Der kranke Gesunde by Pein, Andreas von -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Die Autoren

Widmung

Liebe Leserin, lieber Leser 1 Grundlagen Wie sich Körper und Seele beeinflussen Körperliches Leiden ohne organische Ursache

Die Akteure

Worunter leiden die vier Betroffenen? Welche Organe sind beteiligt? Die Angehörigen sind ebenfalls mitbetroffen Die Experten – Mediziner und Psychotherapeuten

Martin und sein Herz

Beginn meiner Krankheit und erste Untersuchungen Der zweite Anfall und seine Folgen Von Arzt zu Arzt Und nun lande ich auch noch beim Psychiater!

Der Hausarzt: der erste Experte

Notwendige Untersuchungen oder ›Diagnose-Karussell‹? Ich will auf keinen Fall eine ernstliche Krankheit übersehen!

Was nun?

Was ist Psychosomatik?

Psychosomatik im Zustand der Gesundheit

Gefühle, Reaktionen und Verhalten sind eng verzahnt Umgekehrt beeinflusst der Körper auch das Gefühlsleben

Wie wirken Körper und Psyche zusammen?

Das Dreiweltenmodell Das natürliche Auf und Ab der Lebensvorgänge Warum der Geist den Körper braucht Die Psyche kann ihr Soma beobachten Die Psyche als Beobachterin ihres Körpers

Was ist bei psychosomatischen Patienten anders? Die »medizinische Herangehensweise« ist nicht immer sinnvoll Wovon hängt die Art unserer Körperbeobachtung ab?

Die Beziehung zwischen Psyche und Körper ist gestört Der »Wiederholungszwang«

Die Wiederholungszwänge der Psyche

Somatoforme Störungen und Hypochondrie

Wann spricht man von somatoformen Störungen? Wann spricht man von Hypochondrie? Was meinen Martin, Nora, Oliver und Doris?

Gehirn und Nervensystem

Aufbau und Struktur des Gehirns

Im Großhirn findet das Denken, Lernen und bewusste Wahrnehmen statt Das Zwischenhirn ist die Gefühlsschaltzentrale Das Stammhirn steuert die elementaren Lebensfunktionen Das Kleinhirn koordiniert unsere Bewegungen

Rechts- und Linkshirnigkeit – Gefühl kontra Logik? Rückenmark und peripheres Nervensystem Die Funktionen des Nervensystems

Das motorische Nervensystem steuert die Muskulatur Das sensible Nervensystem leitet Sinnesreize weiter Das vegetative Nervensystem steuert die inneren Organe Sympathikus und Parasympathikus sind natürliche Gegenspieler Wie man das vegetative Nervensystem beeinflussen kann

Wie die verschiedenen Teile zusammenspielen

Gedanken, Bilder, Gefühle und körperliche Reaktionen sind eng verzahnt Die Hypophyse als Bindeglied zwischen körperlichen und geistigen Regungen Ein Geruch kann vergessen geglaubte Erinnerungen zutage fördern

Welche Schlüsse kann man ziehen?

Schmerz – ein ungeliebter Bote

Wie entsteht Schmerz?

Bestimmte Nervenbahnen sind für Schmerz zuständig Die Schmerzsignale werden im Rückenmark (vor)verarbeitet Eine besondere Rolle spielt die gefühlsmäßige Bewertung des Schmerzes

Chronische Schmerzen

Wie entsteht ein Schmerzgedächtnis?

Wie kann man das Schmerzerleben beeinflussen?

Schmerzmittel sind nur kurzfristig sinnvoll Wie wird das Schmerztor geöffnet und geschlossen?

Schwindel

Warum entsteht Schwindel? Organische Ursachen Was kann man tun?

2 Beschwerden psychosomatisch betrachtet Die Familie der Organe

Die Organe beeinflussen sich gegenseitig

Störung oder sinnvolles Signal? Ein Organ als Beschwerdeführer anderer Organe

Die »familiären Beziehungen« der Organe

Lunge und Atmung

»Da bleibt mir die Luft weg« Was brauche ich? Haben Sie genug Freiraum?

Herz- und Kreislaufbeschwerden

Herz und Kreislauf stellen sich vor

Das Herz Die arteriellen Gefäße Die venösen Gefäße

Flexibilität ist unsere besondere Stärke

Training steigert unsere Leistungsfähigkeit Porsche oder Traktor?

Unsere funktionellen »Störungen«

Herzklopfen Funktionelle Herzschmerzen, Kloßgefühl, Luftnot Flaues Gefühl im Magen, Übelkeit Weiche Knie, Zittern Kreislaufbedingter Schwindel

Angst und Angstbewältigung Welche Medikamente beeinflussen uns? Was erwarten wir von Martin?

Wir arbeiten gerne auch einmal hart! Was soll ich denn bei Schmerzen und Schwindel machen? Es gibt keine hundertprozentige Sicherheit!

Kopfschmerz

Was gehört zum Kopf? Welche Arten von Schmerzen erzeuge ich? Spannungskopfschmerz

Meine Muskeln sind ständig verspannt

Migräne

Die Schmerzen hängen mit der Gefäßverengung und erweiterung zusammen Bei einigen Menschen können auch bestimmte Nahrungsmittel Migräne auslösen

Toxischer (durch Gifte bedingter) Kopfschmerz

Regelmäßiger Schmerzmittelgebrauch führt selbst zu Kopfschmerzen

Kombinationskopfschmerz Mit welchen Medikamenten werde ich behandelt?

