencer par localiser l’acromion (→ 3.3.1). Lorsque le bras du patient est en abduction, il se forme deux dépressions en dessous de l’acromion, dans la région d’où part le muscle deltoïde. → TR-14 se trouve dans la dépression postérieure, en dessous de la face postérieure de l’extrémité latérale de l’acromion. Ensuite, localiser TR-13 3 cun en direction distale par rapport à → TR-14, sur une ligne qui relie → TR-14 et l’olécrâne. TR-13 se trouve à l’intersection de cette ligne et du bord du muscle deltoïde, approximativement au niveau de l’extrémité du pli axillaire postérieur.
En dessous de l’extrémité latérale de l’acromion, entre les parties acromiale et spinale du muscle deltoïde ou, lorsque le bras est en abduction, dans la dépression postérieure de l’articulation de l’épaule.
Demander au patient de mettre le bras en abduction de façon à former un angle de 90. On va alors voir apparaître deux dépressions, respectivement en avant et en arrière de l’acromion. TR-14 se trouve dans la dépression postérieure, juste en dessous de la face dorsale de l’extrémité latérale de l’acromion, entre les fibres acromiales et spinales du muscle deltoïde. La face dorsale de l’extrémité latérale de l’acromion est plus facilement palpable lorsque le bras est en légère extension, permettant ainsi à la tête de l’humérus de glisser vers avant.
→ GI-15 se trouve dans la dépression qui est en avant de TR-14.
Lorsque le bras est en abduction, insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur dirigée vers le centre de l’aisselle, ou insertion transversale à oblique de 1 à 2 cun de profondeur en direction du coude.
Au milieu d’une ligne imaginaire qui relie le processus épineux de la 7ème vertèbre cervicale (C7) et l’extrémité de l’acromion (extrémité latérale de l’acromion).
Commencer par localiser C7 (→ 3.4.1) et l’acromion (→ 3.3.1), qui représente l’extension latérale de la colonne scapulaire (→ 3.3.1) et qui, à son extrémité la plus latérale, forme une surface plane au-dessus de la tête de l’humérus (angle acromial). En utilisant, par exemple, la technique de l’amplitude de la main, déterminer le point médian entre C7 et l’angle acromial. → VB-21 se trouve au sommet de l’épaule. TR-15 se situe approximativement 1 cun en dessous de → VB-21, à l’angle supérieur de la scapula.
→ IG-13 se trouve en dessous de TR-15, juste au-dessus de l’extrémité médiale de l’épine scapulaire.
Insertion perpendiculaire ou oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur, en direction du cou ou de l’épaule. Attention : risque de pneumothorax.
Sur le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, juste en dessous du processus mastoïdien, au niveau de l’angle de la mandibule.
Le muscle sterno-cléido-mastoïdien est plus visible lorsque le patient tourne la tête alors qu’on lui applique une résistance en direction du côté à piquer. TR-16 se trouve au niveau de l’angle de la mandibule, sur la face dorsale du muscle sterno-cléido-mastoïdien. Ce point se situe en dessous du bord postérieur du processus mastoïdien (→ 3.1.4).
→ VB-12 se trouve directement en arrière et en dessous du processus mastoïdien ; → IG-17 est aussi situé au niveau de l’angle de la mandibule, mais au bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Insertion perpendiculaire de 0,5 à 1 cun de profondeur. Attention: présence de l’artère carotide.
Lorsque le patient a la bouche ouverte, dans la dépression qui se trouve en arrière du lobe de l’oreille, entre le processus mastoïdien et la mandibule.
Il faut localiser ce point alors que le patient a la bouche ouverte. Méthode rapide: lorsqu’on appuie sur le lobule de l’oreille, il touche TR-17. Ou bien: replier doucement le lobule vers l’avant. TR-17 se trouve en arrière de celui-ci, dans une dépression sensible à la pression que l’on peut sentir entre la mandibule et le processus mastoïdien. L’extrémité de l’aiguille va être proche du processus transverse de la 1ère vertèbre cervicale (processus transverse de l’atlas, → 3.1.4) qui, en dessous du lobule de l’oreille, peut se sentir sous forme d’une structure osseuse profonde souvent sensible à la pression.
