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Collection L’économie en +
Préface
Introduction
Chapitre 1. Des spécificités économiques du domaine sanitaire aux systèmes institutionnels de santé
Le marché des soins médicaux : des spécificités économiques marquées
Les biens et services de santé : biens collectifs ou biens individuels ?
Le risque maladie et les imperfections du marché de l’assurance
La relation patient-médecin marquée par l’incertitude
Les conditions particulières de l’offre
La délicate question de l’évaluation de l’output du système de santé
Les systèmes institutionnels de santé : trois sous-systèmes en cohérence et en tensions
Le système des états de santé
Le système de protection maladie : les mécanismes de couverture et de financement
Le système de production et de distribution de soins de santé
Conclusion
Chapitre 2. La croissance et la régulation des dépenses de santé : un débat dominé par la logique financière en France
Le risque maladie dans le système de protection sociale en France
La résistance des dépenses sociales
La fiscalisation du financement du système de santé
La focalisation du débat sur le déficit de l’assurance-maladie
Les dépenses de santé, une dynamique endogène ?
L’amélioration du niveau de vie
Le prix des soins médicaux ou le taux de prise en charge socialisée des dépenses de santé
L’effet du prix relatif des soins médicaux
Le facteur démographique et le vieillissement de la population
Le progrès technique et l’innovation médicale
Les facteurs institutionnels
La maîtrise des dépenses de santé en France : une régulation des dépenses davantage qu’une régulation du système
La question du partage prix/volumes
Une maîtrise qui pèse sur l’hôpital public
De la difficulté de réguler l’activité médicale libérale
Les années 1990 et 2000 : les instruments de type « enveloppes de dépenses »
Les assurés sociaux et les politiques de responsabilisation financière
Conclusion
Chapitre 3. Besoins de soins et consommations de soins médicaux
La demande de soins et la demande de santé : la théorie du consommateur
État de santé et coût pour se soigner
Le modèle de la demande de santé issu de la théorie du capital humain
Le contexte institutionnel du besoin de soins
L’offre de soins induit-elle la demande ?
Information et incertitude dans la relation de soins
L’organisation de l’offre et son accessibilité
Conclusion
Chapitre 4. La production publique de soins : le secteur hospitalier en mutations
Les représentations économiques de l’hôpital. De l’hôpital-buraucratie à l’hôpital-nœud de contrats
L’hôpital-bureaucratie
Les approches behavioristes
Asymétries d’information et rentes informationnelles : théorie de l’agence et théorie des incitations
Mesure de l’output hospitalier, dimensions de la performance et modes de rémunération des hôpitaux
La mesure du produit hospitalier
Éléments de performance hospitalière et organisation du secteur hospitalier
Modes de financement de l’activité hospitalière et incitations à la baisse des coûts
Conclusion
Chapitre 5. Les réformes des systèmes de santé : entre principes de concurrence et nouvelles formes d’organisation des soins
Des principes d’organisation et des variables institutionnelles divers
Des mécanismes de concurrence dans les systèmes de santé
Au niveau de la couverture-maladie
La concurrence organisée de la production et de la distribution de soins
Deux expériences étrangères, les États-Unis et le Royaume-Uni
Conclusion
Conclusion générale
Bibliographie
Table des matières
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