Leitsymptom Diarrhö by Roeb, Elke -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Title Page Copyright Contents Vorwort Autorenverzeichnis Verzeichnis der Abkürzungen 1 Einführung in das Thema Diarrhö

1.1 Historisches 1.2 Definition der WHO 1.3 Leitlinien zur Diarrhö

1.3.1 ACG clinical guideline 1.3.2 Clostridioides difficile 1.3.3 Reisediarrhö 1.3.4 Deutsche Leit- und Richtlinien 1.3.5 S2k Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple

1.4 Fachbücher 1.5 Ausblick aufs Buch

Literatur

2 Definition der Begriffe akute und chronische Diarrhö

2.1 Weltweite und lokale Epidemiologie 2.2 Begriffsbestimmungen 2.3 Physiologische Darmmotilität des Dünn- und Dickdarms 2.4 Pathophysiologische Darmmotilität des Dünn- und Dickdarms 2.5 Symptome der Diarrhö

2.5.1 Klinische Anzeichen und körperliche Symptome 2.5.2 Herangehensweise, wichtige anamnestische Daten

2.6 Ursachen der akuten Diarrhö 2.7 Ursachen der chronischen Diarrhö 2.8 Zusammenfassende Darstellung von Epidemiologie, Diagnostik und Evaluation (abgewandelt nach [2])

Literatur

3 Mikrobiologische Diagnostik bei Diarrhö

3.1 Einleitung 3.2 Präanalytik

3.2.1 Notwendigkeit mikrobiologischer Diagnostik 3.2.2 Probengewinnung und Transport

3.3 Mikrobiologische Methoden

3.3.1 Kultureller Erregernachweis 3.3.2 Immunoassays 3.3.3 Stuhlmikroskopie 3.3.4 Molekularbiologische Methoden

3.4 Erregerspezifische Diagnostik

3.4.1 Bakterielle Gastroenteritiserreger 3.4.2 Virale Gastroenteritiserreger

4 Ambulant erworbene Gastroenteritis

4.1 Inzidenz der ambulanten Gastroenteritiden 4.2 Welche Erreger sind für eine ambulante Gastroenteritis verantwortlich? 4.3 Besondere Erreger der ambulanten Gastroenteritis

4.3.1 Campylobacter spp. 4.3.2 Noroviren 4.3.3 Rotaviren 4.3.4 Salmonellen 4.3.5 Clostridioides difficile Infektion (CDI)

4.4 Therapie der ambulanten Gastroenteritis

Literatur

5 Reisediarrhö

5.1 Einleitung 5.2 Pathogenese 5.3 Klinik

5.3.1 Klinik und Erreger der akuten Reisediarrhö

5.4 Diagnostik 5.5 Therapie

5.5.1 Basistherapie der Reisediarrhö 5.5.2 Medikamentöse Therapie der Reisediarrhö 5.5.3 Therapie bei persistierender und chronischer Reisediarrhö

5.6 Prophylaxe 5.7 Spätfolgen

Literatur

6 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa

6.1 Einleitung 6.2 Pathomechanismen der Diarrhö bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

6.2.1 Malabsorptive Diarrhö 6.2.2 Osmotisch bedingte Diarrhö 6.2.3 Sekretorische Diarrhö 6.2.4 Chologene Diarrhö 6.2.5 Leckflux-Diarrhö

6.3 Diversionskolitis 6.4 Bakterielle Fehlbesiedlung

Literatur

7 Zöliakie und nahrungsmittelassoziierte Diarrhöen (einschl. Intoleranzen)

7.1 Zöliakie

7.1.1 Epidemiologie 7.1.2 Pathophysiologie 7.1.3 Genetische Prädisposition 7.1.4 Klinisches Bild 7.1.5 Diagnostik 7.1.6 Therapie und Prognose

7.2 Nicht-Zöliakie-nicht-Weizenallergie-Weizensensitivität

7.2.1 Epidemiologie 7.2.2 Pathogenese 7.2.3 Klinisches Bild 7.2.4 Diagnostik 7.2.5 Therapie

7.3 Nahrungsmittelallergien

7.3.1 Epidemiologie 7.3.2 Pathophysiologie 7.3.3 Genetische Prädisposition 7.3.4 Klinisches Bild 7.3.5 Diagnostik 7.3.6 Therapie und Prognose

