Chapitre 66 Le Vaisseau Directeur (Ren Mai)
Le Vaisseau Directeur part de l’utérus (ou des profondeurs du bas-ventre chez les hommes) et émerge au périnée. Il passe par la région pubienne et monte jusqu’à la gorge en suivant la ligne médiane du corps. De la gorge, il monte contourner les lèvres et atteint les yeux, où il se relie au méridien de l’Estomac au point E-1 Chengqi (Fig. 66.1).
Ce méridien part de l’extrémité de l’appendice xiphoïde, au point RM-15 Jiuwei, et se distribue dans l’abdomen (Fig. 66.2).
Le cadre 66.1 donne une vue d’ensemble des points du Vaisseau Directeur.
Point de départ des méridiens du Vaisseau Directeur, du Vaisseau Pénétrant et du Vaisseau Gouverneur (Ren Mai, Chong Mai et Du Mai).
Régule les deux orifices inférieurs et les organes génitaux externes, dissout l’Humidité
Miction et défécation difficiles, énurésie, impuissance, douleur du pénis, transpiration des organes génitaux externes, gonflement des testicules, gonflement de la vulve et du vagin, prolapsus du rectum, hémorroïdes, douleur de l’anus, douleur de l’urètre, démangeaison et douleur du périnée, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan)
RM-1 est le point où trois Merveilleux Vaisseaux, les Vaisseaux Directeur, Pénétrant et Gouverneur (Ren Mai, Chong Mai et Du Mai) émergent de l’intérieur. C’est pour cela que c’est un point dynamique qui a une forte capacité à faire circuler le Qi et le Sang, de même qu’à soumettre le Qi rebelle (dans les troubles mentaux, par exemple). Certaines de ses indications (épilepsie, trouble maniaco-dépressif, hémorroïdes, prolapsus de l’anus) traduisent une pathologie du Vaisseau Gouverneur.
RM-1 élimine l’Humidité de la sphère génitale, de l’urètre et de l’anus. On peut l’utiliser en cas d’écoulements vaginaux anormaux, de prurit vulvaire ou de démangeaisons du scrotum, de troubles urinaires, de défécation difficile, etc.
En tant que point des fantômes de Sun Si Miao, il calme l’Esprit et ouvre les orifices de l’Esprit, et on peut l’utiliser en cas de trouble maniaco-dépressif.
Ce point nourrit le Yin et a des effets bénéfiques sur l’Essence du Rein. On l’emploie en cas d’incontinence, d’énurésie et de pollutions nocturnes dues à un vide de Yin.
C’est un point empirique pour restaurer la conscience en cas de noyade.
Le cadre 66.2 résume les fonctions de RM-1.
Cadre 66.2 RM-1 : Résumé de Ses Fonctions
Fuites urinaires, mictions difficiles, rétention d’urines, énurésie, démangeaison du scrotum, contracture du pénis, douleur des organes génitaux externes, démangeaison du vagin, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan)
Pollutions nocturnes, éjaculation précoce, écoulements vaginaux chroniques, impuissance
RM-2 a une fonction double. D’un côté, il dissout l’Humidité du système urinaire et il traite les Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan) de la même façon que le fait RM-1.
D’un autre côté, ce point a la capacité de « raffermir » et de consolider l’Essence, et donc de traiter les pollutions nocturnes et l’éjaculation précoce chez les hommes, et les écoulements vaginaux chroniques chez les femmes. Il tonifie également le Rein et l’Essence, comme le montre l’indication « Épuisement des cinq organes Yin ».
RM-2 est une bonne alternative à RM-1 pour traiter les troubles urinaires, dissoudre l’Humidité et raffermir l’Essence.
Le cadre 66.3 résume les fonctions de RM-2.
Cadre 66.3 RM-2 : Résumé de Ses Fonctions
Point Mu antérieur de la Vessie
Point de croisement du Vaisseau Directeur, des méridiens de la Rate, du Foie et du Rein
Point de croisement des trois méridiens Musculaires Yin de la jambe.
Élimine l’Humidité du Réchauffeur Inférieur
Favorise la fonction de transformation du Qi de la Vessie
A des effets bénéfiques sur l’Utérus et régule les menstruations
Démangeaisons génitales, douleur des organes génitaux externes, écoulements vaginaux excessifs, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan)
Rétention d’urines, mictions fréquentes, urines foncées, mictions douloureuses
Difficultés à concevoir, règles irrégulières, aménorrhée, saignements utérins excessifs, masses abdominales chez les femmes (Zheng Jia), rétention de placenta, rétention de lochies, écoulement persistant de lochies
Douleur lombaire, sensations vertigineuses, acouphènes, faiblesse des genoux, vide du Qi Originel (Yuan Qi).
RM-3 est un point important pour traiter les problèmes urogénitaux. C’est le point principal pour agir sur la Vessie et sur sa fonction de transformation du Qi. On peut donc l’utiliser pour tout problème urinaire, surtout en phase aiguë. On le pique le plus souvent en dispersion dans les tableaux de Plénitude. Toutefois, on peut aussi le piquer en tonification pour fortifier la Vessie.
C’est un point spécifique pour éliminer la Chaleur-Humidité de la Vessie et on l’utilise donc pour traiter des symptômes tels qu’une douleur ou une sensation de brûlure lors des mictions, ou un écoulement discontinu de l’urine à la miction. Il disperse la Chaleur de la Vessie et on l’associe généralement à d’autres points distaux pour traiter des symptômes comme de la fièvre, une sensation de brûlure lors des mictions ou du sang dans les urines. Dans ce cas, on l’associe souvent à Rte-6 Sanyinjiao, Rte-9 Yinlingquan ou F-5 Ligou, en fonction du tableau qui se présente.
