Akutschmerztherapie in der Operativen Medizin by Freys, Stephan -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Title Page Copyright Contents Einleitung Geleitwort 1 Geleitwort 2 Autorenverzeichnis Teil I: Grundlagen der Akutschmerztherapie

1 Akutschmerztherapie – Grundsätzliche Aspekte

1.1 Aufschlag 1.2 Paradigmenwechsel 1.3 Struktur 1.4 Evidenz 1.5 Organisation 1.6 Zertifizierung und Qualitätssicherung

2 Pathophysiologie postoperativer Schmerzen

2.1 Postoperative Schmerzen – ein Outcome-relevantes Symptom 2.2 Akute Schmerzen nach Operationen – Charakteristiken und pathophysiologische Mechanismen 2.3 Risikofaktoren für besonders starke Schmerzen nach einer Operation 2.4 Akute neuropathische Schmerzen nach Operationen 2.5 Chronifizierung postoperativer Schmerzen

3 Schmerzerfassung, Schmerzdokumentation, Qualitätsüberprüfung

3.1 Schmerzerfassung und Dokumentation 3.2 Qualitätsmanagement in der Akutschmerztherapie

4 Systemische Schmerztherapie

4.1 Grundsätzliche Aspekte einer medikamentösen postoperativen Schmerztherapie 4.2 Spezielle Schmerztherapie: Analgetika und Ko-Analgetika/Adjuvantien 4.3 Therapiekonzepte zur postoperativen Schmerztherapie

5 Regionalanästhesieverfahren

5.1 Lokalanästhetika, Adjuvantien 5.2 Rückenmarksnahe Regionalanästhesieverfahren 5.3 Periphere Regionalanästhesieverfahren 5.4 Wundinfiltrationen (Bolus und Kontinuierlich) 5.5 Therapieüberwachung bei peripheren Regionalanalgesieverfahren, e. g. wenn ein Katheterverfahren genutzt wird

6 Psychologische Aspekte

6.1 Einleitung 6.2 Psychologische Patientenmerkmale als Risikofaktoren für den postoperativen Akutschmerz 6.3 Psychologische Patientenmerkmale und postoperative Schmerzchronifizierung 6.4 Psychologische Merkmale der perioperativen Situation 6.5 Praxisrelevante Aspekte zur Verbesserung der Akutschmerzen aus psychologischer Sicht 6.6 Fazit

Teil II: Prozedurenspezifische Schmerztherapie

7 Akutschmerztherapie des „akuten Abdomens“

7.1 Einleitung 7.2 Das Problem „akutes Abdomen“ 7.3 Wahl des Analgetikums 7.4 Applikationsregeln 7.5 Zielparameter einer adäquaten Schmerztherapie 7.6 Fazit

8 Sonden, Drainagen und Katheter

8.1 Einleitung 8.2 Sonden 8.3 Drainagen 8.4 Katheter 8.5 Zusammenfassung

9 Operationen in der Viszeralchirurgie

9.1 Einleitung 9.2 Laparoskopie oder Laparotomie? 9.3 Prä-, intra- und postoperative Maßnahmen 9.4 Stufenplan gemäß Schmerzintensität

10 Operationen in der Orthopädie und Unfallchirurgie

10.1 Allgemeiner Teil: Analgesieverfahren in der Orthopädie/Unfallchirurgie 10.2 Spezieller Teil: Prozedurenspezifische Schmerztherapie in der Orthopädie/Unfallchirurgie

11 Akutschmerztherapie in der Thoraxchirurgie

11.1 Zugangswege und OP-Techniken machen den Unterschied: erste Säule der Schmerzverminderung/Schmerzbeherrschung 11.2 Die Physiotherapie: zweite Säule der Schmerzverminderung/Schmerzbeherrschung 11.3 Medikamentöse Therapie: dritte Säule der Schmerzverminderung/Schmerzbeherrschung

12 Operationen in der Gefäßchirurgie

12.1 Allgemeine Aspekte 12.2 Carotis-Chirurgie 12.3 Abdominelle Gefäßrekonstruktionen 12.4 Periphere Gefäßrekonstruktionen 12.5 Amputationen 12.6 Wundversorgung (Ulcus cruris, Gangrän, Wundversorgung allgemein) 12.7 Varizenchirurgie 12.8 Prozedurenspezifische Schmerztherapie in der Gefäßchirurgie

13 Schmerzmanagement bei verbrannten Patienten

13.1 Epidemiologie – Verbrennungsmedizin in Zahlen 13.2 Diagnostik und Einschätzung der Prognose nach Verbrennungen 13.3 Analgesie – Monitoring und Dokumentation 13.4 Allgemeine Grundlagen der Schmerztherapie verbrannter Patienten 13.5 Pharmakologische Besonderheiten bei Patienten mit Verbrennungen

14 Operationen in der Kinderchirurgie

14.1 Einleitung 14.2 Psychische Unterstützung 14.3 Schmerzevaluation bei Kindern 14.4 Schmerzvermeidung 14.5 Prinzipielle Möglichkeiten der postoperativen Schmerztherapie bei Kindern 14.6 Besondere Situationen 14.7 Alternative Schmerztherapie 14.8 Fazit