7.4 Diarrhöen durch Malabsorption

7.4.1 Laktosemalabsorption 7.4.2 Fruktosemalabsorption 7.4.3 Andere Kohlenhydratmalabsorptionen

8 Mikroskopische Kolitis

8.1 Steckbrief 8.2 Epidemiologie 8.3 Ätiologie, Pathophysiologie

8.3.1 Immunphänomene 8.3.2 Rauchen 8.3.3 Pharmaka

8.4 Diagnostik

8.4.1 Endoskopie 8.4.2 Histologie 8.4.3 Laborchemie

8.5 Klinische Manifestation 8.6 Therapie

Literatur

9 Chronische Pankreatitis und Gallensäureverlustsyndrom

9.1 Einführung 9.2 Diarrhö/Steatorrhö bei exokriner Pankreasinsuffizienz

9.2.1 Physiologie der Pankreassekretion 9.2.2 Exokrine Pankreasinsuffizienz, Steatorrhö

9.3 Chronische Pankreatitis

9.3.1 Komplikationen 9.3.2 Klinische Formen und Symptome 9.3.3 Therapie

9.4 Mukoviszidose 9.5 Gallensäureverlustsyndrom

9.5.1 Pathophysiologie des Gallensäureverlustsyndroms 9.5.2 Diagnose des Gallensäureverlustsyndroms

10 Endokrine Ursachen der Diarrhö

10.1 Einleitung 10.2 Diabetes mellitus, autonome Neuropathie, exokrine Pankreasinsuffizienz und Diarrhöen 10.3 Autoimmunthyreoiditiden und Hyperthyreose 10.4 Neuroendokrine Neoplasien

10.4.1 Einleitung und Karzinoid-Syndrom 10.4.2 VIPom 10.4.3 Glukagonom

10.5 Medulläres Schilddrüsenkarzinom 10.6 Phäochromozytom, Paragangliome und Diarrhö 10.7 Paraneoplastische Syndrome

Literatur

11 Diarrhö als pharmakologische Nebenwirkung (Medikamente, Chemotherapie, Immunsuppression)

11.1 Einleitung 11.2 Mechanismen

11.2.1 Osmotische Diarrhö 11.2.2 Sekretorische Diarrhö 11.2.3 Exsudative Diarrhö

11.3 Diagnostik 11.4 Therapeutische Optionen

11.4.1 Absetzen der Therapie 11.4.2 Medikamentöse Behandlung

12 Diarrhö bei HIV und Aids

12.1 Einleitung

12.1.1 Klinische Symptomatik der HIV-assoziierten Diarrhö 12.1.2 Tumoren 12.1.3 Konstitutionelles Syndrom und AIDS-Wasting-Syndrom

12.2 Diarrhö als antiretrovirale Therapie-Nebenwirkung 12.3 AIDS-definierende Erkrankungen mit Diarrhö

12.3.1 Zytomegalie (CMV)-Enteritis 12.3.2 Kryptosporidiose und Mikrosporidiose 12.3.3 Atypische Mykobakterieninfektionen

12.4 Diagnostisches Vorgehen bei vermutetem AIDS mit Diarrhö 12.5 Fazit

Literatur

13 Diarrhö in der Pädiatrie

13.1 Akute Diarrhö im Kindes- und Jugendalter

13.1.1 Epidemiologie 13.1.2 Anamnese und Untersuchung 13.1.3 Klinische Beurteilung und Dehydratation 13.1.4 Erregerspektrum 13.1.5 Therapie

13.2 Chronische Diarrhö im Kindes- und Jugendalter

13.2.1 Epidemiologie 13.2.2 Anamnese und Untersuchung 13.2.3 Funktionelle Ursachen 13.2.4 Spezifische Ursachen 13.2.5 Behandlung chronischer Diarrhö

14 Diarrhö in der Geriatrie

14.1 Einführung

14.1.1 Allgemeine Besonderheiten geriatrischer Patienten 14.1.2 Das Konzept der Frailty

14.2 Ursachen der Diarrhö beim geriatrischen Patienten

14.2.1 Diarrhö bei ischämischer Kolitis 14.2.2 Diarrhö als Arzneimittelnebenwirkung 14.2.3 Diarrhö bei Koprostase 14.2.4 Diarrhö bei Kostaufbau und enteraler Ernährung

14.3 Folgen der Diarrhö beim geriatrischen Patienten 14.4 Therapie der Diarrhö bei geriatrischen Patienten

Literatur

15 Diarrhö in der Psychosomatik

15.1 Somatoforme autonome Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts (SAF, ICD-10 F 45.31 und F45.32)

15.1.1 Definition, Prävalenz und Ätiologie 15.1.2 Psychische Komorbidität 15.1.3 Postinfektiöses Reizdarmsyndrom 15.1.4 Therapie