RM-3 agit aussi sur l’Utérus et les menstruations, et on peut l’employer à la fois pour consolider et fortifier le Vaisseau Directeur et pour redonner de la vigueur au Sang en cas de règles irrégulières, de rétention de placenta, de masses abdominales, etc.
Enfin, RM-3 a aussi un effet général de tonification sur le Rein et le Qi originel. Toutefois, personnellement, je l’utilise plutôt dans les tableaux de type Plénitude que de type Vide, et plutôt pour redonner de la vigueur au Sang et dissoudre l’Humidité que pour nourrir le Sang. Pour les tableaux de type Vide, j’ai tendance à lui préférer RM-4 Guanyuan.
Le cadre 66.4 résume les fonctions de RM-3.
Cadre 66.4 RM-3 : Résumé de Ses Foncions
Point Mu antérieur de l’Intestin Grêle
Point de croisement du Vaisseau Directeur, des méridiens de la Rate, du Foie et du Rein
Point de croisement du Vaisseau Directeur et du Vaisseau Pénétrant.
Renforce l’Utérus et régule les menstruations
A des effets bénéfiques sur le Qi Originel (Yuan Qi)
A des effets bénéfiques sur la Vessie
Soumet le Qi rebelle du Vaisseau Pénétrant
Douleur lombaire, faiblesse des genoux, sensations vertigineuses, acouphènes, sensation de froid dans le dos, teint foncé, mictions fréquentes, impuissance
Difficultés à concevoir, sensation de froid dans le vagin, aménorrhée, saignements pendant la grossesse, écoulement persistant de lochies
Rétention d’urines, urines foncées, mictions douloureuses, sang dans des urines foncées et peu abondantes
Sensation de froid dans le bas-ventre, Syndrome du porcelet qui court, plénitude abdominale, douleur ombilicale
Diarrhée, présence d’aliments mal digérés dans les selles, incontinence de selles chez les personnes âgées
RM-4 est un point extrêmement important. C’est un des points les plus puissants pour tonifier le Qi et le Sang, et pour fortifier le corps et l’esprit.
Tout d’abord, on peut l’utiliser pour tonifier le Sang et le Yin dans n’importe quel tableau de vide de Sang ou de Yin, voire des deux. Il nourrit le Yin, tout d’abord parce que le Vaisseau Directeur contrôle trous les méridiens Yin, et ensuite parce que RM-4 est le point de croisement du Vaisseau Directeur avec les méridiens de la Rate, du Foie et du Rein. Le « teint foncé » mentionné dans les indications est un signe caractéristique du vide de Yin du Rein.
En plus, RM-4 fortifie aussi le Yang lorsqu’on le traite en moxibustion directe et on peut donc l’utiliser pour récupérer le Yang dans les phases aiguës d’attaques de Vent dues à un effondrement du Yang. C’est pourquoi on peut l’employer dans n’importe quel tableau de vide de Yang, et plus particulièrement en cas de vide de Yang du Rein.
RM-4 est probablement le principal point pour agir sur l’Utérus et les menstruations, si bien qu’on peut l’utiliser en cas de troubles menstruels comme l’aménorrhée, des règles peu abondantes, des règles irrégulières ou des règles abondantes. RM-4 a été employé de tout temps pour traiter les difficultés à concevoir. De façon générale, dans les troubles menstruels et gynécologiques, j’utilise RM-4 en association avec les points d’ouverture du Vaisseau Directeur (c’est-à-dire P-7 Lieque et Rn-6 Zhaohai).
Il tonifie le Rein et le Qi Originel et il se révèle être un point très puissant pour renforcer le niveau général de l’énergie du corps et renforcer le Rein. C’est ce qui explique que ce point est important pour traiter les pathologies chroniques ou pour soigner les malades qui présentent une constitution faible. RM-4 peut à la fois tonifier le Yang du Rein (en moxibustion directe) et le Yin du Rein.
RM-4 calme l’Esprit (Shen) et stabilise l’Âme Éthérée en nourrissant le Sang et le Yin. Il peut fortifier le Réchauffeur Inférieur chez les personnes qui sont très angoissées, surtout si cette angoisse provient d’un vide de Yin. Ce point tonifie le Qi du Réchauffeur Inférieur et enracine le Qi dans la partie inférieure du corps, ce qui évite que le Qi monte à la tête, comme cela arrive parfois dans les cas d’angoisse grave. Dans ce cadre, il a un puissant effet calmant.
Enfin, RM-4 peut enraciner l’Âme Éthérée et il s’utilise pour traiter un sentiment vague de peur qui survient la nuit et que l’on dit provenir de ce que l’Âme Éthérée flotte.
Sa capacité à tonifier le Rein s’étend à celle de fortifier la fonction de réception du Qi par le Rein, de sorte que RM-4 est un point important pour tonifier le Rein en cas d’asthme chronique. Dans ce contexte, on l’associe souvent à Rn-13 Qixue.
Certaines des indications de RM-4 relèvent du Vaisseau Pénétrant, qui passe par ce point. Les indications de RM-4 en liaison avec le Vaisseau Pénétrant sont une sensation de froid dans le bas-ventre, un Syndrome du porcelet qui court, une plénitude et une douleur ombilicales. Pour soumettre le Qi rebelle du Vaisseau Pénétrant, j’associe ce point aux points d’ouverture du Vaisseau Pénétrant (c’est-à-dire Rte-4 Gongsun et MC - 6 Neiguan).