Il faut piquer ce point alors que le patient a la bouche légèrement ouverte. Attention : ce point est proche du nerf facial, aussi faut-il éviter de le piquer en profondeur. Au-dessus du processus transverse, l’artère vertébrale décrit une courbe vers l’arrière, ce qui oblige à insérer l’aiguille impérativement vers l’avant, à une profondeur de 0,5 à 1 cun.
Si on imagine le cadran d’une horloge appliqué sur l’auricule (12h étant sur l’apex de l’oreille, 6 h sur le lobule), on peut facilement trouver une dépression palpable à 8 h (du côté droit) et à 4 h (du côté gauche), juste derrière le bord de l’auricule. C’est là que se trouve TR-18.
→ VB-11 se trouve légèrement au-dessus de TR-18, approximativement à 0,3 cun de l’oreille. → VB-12 est situé en dessous de TR-18, juste derrière la portion mastoïdienne.
Si on imagine le cadran d’une horloge appliqué sur l’auricule (12h étant sur l’apex de l’oreille, 6 h sur le lobule), on peut facilement trouver une dépression palpable à 10h (du côté droit) et à 2 h (du côté gauche), juste derrière le bord de l’auricule. C’est là que se trouve TR-19.
→ VB-11 se trouve légèrement en dessous de TR-19, approximativement à 0,3 cun du bord de l’oreille.
Juste au-dessus de l’apex de l’oreille.
→ VB-7 se trouve aussi au niveau de l’apex de l’oreille mais un peu plus en avant, à l’intérieur de la ligne auriculaire des cheveux. → VB-8 se trouve 1,5 cun au-dessus de l’apex de l’oreille.
Insertion transversale (sous-cutanée) de 1,5 cun de profondeur en direction de la zone affectée.
En avant de l’oreille lorsque la bouche est ouverte, dans une dépression située au niveau de l’incisure sus-tragique, légèrement au-dessus du condyle de la mandibule.
Il faut localiser et piquer ce point alors que le patient a la bouche ouverte, ce qui permet au processus condylaire de glisser vers l’avant et de révéler la dépression dans laquelle se trouve TR-21. Localiser la gouttière qui est entre l’auricule et la joue, en avant du tragus (elle est plus ou moins prononcée). Puis localiser TR-21 au niveau de l’incisure sus-tragique, sur la gouttière. Si celle-ci n’est pas clairement visible (elle est de plus en plus prononcée avec l’âge), on peut utiliser un détecteur de points de l’oreille pour trouver ce point, le patient ayant la bouche ouverte. TR-21 est le point le plus haut des trois points situés en avant de l’oreille (→ IG-19 et → VB-2 sont plus distaux).
Insertion perpendiculaire ou légèrement oblique vers le bas de 0,5 à 1 cun. Il faut piquer ce point la bouche ouverte (pour éviter de piquer dans l’articulation). Une fois l’aiguille en place, la personne peut refermer la bouche. Attention : tout comme → IG-19 et → VB-2, ce point se situé près de l’artère temporale superficielle et du nerf auriculo-temporal.
Dans la dépression qui se trouve au bord de la ligne auriculo-temporale des cheveux, en avant et au même niveau que la racine de l’auricule.
Commencer par localiser la partie antérieure de la racine de l’oreille. De là, faire courir le doigt en direction de l’œil, sur une distance correspondant à la largeur de l’auriculaire. TR-22 se trouve à cet endroit, au-dessus de l’arcade zygomatique (→ 3.1.2), qui forme une arête osseuse lorsqu’on lorsqu’elle avance en dessous de TR-22.
En dessous de l’arcade zygomatique, on trouve aussi → TR-21.
Insertion transversale (sous-cutanée) de 1,5 cun de profondeur. Attention : présence de l’artère temporale superficielle.
Sur la partie latérale du sourcil, dans la dépression osseuse de la suture zygomatique, en avant des os frontal et zygomatique.