15 Operationen in der Gynäkologie

15.1 Hysterektomie und andere benigne intraabdominelle Eingriffe am weiblichen Genitale 15.2 Ausgedehnte intraabdominelle Eingriffe: Cervix-, Endometrium-, Ovarial-Karzinom, Debulking-Operation 15.3 Vulvakarzinom 15.4 Onkologische Brustchirurgie: BET, Ablatio simplex, SSM, NSM, SLNB, ALND

16 Operationen in der Urologie

16.1 Schmerztherapie in der operativen Urologie: allgemeine Aspekte 16.2 Schmerztherapie in der operativen Urologie: spezielle Aspekte

17 Operationen in der HNO-Heilkunde

17.1 Besondere Aspekte in der HNO 17.2 Beginn und Dauer der Schmerztherapie 17.3 Intraoperative lokale Anästhetika 17.4 Postoperative Schmerztherapie: Basismedikation 17.5 Postoperative Schmerztherapie bei hoher Schmerzintensität 17.6 Prämedikation bei Eingriffen in Lokalanästhesie 17.7 Adjuvante medikamentöse Verfahren 17.8 Adjuvante nichtmedikamentöse Verfahren 17.9 Besonderheiten bei Kindern

18 Akutschmerztherapie bei Operationen in der MKG-Chirurgie

18.1 Einleitung 18.2 Grundlagen 18.3 Lokalanästhesie 18.4 Sedierungsverfahren 18.5 Analgetika zur postoperativen Schmerztherapie bei Eingriffen im MKG-Bereich

19 Ambulante Operationen

19.1 Einleitung 19.2 Derzeitige Situation der Schmerztherapie bei ambulanten Operationen 19.3 Allgemeine Strategien zur Verbesserung der Schmerztherapie bei ambulanten Operationen 19.4 Multimodale Schmerztherapie bei ambulanten Operationen 19.5 Gebräuchliche medikamentöse Analgetika zur Schmerztherapie nach ambulanten Operationen 19.6 Lokale und regionale Anästhesieverfahren in der ambulanten Chirurgie 19.7 Nichtmedikamentöse analgetische Techniken 19.8 Schmerztherapie nach ambulanten Operationen im häuslichen Umfeld

20 Organisation Akutschmerzdienst

20.1 Anspruch auf Schmerzbehandlung des Patienten 20.2 Konzeptioneller Versorgungsrahmen im Krankenhaus 20.3 Akutschmerzdienste 20.4 Vom Akutschmerzdienst zum Schmerzdienst 20.5 Personelle und organisatorische Voraussetzungen für Schmerzdienste 20.6 Rechtliche Grundlagen zur Delegation ärztlicher Leistungen 20.7 Zusammenarbeit im interdisziplinären Versorgungskontext 20.8 Rechtliche Stellung interdisziplinärer Zusammenarbeit 20.9 Finanzierung 20.10 Behandlungsstandards 20.11 Rechtliche Einordnung von Behandlungsstandards

21 Pflegerische Aspekte in der Akutschmerztherapie

21.1 Pflegerisches Handeln in der Akutschmerztherapie 21.2 Das pflegerische Schmerzassessment 21.3 Pflegerische Aufgaben in der medikamentösen Schmerztherapie 21.4 Nicht medikamentöse schmerzreduzierende Maßnahmen als pflegerische Aufgabe 21.5 Information, Anleitung und Schulung 21.6 Schnittstellen im Schmerzmanagement 21.7 Pflegeexperten Schmerz 21.8 Die Pflegevisite als Element der Qualitätssicherung im Schmerzmanagement

Notes 22 Physiotherapie in der Akutschmerztherapie

22.1 Definition Physiotherapie 22.2 Präoperative Physiotherapie 22.3 Postoperativ stationär 22.4 Postoperativ nach Entlassung 22.5 Wie könnte eine physiotherapeutische integrative und sektorenübergreifende Akutschmerzversorgung aussehen? 22.6 Fazit

Teil III: Besondere Patientengruppen

23 Patienten mit vorbestehenden Schmerzen (Analgetikaabusus und Drogenabhängige)

23.1 Einleitung 23.2 Chronischer und chronifizierter Schmerz 23.3 Patienten mit chronischen Schmerzen und medizinisch indizierter Opioidbehandlung 23.4 Schmerztherapie bei Patienten mit Opioidabhängigkeit 23.5 Strukturelle und organisatorische Voraussetzungen

24 Kinder

24.1 Der reifende Organismus 24.2 Schmerzerfassung 24.3 Schmerzprävention und nicht-medikamentöse Maßnahmen 24.4 Regionalanästhesie 24.5 Systemische Schmerztherapie 24.6 Organisatorische Besonderheiten

25 Besondere Patientengruppen: Schwangere

25.1 Einleitung 25.2 Analgetika

26 Besondere Patientengruppen: Geriatrische Patienten

26.1 Schmerzen im Alter – eine Herausforderung 26.2 Für die postoperative Schmerztherapie relevante physiologische Anpassungen im Alter 26.3 Praktische Umsetzung geriatrischer Akutschmerztherapie 26.4 Fazit

Stichwortverzeichnis

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