Enfin, RM-4 agit aussi sur la Vessie et sert à traiter des troubles similaires à ceux que traite RM-3. Toutefois, bien que RM-3 et RM-4 agissent tous deux à la fois sur la Vessie et l’Utérus, personnellement, j’utilise plus volontiers RM-3 pour les troubles de la Vessie et RM-4 pour les troubles de l’Utérus.
Pour résumer, on peut dire que RM-4 est probablement le point de tonification le plus important car il tonifie toutes les formes de Qi répertoriées ci-dessous :
Il est intéressant de comparer les actions de RM-3 Zhongji et de RM-4 Guanyuan :
RM-3 | RM-4 |
---|---|
Agit sur la Vessie | Agit sur l’utérus |
Surtout pour disperser la Plénitude | Surtout pour tonifier le Vide |
Effet de tonification générale léger | Effet de tonification générale fort |
Pas d’effet sur l’Esprit | Effet calmant puissant sur l’Esprit |
Pas d’effet sur le Qi Originel | Tonifie le Qi Originel |
Élimine l’Humidité | N’a aucun effet sur l’Humidité |
Disperse la Chaleur | Peut tonifier le Yang. |
Le cadre 66.5 résume les fonctions de RM-4.
Cadre 66.5 RM-4 : Résumé de Ses Fonctions
Ouvre la voie des Eaux et favorise le transport et l’excrétion des liquides dans le Réchauffeur Inférieur
Mictions difficiles, rétention d’urines, mictions douloureuses, urines foncées, œdème, diarrhée, démangeaison génitale, gonflement du scrotum, gonflement de la vulve, gonflement du pénis
Douleur vrillante dans le bas-ventre, Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan), douleur ombilicale, rétraction des testicules, Syndrome du porcelet qui court
Écoulement persistant de lochies, masses abdominales, règles abondantes, bas-ventre dur comme de la pierre
Pour comprendre la fonction de ce point, il faut se rappeler le rôle que joue le Triple Réchauffeur vis-à-vis du Qi Originel (Yuan Qi). Comme nous l’avons dit au chapitre 3, le Qi Originel se forme entre les Reins et se diffuse aux cinq organes Yin et aux six organes Yang par l’intermédiaire du Triple Réchauffeur. RM-5 est le point Mu antérieur du Triple Réchauffeur, il stimule la circulation du Qi Originel dans tous les organes et dans tous les méridiens. C’est pourquoi on l’utilise pour stimuler le Qi Originel chez les patients qui présentent un vide du Rein ou une constitution faible.
Une autre fonction importante du Triple Réchauffeur (et plus spécifiquement du Réchauffeur Inférieur) est de transformer et d’excréter les liquides, et de s’assurer que les voies des Eaux du Réchauffeur Inférieur sont ouvertes. RM-5 stimule cette fonction du Triple Réchauffeur, et plus particulièrement celle du Réchauffeur Inférieur. Il est donc indiqué en cas d’œdèmes de l’abdomen, de rétention d’urines, de mictions difficiles, de diarrhées et d’écoulements vaginaux anormaux.
Le Triple Réchauffeur est tributaire d’une circulation libre du Qi, et des montée-descente et entréesortie correctes du Qi dans toutes les cavités du corps. Dans cette optique, sa fonction est semblable à celle du Foie pour ce qui est de la libre circulation du Qi. RM-5 stimule la libre circulation du Qi et l’entréesortie du Qi dans le bas abdomen. Lorsque cette fonction est altérée, on peut avoir une douleur dans le bas abdomen, des Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan), une douleur ombilicale, et un Syndrome du porcelet qui court, symptômes pour lesquels ce point est indiqué. Il est bon de noter la présence du mot « men » (c’est-à-dire « porte ») dans le nom de ce point. Généralement, tous les points dont le nom comporte le mot « porte » favorisent l’entrée et la sortie du Qi. On dit aussi que RM-5 est comme une « porte » par laquelle le Vaisseau Directeur entre et sort.
RM-5 sert en cas de troubles de la menstruation mais son action n’est pas aussi forte et aussi générale que celle de RM-4 Guanyuan. Pour ce qui est des troubles menstruels, la principale différence entre ces deux points est que RM-5 est préférable en présence d’Humidité dans le Réchauffeur Inférieur ou de Glaires dans l’Utérus.
Le cadre 66.6 résume les fonctions de RM-5.
Cadre 66.6 RM-5 : Résumé de Ses Fonctions
Vide de Qi, vide du Qi Originel, effondrement du Yang, fatigue, membres froids, selles molles, voix faible
Prolapsus de l’utérus, saignements menstruels profus en raison d’un vide de Qi, écoulement vaginal persistant et chronique, mictions fréquentes, incontinence d’urines, sensation de pesanteur
Troubles herniaires et urogénitaux (Troubles shan), douleur ombilicale, douleur abdominale.
RM-6 est un des points majeurs du corps. Tout d’abord, il a un puissant effet de tonification sur le Qi et le Yang, surtout si on le traite en moxibustion directe. On peut donc s’en servir en cas de fatigue physique et mentale extrêmes et de dépression. Il tonifie le Yang du Rein et le Qi Originel, et il est particulièrement efficace lorsqu’on lui applique directement des cônes de moxas. Il peut ainsi servir à traiter des symptômes comme de la frilosité, des selles molles, des urines pâles et abondantes, une faiblesse physique, de la dépression et un manque de volonté.