La suture zygomatique (entre le zygoma et l’os frontal) est généralement située à l’extrémité latérale du sourcil. Comme la position de ce dernier peut varier considérablement, la suture est un point de repère plus fiable. Pour localiser celle-ci, palper vers le haut à partir du canthus externe de l’œil, le long du bord orbital, de la partie zygomatique vers la partie frontale, jusqu’à ce que l’on sente une dépression osseuse dans la zone de la suture. Localiser TR-23 dans cette dépression généralement sensible à la pression.
Insertion oblique ou transversale (sous-cutanée) de 0,5 à 1 cun de profondeur vers l’arrière, en direction de taiyang (point HM). En Chine, on pique aussi ce point le long du sourcil, de façon à rejoindre yuyao (point HM situé au milieu du sourcil). Selon certains textes traditionnels, la moxibustion est contre-indiquée sur ce point.
Le méridien principal de la Vésicule Biliaire prend naissance au point VB-1 (tongziliao), au canthus externe de l’œil. Ce point est traversé par une petite branche qui se sépare du méridien principal du Triple Réchauffeur au point → TR-23 (sizhukong), sur la suture fronto-zygomatique, ou au point → TR-22 (erheliao) selon certains auteurs (couple main-pied du troisième grand circuit, axes Yang : shao yang).
De VB-1, le trajet externe passe par VB-2 (tinghui), devant l’oreille,
traverse la région de la tempe en décrivant une légère courbe, passe par les points allant de VB-4 (hanyan) à VB-7 (qubin), continue jusqu’à → TR-22 (erheliao), à l’avant de la racine de l’oreille,
passe par → TR-20 (jiasun) au-dessus de l’apex de l’oreille et décrit une courbe derrière celle-ci, de VB-8 à VB-12, parcourt la partie latérale de la tête, montant jusqu’à VB-13 (benshen) et VB-14 (yangbai) sur le front, traverse le sommet de l’épaule en passant par VB-21 (jianjing) et → TR-15 (tianliao) pour rejoindre → DM-14 (dazhui), où il rencontre les autres méridiens principaux Yang, et continue jusqu’à IG-12 (bingfeng), selon certains auteurs, après être passé par → V-11 (dazhu) et E-12 (quepen), dans la fosse sus-claviculaire.Une branche va de VB-20 à → TR-17 (yifeng), pénètre dans l’oreille et va jusqu’à → IG-19 (tinggong), passe par E-7 (xiaguan) et continue jusqu’à VB-1 (tongziliao), au bord latéral du canthus de l’œil, descend jusqu’à → E-5 (daying), puis monte à nouveau à la région infra-orbitaire, où elle rencontre le méridien principal du Triple Réchauffeur avant de redescendre à → E-6 (jiache), à la mâchoire inférieure. Elle parcourt ensuite la face latérale du cou, passant par → E-9 (renying), sur le muscle sterno-cléido-mastoïdien, pour rejoindre le méridien principal à la fosse sus-claviculaire, au point → E-12 (quepen), où elle se divise en deux branches :
la branche interne pénètre dans la poitrine, rencontre le méridien principal du Maître du Cœur au point → MC-1 (tianchi), traverse le diaphragme, se relie au Foie (gan) et à la Vésicule Biliaire (dan), traverse les hypochondres et poursuit son chemin dans le bas abdomen, pénètre dans la colonne lombale au niveau de l’artère fémorale (selon Solinas et al., 1998) en passant par → E-30 (qichong) et atteint la hanche en suivant la ligne des poils pubiens ; la branche externe descend en superficie de la fosse sus-claviculaire, traverse la ligne médiane axillaire et continue sur la paroi thoracique latérale, passant par → F-13 (zhangmen), à l’extrémité libre de la 11ème côte, et continue jusqu’au point VB-29 (juliao), à la hanche. Elle parcourt alors la région sacrale, passant par → V-31 (shangliao), → V-32 (ciliao), → V-33 (zhongliao) et → V-34 (xialiao), au niveau des foramens sacraux, avant d’atteindre → DM-1 (chengqiang). De là, elle va latéralement jusqu’à VB-30 (huantiao), où elle retrouve la branche principale (→ voir le commentaire ci-dessous*).Le trajet externe descend sur la face latérale de la cuisse jusqu’au genou, puis le long de la fibula jusqu’à la partie antérieure de la malléole latérale et se termine au coin ulnaire de l’extrémité du quatrième orteil.