Medikamente gegen den akuten Migräneanfall Medikamente zur Migränevorbeugung

Was erwarte ich von Doris?

Ich will beweglich bleiben und vielseitig eingesetzt werden Ich brauche aber auch immer wieder Ruhe und Entspannung Wir sollten nicht mehr gegeneinander kämpfen!

Magen- und Darmstörungen

Wir sind »rund um die Uhr« tätig Wie funktionieren wir?

Wir haben ein eigenes Nervensystem! Wir funktionieren meist am besten, wenn man uns in Ruhe lässt

Was läuft ab, wenn wir Störungen haben?

Kloßgefühl im Hals, Schluckbeschwerden, Aufstoßen Übelkeit, Erbrechen Sodbrennen Magenkrämpfe Diffuser Magenschmerz Magendrücken Verstopfung Durchfall Blähungen (Meteorismus) Reizdarm

Welche Medikamente gibt man uns? Nora im Gespräch mit ihrem Magen

Druck und Drang – die Harnblase

Meine Beziehung zum Nervensystem »Mach dir doch nicht in die Hose« Störungen meiner Funktion

Störungen bei der Frau Störungen beim Mann: Prostatadynie

Was brauche ich?

Scham ist ein natürliches Gefühl, das respektiert werden will Eine befriedigende Sexualität tut mir gut!

Chronische Rückenschmerzen

Wie entstehen sie? Was kann man tun? Das Gespräch zwischen Oliver und seinem Rücken Die Öffnung des Schmerztors kannst du selbst beeinflussen Wenn ich voller Energie oder Spannung stecke, brauche ich Bewegung!

3 Heilung Der Weg aus der psychosomatischen Krankheit Erkennen und Handeln

Die Diagnose wirkt bereits heilsam

Doris' »Brummelerkenntnis«

Wer sind die möglichen Heiler?

Experten, die direkt in den Körper eingreifen Die Selbstheilungskräfte des Körpers Der engste Partner des Körpers: die Psyche Psychotherapeuten, als Unterstützer der Psyche Angehörige

Heilsame Veränderungsschritte

Wie ging es mit Nora und ihrer Übelkeit weiter?

Welche Veränderungsschritte waren für Nora wichtig? »Ich stelle mir nur vor, wie mir schlecht wird, und mir wird tatsächlich übel!« »Ein Gesetz ihrer Psyche lautete: ›Denk immer zuerst an andere!‹«

1. Schritt: Neue Fragen stellen

Zwiegespräch mit dem Symptom

Beispielgespräche zwischen Patient und Symptom

Macht und Ohnmacht: Schuld und Unschuld – Wer ist wofür verantwortlich? Wende am Ende – Von der Klage zur Frage

Warum ist so ein Dialog hilfreich? Wie antworten Symptome? »Eine neue Frage hat meinem Mann und mir eine ganz neue Sichtweise eröffnet«

2. Schritt: Eine neue Sichtweise einnehmen

Was geht dem Symptom typischerweise voraus?

Wann und warum schmerzt Olivers Rücken? Welche Faktoren kommen bei Oliver zusammen? Soziale Belastungen als Auslöser von Symptomen

Was geschieht danach?

»Entlastung gibt es nur, wenn man leidet« Welche Vorteile bringen Olivers Rückenschmerzen?

Psyche und Körper in der sozialen Welt

Doris' Kopfschmerz als »Familienmitglied«

Fabian hat Schuldgefühle, Doris hat Angst (Unausgesprochene) Regeln für das Zusammenleben

Typische einengende Familienregeln

»Vermeide Konflikte!« – sie bedrohen das System »Die Fürsorge-Pflicht: Jeder ist für jeden da« »Lassen wir's beim Alten«: Veränderungen sind bedrohlich Regeln zu Nähe und Distanz

Kranken- und Gesundenrolle

Die »Tücken« der Krankenrolle Probleme, die aus der Krankenrolle erwachsen können Und nun ein Blick auf die »Gesundenrolle«

3. Schritt: Neue Beobachtungen machen

Die Aufmerksamkeit auf etwas anderes richten

Achtsamkeitsmeditation »Ich kann bestimmen, worauf ich achte!« Angstabbau durch Aufmerksamkeitsverschiebung

4. Schritt: Neue Namen – neu bewerten

Dem Symptom eine neue Bedeutung geben

Name, Bedeutung und Bewertung hängen eng zusammen »Neubewertung« war für Martin eine heilsame Strategie

5. Schritt: Neues Verhalten

Welche neuen Erfahrungen hat Martin gemacht?

Angstbewältigungstraining

Entscheiden und Handeln Sowohl-als-auch statt Entweder-oder

Das Prinzip der kleinen Schritte

Veränderung ist nicht nur Sache eines Einzelnen Welche Änderungsprozesse hat Bettina durchlaufen?

Wir fragen jetzt direkt, was der andere erwartet, statt herumzurätseln Ich kam dahinter, warum mir die ›Gesundenrolle‹ so gut gefiel

Schlusswort

Danksagung Service

Bücher zum Weiterlesen

Sachverzeichnis

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Impressum

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