RM-6 fait aussi remonter le Qi qui s’effondre et il sert lorsque l’effondrement du Qi dans le Réchauffeur Inférieur se traduit par un prolapsus de l’utérus, des saignements menstruels profus en raison d’un vide de Qi, des écoulements vaginaux persistants et chroniques, des mictions fréquentes, une incontinence d’urines et une sensation de pesanteur.
Outre le fait qu’il tonifie le Qi, RM-6 peut aussi faire circuler le Qi et disperser les stagnations du Qi dans le Réchauffeur Inférieur. C’est pourquoi on peut l’utiliser en cas de douleurs abdominales dues à une stagnation de Qi. En association avec VB-34 Yanglingquan, il fait circuler le Qi qui stagne dans le bas-ventre et soulage les douleurs et les distensions dans cette zone.
Il est intéressant de comparer les actions de RM-6 Qihai et de RM-4 Guanyuan :
RM-4 | RM-6 |
---|---|
Nourrit le Sang et le Yin | Tonifie le Qi et le |
Yang | |
N’a aucun effet sur la circulation du Qi | Fait circuler le Qi et lève les stagnations |
Agit sur l’Utérus | Agit sur les |
Intestins | |
Tonifie le Rein | Tonifie la Rate. |
Le cadre 66.7 résume les fonctions de RM-6.
Cadre 66.7 RM-6 : Résumé de Ses Fonctions
Point de croisement du Vaisseau Directeur et des méridiens du Foie et du Rein
Point de croisement du Vaisseau Directeur et du Vaisseau Pénétrant.
Règles abondantes, règles douloureuses, règles irrégulières, aménorrhée, difficultés à concevoir
Dureté et douleur de l’abdomen, Syndrome du porcelet qui court, douleur de la poitrine, douleur hypogastrique, douleur ombilicale
Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan), rétraction des testicules, démangeaison des organes génitaux externes due à l’Humidité, rétention d’urines et de selles
RM-7 régule l’Utérus et les menstruations de deux façons. Tout d’abord, il a une influence sur l’Utérus et les menstruations en tant que point du Vaisseau Directeur et, comme tel, il sert en cas de règles irrégulières, de règles abondantes et de difficultés à concevoir. Ensuite, c’est un point de croisement avec le Vaisseau Pénétrant et il sert donc à redonner de la vigueur au Sang dans le Vaisseau Pénétrant afin de traiter les règles douloureuses.
RM-7 dissout l’Humidité dans le Réchauffeur Inférieur et peut servir dans une grande variété de Troubles herniaires et urogénitaux (troubles shan) de la Vessie et des organes génitaux externes comme la rétraction des testicules, la démangeaison des organes génitaux externes et la rétention d’urines.
D’après mon expérience, on peut utiliser RM-7 pour nourrir le Yin du Rein et je m’en sers souvent à cet effet dans le cadre des troubles de la ménopause. Son nom, « Croisement du Yin », montre que c’est un point où le Yin Qi se concentre parce que c’est le point de croisement du Vaisseau Directeur, du Vaisseau Pénétrant, du Vaisseau Directeur et des méridiens du Foie et du Rein. Selon « A Study of Acupuncture », c’est à ce point que le Qi du Yang Originel rencontre le Yin. En fait, c’est là où l’Essence du Tian Gui (le sang menstruel chez les femmes et le sperme chez les hommes) rencontre le Yin Qi ; l’Eau monte se séparer et se mélanger à l’Essence du Vaisseau Directeur alors que le Yin Qi descend. Le Qi Originel se diffuse dans le Dan Tian inférieur et l’Eau et le Feu se croisent, d’où le nom de « croisement du Yin ».
C’est le croisement du Yang Originel et du Yin Originel en ce point qui explique sa double capacité à nourrir le Yin et à tonifier le Yang pour éliminer l’Humidité.
Le cadre 66.8 résume les fonctions de RM-7.
Cadre 66.8 RM-7 : Résumé de Ses Fonctions
Perte de connaissance dans le cadre d’une attaque de Vent, Collapsus du Yang
Froid dans l’abdomen, diarrhée, borborygmes, diarrhée chez les personnes âgées et les enfants, prolapsus du rectum
La principale fonction de RM-8 est de fortement tonifier le Yang. On 1’utilise pour récupérer le Yang dans les phases aiguës d’attaques de Vent de type flaccide qui se caractérisent par un Collapsus du Yang.
Dans d’autres situations, on peut l’utiliser en cas de vide grave du Yang du Rein et du Qi Originel avec Froid interne et faiblesse extrême. On utilise ce point en moxibustion indirecte, en utilisant des cônes de moxas placés sur le nombril préalablement rempli de sel.
RM-8 fortifie aussi le Yang de la Rate et s’emploie plus précisément pour traiter les diarrhées chroniques dues à un vide de Yang de la Rate.
J’ai choisi de traduire ici le mot Shen par « Psychisme » plutôt que par « Esprit » car, dans ce cas précis, Shen renvoie non pas au shen du Cœur (que je traduis par « Esprit » mais à l’ensemble constitué par l’Esprit (Shen), l’Âme Éthérée (Hun), l’Âme Corporelle (Po), l’Intellect (Yi) et la Volonté (Zhi). Ce choix est conforté par la présence d’un point hors méridien situé à 1 cun de RM-8 et qui se nomme Hun She (c’est-à-dire Résidence de l’Âme Éthérée »).