Une autre branche part du point VB-41 (zulinqi), sur le dos du pied, court entre les premier et second os métatarsiens jusqu’à l’extrémité du gros orteil, et se relie au méridien du Foie au point → F-1 (dadun).
Signes et symptômes relatifs à l’Extérieur (biao): alternance de fièvre et de frissons, céphalées, douleur oculaire, douleur de la joue et du menton, gonflement en dessous de l’aisselle, surdité, douleur de la jambe et de la face latérale du genou.
Signes et symptômes relatifs à l’Intérieur (li) ou au système des Viscères (zangfu): douleur de la région latérale des côtes, vomissements, goût amer dans la bouche, douleur thoracique.
Le méridien divergent de la Vésicule Biliaire se sépare du méridien principal de la Vésicule Biliaire près de VB-30 (huantiao) ou, selon certains auteurs, au niveau de la cuisse (voir la variante sur le schéma).
Le méridien musculaire de la Vésicule Biliaire prend naissance au 4ème orteil et se fixe (bie) en avant et en dessous de la malléole latérale, dans la zone de VB-40 (qiuxu), il monte sur la face latérale de la jambe et va se fixer (bie) sur la fibula et la face latérale du genou.
À partir de la fibula, il continue à monter sur la face latérale de la cuisse,
La branche principale monte plus haut sur la jambe et va se fixer (bie) sur le grand trochanter. Là, une branche se sépare et va se déployer dans les régions glutéale et sacrale.
Depuis la hanche, le méridien continue à monter sur les flancs jusqu’à la région costale inférieure, où elle se divise en deux branches :
l’autre branche suit la ligne médiane axillaire sur le thorax et va rejoindre l’autre branche à la fosse sus-claviculaire.À partir de E-12, le méridien monte sur la face latérale du cou
Pathologie: raideur et sensation de distension dans la région du 4ème orteil, de même que sur la face latérale du genou. Restriction de mouvement de l’articulation du genou. Douleur, tension et sensation de distension du pli poplité qui se propage à la cuisse et à la région sacrale, et vice versa. Douleur et sensation de distension dans la région sacrale qui se propage aux hypochondres, et vice versa. Douleur et tension dans la fosse sus-claviculaire, le thorax, les seins et la région du cou. Douleur du côté gauche sur le trajet du méridien avec impossibilité d’ouvrir l’œil droit, et inversement.
Indications: traite essentiellement la douleur et la tension musculaires, la raideur des articulations et les sensations de distension sur le côté du corps. Il sert à traiter les troubles des faces antérieure, latérale et postérieure de la jambe, surtout ceux qui affectent les genoux et les cuisses. Le méridien divergent de la Vésicule Biliaire se déploie dans le thorax et les seins, de sorte que les points du méridien de la Vésicule Biliaire peuvent servir à traiter les troubles qui affectent ces zones. Il sert aussi en cas de céphalées au niveau du vertex et de la tempe. Ce méridien atteint aussi la face latérale du nez, ce qui renforce sa relation avec le nez. C’est pourquoi on utilise des points du méridien de la Vésicule Biliaire pour traiter les troubles chroniques du nez, les sinusites chroniques, etc.
Le méridien luo de communication de la Vésicule Biliaire se sépare du méridien principal de la Vésicule Biliaire au point luo qui lui est associé, VB-37 (guangming) (→ 8.1.2). Il forme un réseau réticulaire à trois dimensions qui se divise en de nombreuses branches et sous-branches (sun luo, fu luo, xue luo → 1.5) dans les tissus environnants.
