Pistache contre pancréas

Marie-Pierre se réveille un matin victime de violentes douleurs abdominales. La seule manière de se soulager un peu est de se pencher en avant. La douleur est terrible et irradie dans le dos. Elle présente souvent des manifestations de colite mais cette fois les douleurs sont différentes et les médicaments antispasmodiques qu'elle a l'habitude de prendre ne la soulagent pas. Elle a des nausées et vomit beaucoup. Inquiète elle appelle son médecin qui décide de l'adresser aux urgences.

Le diagnostic de pancréatite est évoqué après de nombreux examens et Marie-Pierre est hospitalisée.

Diagnostic

La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas provoquée par une obstruction du canal pancréatique. La lithiase des voies biliaires, provoquée le plus souvent par un calcul des voies biliaires est en cause dans 80 % des cas. L'alcoolisme est une autre cause de la pancréatite aiguë.

L'échographie abdominale, le scanner abdominal et l'IRM permettent la plupart du temps d'établir un diagnostic précis de la pancréatite et d'en localiser la cause.

Le scanner abdominal permet notamment de retrouver la présence de calculs biliaires ou la dilatation des voies biliaires

Dans le cas de cette patiente qui ne boit pas une goutte d'alcool, aucun alcoolisme n'est constaté, et aucun calcul n'est retrouvé dans les voies biliaires.

Après ce premier séjour hospitalier, cette patiente est de nouveau victime d'une crise de pancréatite, deux fois en six mois. Une enquête débute afin de retrouver la cause précise de ces épisodes de pancréatite à répétition. L'interrogatoire retrouve la consommation de pistaches quelques heures avant chacune des crises.

On décide d'effectuer un bilan allergologique qui confirme que l'allergie à la pistache était la cause de la pancréatite aiguë : en effet la réaction allergique provoquée par la pistache a entrainé un œdème au niveau de l'ampoule de Water, située à la jonction du canal pancréatique et du canal cholédoque, provoquant une obstruction responsable de la pancréatite.

D'autres cas de pancréatite aiguë récidivante d'origine allergique ont été observées avec le kiwi et la banane.