Il est utile d’explorer la signification du nom de ce point car elle éclaire sur sa nature et ses fonctions. Le « Grand dictionnaire d’acupuncture chinoise » donne une explication sur la signification de ce point d’après un texte ancien :
RM-8 est la Résidence du Psychisme [Shen She], le Ciel est au-dessus, la Terre est en dessous, l’Homme est au Centre ; de chaque côté, on trouve Rn-13 Qixue et Rn-16 Huangshu. Au-dessus, il y a RM-9 Shuifen et RM-10 Xiawan ; en dessous, il y a RM-4 Guanyuan [appelé ici Bao Men] et RM-3 Zhongji. L’ombilic est au centre, comme une porte ouverte par laquelle le Psychisme communique avec l’Essence du Ciel Antérieur. Lorsque le père et la mère s’unissent, le fœtus se forme, le cordon ombilical se forme, se reliant à la Porte de la Vie [Ming Men] de la mère comme une tige de lotus. L’Essence du Ciel Antérieur produit l’Eau et le Rein. Comme un bouton de fleur encore fermé, les 5 Éléments naissent et le Qi de la mère est transféré. Dix mois après la formation complète du fœtus, le Psychisme pénètre celui-ci en passant par le centre de l’ombilic et donne un nouvel être humain.1
Selon cette citation imagée, RM-8 est au centre d’un tourbillon énergétique à trois niveaux : le Ciel en haut (RM-9 et RM-10), la Terre en bas (RM-4 et RM-7) et l’Homme au centre (RM-8), avec Rn-13 et Rn-16 de chaque côté, tels des tours de garde qui protègent l’entrée du Palais impérial (Fig. 66.3). J’ai traduit le mot que qui figure dans le nom de ce point par « palais » (plutôt que par « porte » ou « portail », comme le font la plupart des autres auteurs) pour souligner l’importance énergétique de ce point (c’est-à-dire un palais impérial qui est la résidence du Psychisme).
Le mot que comporte aussi l’idée d’un espace ouvert, de quelque chose de vide. C’est l’espace à travers lequel le fœtus se relie à la Porte de la Vie (Ming Men) de la mère et c’est l’espace à travers lequel le Psychisme pénètre dans le fœtus et dans lequel il reçoit la nourriture de la mère. En raison de ces liens, RM-8 est le point de choix pour agir sur le Qi du Ciel Antérieur. Toutefois, cet « espace » n’est pas comme un « portail » (guan) ou une « porte » (men) qui laisserait entrer et sortir le Qi. Aussi ce point n’a-t-il pas la fonction qu’ont la plupart des points dont le nom comporte guan ou men, à savoir la capacité de favoriser la circulation et l’entrée-sortie du Qi. Cet « espace » est plutôt comme l’entrée d’un palais ; c’est un « espace » qui est la résidence du Psychisme, et c’est pourquoi j’ai traduit le mot que par « palais ».
Le lien entre le fœtus et la mère que constitue RM-8 se retrouve dans l’un de ses autres noms, Ming Di, qui signifie « Tige de la Vie », la « tige » représentant le cordon ombilical et la « Vie » évoquant la Porte de la Vie (Ming Men) de la mère.
Le cadre 66.9 résume les fonctions de RM-8.
RM-9 est un point très important pour favoriser le transport, la transformation et l’excrétion des liquides dans toutes les parties du corps. On l’utilise chaque fois qu’on a une pathologie de l’Eau sous la forme d’Humidité, de Glaires ou d’œdèmes. En particulier, il favorise la séparation des liquides clairs et des liquides troubles dans l’Intestin Grêle, ainsi que leur distribution respectivement à la Vessie et au Gros Intestin. RM-9 est notamment indiqué en cas d’ascite (œdème abdominal). L’association de RM-9 avec RM-11 et E-22 Guanmen favorise la transformation et le transport des liquides dans le Réchauffeur Moyen.
Son nom fait clairement référence à la séparation des liquides troubles et des liquides clairs.
Le cadre 66.10 résume les fonctions de RM-9.
Plénitude abdominale et épigastrique, dureté de l’abdomen, douleur épigastrique, nausées, présence d’aliments mal digérés dans les selles.
RM-10 est un point très utile qui favorise la descente du Qi de l’Estomac. On l’utilise donc lorsque la rétention de nourriture dans l’Estomac se manifeste par des symptômes tels qu’une sensation de distension abdominale, une sensation de plénitude après les repas et des régurgitations acides.
Il favorise aussi le passage de la nourriture de l’Estomac aux Intestins et lève les obstructions.
C’est un des trois points qui contrôlent les trois parties de l’épigastre. Si on divise la région de l’épigastre en trois parties égales, RM-13 Shangwan contrôle la partie supérieure, RM-12 Zhongwan la partie moyenne et RM-10 la partie inférieure. Pour ce qui est de l’anatomie occidentale, on peut dire de RM-13 contrôle le fundus (partie supérieure) de l’estomac ainsi que l’œsophage, RM-12 contrôle le corps (partie moyenne) de l’estomac et RM-10 contrôle le pylore (partie inférieure) de l’estomac ainsi que le duodénum (Fig. 66.4).
Chacun de ces trois points peut servir pour agir sur la partie appropriée de l’estomac et les troubles qui lui sont liés. Ainsi, RM-10 est efficace pour stimuler la descente du Qi de l’Estomac, c’est-à-dire pour promouvoir la circulation de la nourriture vers le pylore et le duodénum. RM-12 agit sur la digestion elle-même et RM-13 agit sur l’œsophage et calme le hoquet, les nausées et les éructations en soumettant le Qi rebelle de l’Estomac.