,,,; tête, région de la tempe – VB-8 (shuaigu) ; tête, région occipitale – VB-20 (fengchi) ; oreilles – VB-2 (tinghui) ; colonne cervicale – VB-20 (fengchi) ; cou et région de l’épaule – VB-20 (fengchi) , VB-21 (jianjing) ; Vésicule Biliaire – VB-24 (riyue) ; hypochondres – VB-25 (jingmen) , VB-26 (daimai), VB-27 (wushu) ; hanche – VB-29 (juliao), VB-30 (huantiao) ; genou – VB-34 (yanglingquan) , VB-35 (yangjiao) ; pied – VB-40 (qiuxu).; oreilles – VB-8 (shuaigu) , VB-20 (fengchi) ; colonne cervicale et épaule-VB-21 (jianjing) ; région lombale – VB-25 (jingmen) , VB-30 (huantiao) ; hanche – VB-31 (fengshi) ; genou – VB-33 (xiyangguan) ; pied – VB-34 (yanglingquan) ; orteils – VB-38 (yangfu).; yeux – VB-37 (guangming) ; oreilles – VB-41 (zulinqi) ; Foie – VB-34 (yanglingquan) ; Vésicule Biliaire – VB-34 (yanglingquan) , VB-40 (qiuxu) ; hypochondres – VB-38 (yangfu), VB-34 (yanglingquan) , VB-43 (xiaxi) ; colonne cervicale et hanche – VB-39 (xuanzhong) ; hanche – VB-41 (zulinqi) . : point de croisement (jiaohui) avec le méridien de la Vessie (→ 8.1.10) ; point local pour la partie latérale de la tête (→ 8.2.1) ; point adjacent pour les oreilles (→ 8.2.1). : point de croisement (jiaohui) avec le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai) (→ 8.1.10). : point de croisement (jiaohui) avec le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai) (et les méridiens du Triple Réchauffeur, de l’Estomac et du Gros Intestin*) (→ 8.1.10) ; point local pour le front (→ 8.2.1). : point de croisement (jiaohui) avec le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai), le vaisseau Yang du Talon (yang qiao mai) (et avec le méridien du Triple Réchauffeur*) (→ 8.1.10) ; point local pour l’occiput (→ 8.2.1) ; point local pour le cou et les épaules (→ 8.2.1) ; point local pour tous les troubles de la tête, des organes des sens, du Cerveau ; point adjacent pour la partie latérale de la tête et pour les oreilles (→ 8.2.1). point de croisement (jiaohui) avec le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai), le méridien du Triple Réchauffeur (et le méridien de l’Estomac*) (→ 8.1.10) ; point adjacent pour le cou et les épaules (→ 8.2.1). : point mu antérieur associé (→ 8.1.5) ; point de croisement (jiaohui) avec le méridien de la Rate (et le vaisseau Yang de Liaison (yang wei mai)*) (→ 8.1.10) ; point local pour la Vésicule Biliaire (→ 8.2.1). : point mu antérieur du Rein (→ 8.1.5) ; point local pour les hypochondres (→ 8.2.1) ; point adjacent pour la région lombale (→ 8.2.1). : point de croisement (jiaohui) avec le méridien de la Vessie (→ 8.1.10) ; point Étoile Céleste de Ma Dan Yang (→ 8.1.14) ; point adjacent pour la région lombale et la hanche (→ 8.2.1) ; point local pour la hanche (→ 8.2.1).: point mer (he) (Terre) (→ 8.1.6) ; point de réunion (hui) avec les tendons (→ 8.1.7) ; point mer (he) inférieur de la Vésicule Biliaire (→ 8.1.9) ; point Étoile Céleste de Ma Dan Yang (→ 8.1.14) ; point distal pour le Foie, la Vésicule Biliaire et les hypochondres (→ 8.2.1) ; point local pour le genou (→ 8.2.1) ; point adjacent pour le pied (→ 8.2.1). : point de réunion (hui) avec la Moelle (→ 8.1.7) ; point distal pour la colonne lombale et la hanche (→ 8.2.1). : point source (yuan) (→ 8.1.1) ; point local pour le pied (→ 8.2.1) ; point distal pour la Vésicule Biliaire (→ 8.2.1). : point rivière (shu) (Bois), point ben (point Cinq Éléments) (→ 8.1.6) ; point d’ouverture du vaisseau Ceinture (dai mai) (→ 8.1.8) ; point distal pour la région de la tempe et pour les oreilles (→ 8.2.1) ; point distal pour la hanche (→ 8.2.1).
Dans une dépression osseuse située sur le bord latéral de l’orbite, au niveau du canthus externe.
À partir du canthus externe de l’œil, laisser courir le doigt en direction latérale. VB-1 se trouve sur la face externe de l’orbite, là où on peut sentir une dépression osseuse.