15.2 Angsterkrankungen und Diarrhö

15.2.1 Definition und Klassifikation der Angststörungen 15.2.2 Epidemiologie und Komorbiditäten 15.2.3 Symptomatik der Angsterkrankungen und Diarrhö 15.2.4 Therapie der Angststörungen

15.3 Diarrhö durch Laxantienabusus bei psychosomatisch erkrankten Patienten

15.3.1 Essstörungen 15.3.2 Artifizielle Störungen und Diarrhö

16 Die bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms – ein unterschätztes Krankheitsbild

16.1 Einleitung

16.1.1 Physiologische Besiedlung des Gastrointestinaltrakts 16.1.2 Bakterielle Fehlbesiedlung

16.2 Physiologische Regulation der bakteriellen Besiedlung 16.3 Risikofaktoren für eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms

16.3.1 Bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms und Reizdarmsyndrom 16.3.2 Auswirkungen einer bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms auf die Darmfunktionen

16.4 Klinische Symptomatik 16.5 Diagnostik

16.5.1 Methoden zum Nachweis einer bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms 16.5.2 Untersuchungen zur Klärung von Risikofaktoren

16.6 Therapeutische Optionen

16.6.1 Breitbandantibiotika-Therapie 16.6.2 Therapeutische Alternativen

17 Was erwartet uns in den nächsten Jahrzehnten?

17.1 Einleitung 17.2 Globale Bedeutung der infektiösen Diarrhö 17.3 Bedeutung und zukünftige Entwicklung von speziellen Erregern der infektiösen Diarrhö

17.3.1 Escherichia coli und Shigella spp. 17.3.2 Campylobacter spp., Salmonella spp. und Vibrio cholerae

17.4 EDV-Entwicklungen in der Infektiologie und der Hygiene 17.5 Die Archaea – das unbekannte Reich

Literatur

18 Prävention und Therapie der Diarrhö mit Schwerpunkt Ernährung, Probiotika und Mikrobiota

18.1 Prävention der Diarrhö

Rolle von Probiotika zur Prävention von Diarrhöen

18.2 Therapie der Diarrhö

18.2.1 Wasser und Elektrolytsubstitution bei akuter Diarrhö 18.2.2 Ernährungstherapie bei akuter und chronischer Diarrhö

18.3 Mikrobielle und medikamentöse Therapie

18.3.1 Probiotika 18.3.2 Präbiotika und Ballaststoffe 18.3.3 Stuhltransplantation 18.3.4 Sonstige medikamentöse Therapie

18.4 Zusammenfassung

Literatur

19 Antibiotikatherapie der Diarrhö bei gastrointestinaler Infektion im Erwachsenenalter

19.1 Einleitung 19.2 Therapie

19.2.1 Kalkulierte Antibiotikatherapie 19.2.2 Gezielte Antibiotikatherapie

19.3 Campylobacter-Enteritis 19.4 Salmonellose 19.5 Yersiniose 19.6 Shigellose 19.7 Cholera 19.8 Clostridioides difficile assoziierte Diarrhö 19.9 Darmpathogene Escherichia coli-Erkrankung

19.9.1 Erkrankung durch Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) 19.9.2 Erkrankung durch andere darmpathogene E. coli (EPEC, EIEC, ETEC, EAEC)

19.10 Aeromonas hydrophila/Plesiomonas shigelloides-Erkrankung 19.11 Norovirus/Rotavirus/Adenovirus-Erkrankung 19.12 Giardiasis 19.13 Amöbiasis 19.14 Kokzidiose

19.14.1 Kryptosporidiose 19.14.2 Cyclosporiasis/Isosporidiose 19.14.3 Mikrosporidiose

20 Immunprophylaxe gegen die Antibiotika-assoziierte Diarrhö

20.1 Impfung zur Prävention von Durchfallerkrankungen 20.2 Immunprophylaxe zur Prävention der Pseudomembranösen Enterokolitis durch Clostridioides difficile 20.3 Die natürliche Immunität gegen C. difficile und seine Toxine

20.3.1 Altersabhängige Veränderungen der Immunantwort

20.4 Immunisierungsstrategien gegen C. difficile-Toxine

20.4.1 Passive Immunisierung durch Toxin-neutralisierende Antikörpergabe 20.4.2 Aktive Immunisierung mit Toxin-basierten Impfstoffentwicklungen 20.4.3 Impfstoffkonzepte zur Verbesserung der Opsonophagozytose

20.5 Zusammenfassende Betrachtung der Immun-basierten Therapiekonzepte

Literatur

Stichwortverzeichnis

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