Le cadre 66.11 résume les fonctions de RM-10.
RM-11 est très fréquemment utilisé en cas de problèmes au niveau de l’Estomac pour favoriser la digestion et stimuler la descente du Qi de l’Estomac. C’est pourquoi on l’utilise en cas de plénitude et de distension de l’épigastre, de nausées, de vomissements et de douleurs épigastriques. Il est surtout efficace dans les tableaux de type Plénitude.
Le cadre 66.12 résume les fonctions de RM-11.
Point Mu antérieur de l’Estomac
Point de Réunion (Hui) des organes Yang
Point Mu antérieur du Réchauffeur Moyen
Point de croisement du Vaisseau Directeur et des méridiens de l’Intestin Grêle, du Triple Réchauffeur et de l’Estomac.
Fatigue, selles molles, manque d’appétit, faiblesse des membres, envie de rester couché
Plénitude abdominale, bouche pâteuse, sensation de lourdeur, nausées
Toute pathologie de l’Estomac et de la Rate, douleur épigastrique, mauvaise digestion, sensation d’être rapidement rassasié, nausées, régurgitations acides, vomissements, distension épigastrique
RM-12 est un point majeur pour traiter bon nombre de troubles de l’Estomac. Bien que ses indications montrent clairement qu’on peut l’utiliser pour harmoniser l’Estomac et rétablir la descente du Qi de l’Estomac, personnellement, je l’utilise essentiellement pour tonifier le Qi de l’Estomac et de la Rate dans les tableaux de type Vide (contrairement à RM-11 Jianli et à RM-13 Shangwan, qui sont plus efficaces dans les tableaux de type Plénitude).
Tout d’abord, il tonifie le Qi de l’Estomac et de la Rate, surtout lorsqu’on l’associe à E-36 Zusanli. Il a une action douce et n’est pas un point de tonification forte. On peut l’utiliser dans tout tableau de vide de l’Estomac et de la Rate qui se manifeste par des symptômes tels qu’un manque d’appétit, de la fatigue et une douleur épigastrique sourde soulagée par la prise d’aliments.
C’est le point le plus indiqué, surtout lorsqu’on lui applique des moxas, pour traiter des tableaux de Froid-Vide de la Rate et de l’Estomac. On peut poser directement les cônes de moxas sur ce point, ou le chauffer avec des bâtons de moxas ou encore appliquer une « boîte à moxas » sur la zone de ce point. Une boîte à moxas est une boîte en bois sans fond qui comporte une grille métallique située environ au tiers inférieur de sa hauteur (Fig. 66.5). On place des moxas en vrac sur la grille métallique, on les allume et on ferme la boîte avec un couvercle amovible. Cette technique de moxibustion est particulièrement recommandée dans les pathologies de Froid-Vide de l’Estomac et de la Rate.
RM-12 peut aussi nourrir le Yin de l’Estomac et de la Rate, et je l’emploie chaque fois que la langue manque d’enduit (ce qui signale un vide de Yin de l’Estomac) ou lorsque la langue présente une fissure de type Estomac, même en l’absence de symptômes digestifs. Lorsque j’utilise ce point pour nourrir le Yin de l’Estomac, je l’associe à E-36 Zusanli et à Rte-6 Sanyinjiao.
RM-12 a un effet général de tonification parce que c’est aussi le point de Réunion (Hui) de tous les organes Yang.
Une autre utilisation importante de RM-12 est l’élimination de l’Humidité et des Glaires. Il élimine l’Humidité et les Glaires en tonifiant la fonction qu’a la Rate de transformer et de transporter les liquides. Il est très largement utilisé dans tout tableau qui implique de l’Humidité et des Glaires, quelle que soit la partie du corps concernée.
Il est intéressant de noter que les indications classiques de ce point comprennent « l’inquiétude, l’anxiété et l’excès de réflexion ». Personnellement, je trouve que RM-12 est très efficace pour calmer l’Esprit chez les patients qui souffrent de troubles digestifs liés à une tension émotionnelle. Dans ce cas, j’associe RM-12 à RM-15 Jiuwei et à DM-24 Shenting.
Enfin, RM-12 soumet le Qi rebelle de l’Estomac (c’est-à-dire le Qi qui monte au lieu de descendre) mais, personnellement, je lui préfère RM-13 Shangwan dans ce cas précis.
Le cadre 66.13 résume les fonctions de RM-12.
Cadre 66.13 RM-12 : Résumé de Ses Fonctions
Point de croisement du Vaisseau Directeur et des méridiens de l’Estomac et de l’Intestin Grêle.
Nausées, vomissements, vomissements de sang, difficultés de déglutition, régurgitations acides, distension et plénitude épigastriques.
RM-13 est le point le plus efficace pour soumettre le Qi rebelle de l’Estomac qui provoque des symptômes tels que le hoquet, des éructations, des nausées, des vomissements et une sensation de plénitude dans la partie supérieure de l’épigastre. On l’utilise essentiellement dans les tableaux de Plénitude de l’Estomac.