Lorsque le patient a la bouche ouverte, en avant de l’oreille, dans la dépression située au niveau de l’incisure intertragique, au bord du processus condylaire de la mandibule.
Localiser et piquer ce point la bouche ouverte, ce qui permet au processus condylaire de la mandibule de glisser vers l’avant et de rendre visible la dépression où se trouve VB-2. Localiser la gouttière verticale à la jonction de l’oreille et de la joue (elle n’est pas toujours très prononcée). Puis localiser VB-2 sur la gouttière, au niveau de l’incisure intertragique. Si la gouttière n’est pas clairement visible (elle est de plus en plus prononcée avec l’âge), on peut utiliser un détecteur de points pour trouver VB-2 (le patient doit avoir la bouche ouverte pour que la dépression se voie mieux). VB-2 est le point le plus distal d’un alignement de trois points situés en avant de l’oreille (→ IG-19 et → TR-21 sont tous deux situés plus haut).
Insertion perpendiculaire ou légèrement oblique de 0,5 à 1 cun de profondeur dirigée vers le bas. Il faut piquer ce point la bouche grande ouverte pour éviter de piquer dans l’articulation. Attention : comme IG-19 et TR-21, ce point est proche de l’artère temporale superficielle et du nerf auriculo-temporal.
Dans une dépression située sur le bord supérieur de l’arcade zygomatique, environ 1 cun au-dessus de → E-7.
Localiser l’arcade zygomatique (→ 3.1.2), à 1 cun de l’orbite à partir de la racine de l’hélix. La suivre en plaçant un doigt au-dessus et un doigt en dessous. Dès que le doigt inférieur trouve une dépression nettement palpable en avant de l’articulation mandibulo-temporale et en arrière du muscle masséter (→ E-7), le doigt supérieur se trouve sur VB-3, qui est directement au-dessus de E-7, lui-même dans une dépression superficielle au bord supérieur de l’arcade zygomatique.
Insertion perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun de profondeur. Attention : présence des branches des artères temporale, faciale transverse et massétérique. Les textes traditionnels disent qu’il faut éviter toute insertion d’aiguille profonde sur ce point.
À l’intersection du quart supérieur et du second quart d’une ligne qui relie → E-8 et → VB-7.
Commencer par localiser les deux points de repère : → E-8 (4,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure ou 0,5 cun au delà de la ligne antérieure des cheveux) et → VB-7 (dans la dépression qui est au niveau de l’apex de l’oreille, à l’intérieur de la ligne auriculo-temporale des cheveux). Ensuite, diviser en quatre la ligne légèrement incurvée qui relie ces deux points et localiser VB-4 à l’intersection du quart supérieur et des trois quarts inférieurs. Généralement, VB-4 se trouve sur la ligne temporale des cheveux et la partie antérieure du muscle temporal que l’on sent lorsque la personne mastique.
À l’intersection du 2ème et du 3ème quart de la ligne imaginaire qui relie → E-8 et → VB-7.
Commencer par localiser les deux points de repère : → E-8 (4,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure ou 0,5 cun au delà de la ligne antérieure des cheveux) et → VB-7 (dans la dépression qui est au niveau de l’apex de l’oreille, à l’intérieur de la ligne auriculo-temporale des cheveux). Ensuite, diviser en quatre la ligne légèrement incurvée qui relie ces deux points et localiser VB-5 à l’intersection des deux quarts supérieurs et des deux quarts inférieurs. Généralement, ce point se trouve au niveau de la suture pariétale, juste en dedans de la ligne des cheveux.
À l’intersection du quart inférieur et des trois quarts supérieurs d’une ligne qui relie → E-8 et → VB-7.
Commencer par localiser les deux points de repère : → E-8 (4,5 cun en dehors de la ligne médiane antérieure ou 0,5 cun au delà de la ligne antérieure des cheveux) et → VB-7 (dans la dépression qui est au niveau de l’apex de l’oreille, à l’intérieur de la ligne auriculo-temporale des cheveux). Ensuite, diviser en quatre la ligne légèrement incurvée qui relie ces deux points et localiser VB-6 à l’intersection des trois quarts supérieurs et du quart inférieur.