Il est intéressant de comparer les actions de RM-13 et de RM-10 Xiawan. Le premier, qui se rattache à la partie supérieure de l’Estomac, « soumet le Qi rebelle de l’Estomac », tandis que le second, qui se rattache à la partie inférieure de l’Estomac, « favorise la descente du Qi de l’Estomac ». Bien que semblables, ces deux actions ne sont pas tout à fait les mêmes. RM-13 soumet vigoureusement le Qi rebelle de l’Estomac lorsque ce dernier engendre de fortes nausées, des vomissements, des éructations et le hoquet. Lorsque le Qi de l’Estomac n’arrive pas à descendre, on va aussi avoir des nausées, mais celles-ci sont plus légères et restent généralement au stade de nausées, sans donner lieu à des vomissements. De plus, lorsque le Qi de l’Estomac n’arrive pas à descendre, on a des symptômes au niveau du bas abdomen, car le Qi de l’Estomac ne descend pas correctement aux Intestins. Dans ce cadre précis, c’est RM-10 qui va stimuler la descente du Qi de l’Estomac. Par contre, lorsque le Qi de l’Estomac se rebelle et monte, provoquant des symptômes dans le seul Réchauffeur Supérieur (hoquet, reflux épigastrique, éructations, nausées et vomissements), c’est RM-13 qui va soumettre le Qi rebelle de l’Estomac.
J’utilise souvent RM-13 pour soigner les nausées matinales de la grossesse, en l’associant à E-36 Zusanli et à MC-6 Neiguan.
Le cadre 66.14 résume les fonctions de RM-13.
Douleur du cœur, douleur de la poitrine, glaires dans la poitrine, plénitude de la poitrine
Anxiété, insomnie, trouble maniaco-dépressif, cris, colère, désorientation, agitation
Distension épigastrique, difficultés de déglutition, nausées, vomissements, régurgitations acides.
RM-14 agit sur l’Estomac et sur le Cœur. Il soumet le Qi rebelle de l’Estomac de la même façon que le fait RM-13 Shangwan et c’est le point idéal en cas de problèmes digestifs avec une rébellion du Qi de l’Estomac qui est d’origine émotionnelle, car il traite à la fois l’Estomac et le Cœur. Il existe toutefois une différence importante entre ces deux points. Les nausées et les vomissements ne sont pas toujours dus à une rébellion du Qi de l’Estomac mais ils peuvent aussi provenir d’une rébellion du Qi du Cœur, comme c’est principalement le cas lorsque les nausées et les vomissements surviennent sur fond de tension émotionnelle. RM-14 est particulièrement indiqué pour les nausées et les vomissements provoqués par un Qi rebelle du Cœur.
RM-14 calme l’Esprit et on l’utilise fréquemment lorsque les Glaires-Chaleur obstruent le Cœur et provoquent des troubles mentaux, ou lorsque le tableau de Feu du Cœur entraîne de l’insomnie, de l’agitation et de l’anxiété. Il ne faut pas en conclure qu’on ne peut pas employer RM-14 dans les symptômes psychiques et émotionnels qui surviennent sur fond de vide de Cœur, mais personnellement, dans ce cas précis, j’ai plutôt tendance à lui préférer RM-15 Jiuwei.
Le caractère que qui compose le nom de ce point est le même que celui que l’on trouve dans le nom de RM-8 Shen Que. C’est pourquoi je l’ai traduit par « palais », pour être en accord avec le nom de RM-8 « Palais du Psychisme ». Il existe donc un lien entre ces deux points. Le Psychisme (Shen) dépend de l’Essence au Rein, qui est son fondement (voir ch. 3). C’est pourquoi RM-8 agit sur le Psychisme par l’intermédiaire de l’Essence et RM-14 agit sur le Psychisme par l’intermédiaire de l’Esprit (Shen) du Cœur (Fig. 66.6).
Le cadre 66.15 résume les fonctions de RM-14.
Point de Communication (Luo) du Vaisseau Directeur Point Source (Yuan) des cinq organes Yin (ch.1 de « L’axe spirituel »)
Point Source (Yuan) des Tissus Graisseux (Gao) (ch.1 de « L’axe spirituel »).
Trouble maniaco-dépressif, palpitations, anxiété, insomnie
Plénitude et douleur de la poitrine, respiration sifflante, essoufflement, sensation d’oppression dans la poitrine, soupirs, toux.
RM-15 est un point très important et très puissant pour calmer l’Esprit. D’après le chapitre 1 de « L’axe spirituel », c’est le point Source de tous les organes Yin, ce qui signifie qu’il agit sur le Qi Originel (Yuan Qi) de tous les organes Yin.2
Ce point nourrit tous les organes Yin et calme l’Esprit, surtout en cas de vide de Yin ou de Sang. Il a un puissant effet calmant dans les cas d’anxiété intense, d’inquiétude, de perturbations émotionnelles, de peurs et d’obsessions. Bien que ses indications montrent qu’on peut l’utiliser pour ouvrir les orifices de l’Esprit dans des pathologies graves de type Plénitude, personnellement, je l’emploie dans les états psychiques et émotionnels qui surviennent sur fond de vide de Yin ou de vide de Sang.
RM-15 a une forte influence sur la poitrine. Il ouvre la poitrine et favorise la descente du Qi. Un des aspects intéressants de cette action est de favoriser la descente à la fois du Qi du Poumon (toux, respiration sifflante, essoufflement) et du Qi du Cœur (anxiété, soupirs, sensation d’oppression dans la poitrine).
C’est de ce point que part le méridien de Communication (Luo) du Vaisseau Directeur et c’est lui qui le contrôle. À partir de ce point, le Vaisseau Directeur se divise en de nombreuses ramifications qui se distribuent sur la totalité de l’abdomen. En cas de vide du méridien de Communication, on note des démangeaisons au niveau de l’abdomen ; en cas de Plénitude, ce sont des douleurs abdominales qui apparaissent. On peut utiliser RM-15 aussi bien dans des pathologies de Vide que dans des pathologies de Plénitude du méridien de Communication.
Ce point se situe à l’extrémité de l’appendice xiphoïde, qui est plus communément connue, en Chine, sous le nom de « queue de colombe », d’où le nom de ce point.
Le cadre 66.16 résume les fonctions de RM-15.
Point Mu antérieur du Maître du Cœur
Point Mu antérieur du Réchauffeur Supérieur
Point de croisement du Vaisseau Directeur et des méridiens de la Rate, du Rein, de l’Intestin Grêle et du Triple Réchauffeur.
Tonifie le Qi et renforce le Qi Complexe (Zong Qi)
Ouvre la poitrine, régule le Qi et favorise la descente du Qi
A des effets bénéfiques sur les seins et favorise la lactation.
Voix faible, fatigue, propension à attraper des rhumes, transpirations spontanées
Douleur de la poitrine, respiration sifflante, essoufflement, toux, plénitude et sensation d’oppression dans la poitrine
Lactation insuffisante, abcès au sein, distension des seins.
RM-17 est un point très important pour tonifier le Qi. C’est à la fois le point de Réunion (Hui) du Qi et un point de la Mer du Qi. Il tonifie le Qi de la poitrine et le Qi Complexe (Zong Qi), qui est en relation avec le Cœur et le Poumon. C’est pourquoi on utilise ce point pour tonifier le Qi, mais surtout en relation avec le Qi du Poumon et moins avec le Qi de la Rate ou du Rein. Si le vide de Qi provient d’une faiblesse de l’Estomac ou de la Rate, l’utilisation de ce seul point est insuffisante pour tonifier le Qi et il faut lui associer d’autres points, comme E-36 Zusanli, RM-12 Zhongwan ou RM-6 Qihai.
Outre le fait qu’il tonifie le Qi, il fait aussi circuler le Qi et disperse les stagnations de Qi dans la poitrine. C’est pourquoi on l’utilise dans n’importe quelle pathologie qui se caractérise par une stagnation de Qi dans la poitrine et des symptômes tels qu’une sensation de constriction, de serrement ou d’oppression dans la poitrine.
RM-17 disperse la plénitude de la poitrine, favorise la descente du Qi du Poumon et favorise la respiration. On l’utilise donc pour traiter l’essoufflement, de quelque nature qu’il soit, qu’il provienne d’un vide de Qi du Poumon, d’un vide de Qi du Cœur ou d’une obstruction de la poitrine par les Glaires.
Enfin, il exerce un effet bénéfique sur les seins et il peut s’utiliser en cas de lactation insuffisante, qu’elle soit due à un vide de Qi et de Sang ou à une stagnation de Qi. Lorsqu’on l’utilise pour traiter les pathologies du sein, on pique RM-17 en direction du sein malade. Lorsqu’on l’utilise pour traiter le Qi, on le pique horizontalement, vers le bas.
Le cadre 66.17 résume les fonctions de RM-17.
Cadre 66.17 RM-17 : Résumé de Ses Fonctions
Toux, respiration sifflante, essoufflement, bruit rauque dans la gorge
Sensation d’obstruction de la gorge, aphtes, gonflement de la gorge, gorge sèche, voix rauque, perte soudaine de la voix, goitre.
RM-22 stimule la descente du Qi du Poumon et s’utilise très souvent en cas de toux et d’asthme, que ces pathologies soient aiguës ou chroniques.
Il dissout les Glaires de la gorge et du Poumon, et il favorise l’expectoration des crachats. On l’utilise dans les pathologies aiguës comme la bronchite aiguë avec crachats abondants ou dans les cas chroniques d’accumulation de Glaires dans la gorge.
RM-22 est un point local important pour les problèmes de gorge et de voix.
Le cadre 66.18 résume les fonctions de RM-22.
Gonflement en dessous de la langue, difficultés pour parler, perte soudaine de la voix, aphasie à la suite d’une attaque de Vent, contracture de la base de la langue, langue tirée, gorge sèche, aphtes, ulcérations de la langue
Toux, respiration sifflante, essoufflement, vomissement de salive écumeuse.
RM-23 s’utilise essentiellement en cas d’aphasie ou de troubles d’élocution consécutifs à une attaque de Vent. Il agit directement sur la langue et il peut s’utiliser en association avec C-5 Tongli en cas de difficultés d’élocution et d’aphasie. On l’utilise aussi pour traiter des problèmes locaux de gorge, comme des nodules sur les cordes vocales.
Le cadre 66.19 résume les fonctions de RM-23.
Point de croisement du Vaisseau Directeur, du Vaisseau Gouverneur et des méridiens du Gros Intestin et de l’Estomac.
Hémiplégie, déviation de la bouche, trismus, épilepsie, tétanie
Douleur et engourdissement de la face, gonflement de la face, mal de dents, douleur des gencives, perte soudaine de la voix, lèvres pourpres.
RM-24 s’utilise essentiellement comme point local dans les invasions du visage par le Vent externe qui entraînent une paralysie faciale. On l’utilise en cas de paralysie de la bouche.
Ses indications traduisent clairement le trajet du Vaisseau Directeur au niveau du visage, où il contourne la bouche et atteint les yeux.
Le cadre 66.20 résume les fonctions de RM-24.
La figure 66.7 présente les zones qui sont sous l’influence des points du Vaisseau Directeur.