Thermische Verletzungen im Kindesalter by Fitze, Guido -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Cover Titelseite Impressum Vorwort Inhaltsverzeichnis Zu den Autoren 1 Epidemiologie von Verbrennungen im Kindesalter

1.1 Einleitung 1.2 Inzidenz 1.3 Ätiologie 1.4 Literatur

2 Arten der Thermischen Verletzung

2.1 Arten der thermischen Verletzungen (einschließlich Kindeswohlgefährdung)

2.1.1 Verbrühungen 2.1.2 Verbrennungen 2.1.3 Elektroverbrennungen 2.1.4 Verletzungen durch chemische Substanzen 2.1.5 Strahlungsbedingte Verletzungen 2.1.6 Thermische Verletzungen im Rahmen einer Kindeswohlgefährdung

2.2 Klassifikation der thermischen Verletzungen

2.2.1 Verletzungstiefe 2.2.2 Oberflächenausdehnung 2.2.3 Lokalisation der thermischen Verletzung

2.3 Weitere Literatur

3 Prävention thermischer Verletzungen im Kindesalter

3.1 Prävention – Theorie

3.1.1 Geschichte 3.1.2 Grundlagen der Unfallprävention 3.1.3 Gesetzliche Regelungen 3.1.4 Verbrennungsprävention im Haushalt

3.2 Internationale Präventionsmaßnahmen 3.3 Literatur

4 Strukturvoraussetzung

4.1 Das thermisch verletzte Kind im Krankenhaus 4.2 Zentren für schwerbrandverletzte Kinder 4.3 Bauliche und apparative Ausstattung 4.4 Personelle Ausstattung 4.5 Qualitätssicherungssystem 4.6 Rehabilitation 4.7 Nachsorge 4.8 Spezialisierte Kliniken für brandverletzte Kinder 4.9 Transition 4.10 Finanzielle Situation 4.11 Literatur

5 Pathophysiologie der thermischen Verletzungen

5.1 Anatomie und Physiologie der Haut 5.2 Besonderheiten der kindlichen Haut 5.3 Das thermische Trauma 5.4 Flüssigkeitsverlust und Ödembildung

5.4.1 Flüssigkeitsverlust 5.4.2 Ödem

5.5 Systemische Reaktionen

5.5.1 Verbrennungsschock 5.5.2 Stoffwechsel 5.5.3 Hypermetabolismus

5.6 Infektionen 5.7 Weitere Literatur

6 Erst- und Akutversorgung

6.1 Erstmaßnahmen durch Angehörige und Laienhelfer

6.1.1 Beendigung der Hitzezufuhr und Empfehlungen zur Kühlung

6.2 Qualifizierte Erstmaßnahmen

6.2.1 Modifiziertes ABCDE Schema 6.2.2 Atemwege und Atmung 6.2.3 Analgesie 6.2.4 Kreislauf 6.2.5 Volumensubstitution 6.2.6 Einschätzung von betroffener Körperoberfläche (VKOF) und Verbrennungstiefe

6.3 Zentrumsindikationen und Spezialisierte Kliniken 6.4 Ambulante Therapie 6.5 Stationäre Übernahme und Therapie in der Klinik

6.5.1 Debridement 6.5.2 Wundauflagen 6.5.3 Biosynthetischer Hautersatz 6.5.4 Spalthauttransplantation 6.5.5 Vakuum assistierte Verschlussbehandlung 6.5.6 Allgemeine Anmerkungen zu Verbandswechseln 6.5.7 Antibiotika Therapie und Wundinfektionen

6.6 Literatur

7 Intensivmedizin bei schwerbrandverletzten Kindern

7.1 Einleitung 7.2 Indikationen für die Behandlung in einem Schwerbrandverletzten-Zentrum/ auf einer Schwerbrandverletzten-Intensivstation 7.3 Aufnahme und Erstversorgung 7.4 Verbrennungsschock 7.5 Flüssigkeitstherapie

7.5.1 Grundbedarf 7.5.2 Fluid Creep 7.5.3 Steuerung der Flüssigkeitszufuhr und hämodynamisches Monitoring 7.5.4 Hydroxyethylstärke (HAES) 7.5.5 Humanalbumin (HA) 7.5.6 Erythrozytenkonzentrat/Frischplasma 7.5.7 Katecholamine

7.6 Beatmung

7.6.1 Inhalationstrauma

7.7 Analgesie 7.8 Ernährung

7.8.1 Metabolisches Syndrom und Kalorienbedarf von Schwerstbrandverletzten

7.9 Infektionskontrolle und Infektionsbehandlung 7.10 Elternbetreuung 7.11 Literatur

8 Spezielle Pflege

8.1 Aufnahme, Behandlung und Pflege von Patienten mit kleineren Verbrennungsflächen 8.2 Aufnahme eines schwerbrandverletzten Kindes

8.2.1 Hygienemaßnahmen 8.2.2 Patientenlagerung 8.2.3 Schmerztherapie 8.2.4 Ernährung 8.2.5 Psychologische Betreuung

8.3 Überblick Wundtherapeutika

8.3.1 Spül- und Desinfektionslösungen 8.3.2 Wundtherapeutika 8.3.3 Hautersatzprodukte

8.4 Verbandswechsel 8.5 WMCS (Wireless, Micro Current Stimulation) Technologie 8.6 Spezielle Pflegemaßnahmen

8.6.1 Pflege bei Vakuumtherapie (VAC) 8.6.2 Hautpflege Gesicht 8.6.3 Pflege der Spalthautentnahmestellen 8.6.4 Pflege nach Spalthauttransplantation 8.6.5 Pflege nach Vollhauttransplantation 8.6.6 Pflege nach Schwenklappenplastik 8.6.7 Pflege nach freier Lappenplastik 8.6.8 Hautpflege nach Epithelisierung 8.6.9 Pflege nach Needling

8.7 Weitere Literatur

9 Rehabilitation brandverletzter Kinder und Jugendlicher

9.1 Verbrennungen im Kindes- und Jugendalter 9.2 Allgemeine Aspekte in der Rehabilitation brandverletzter Kinder und Jugendlicher

9.2.1 Kleinkinder 9.2.2 Schulkinder 9.2.3 Jugendliche

9.3 Rehabilitationsziele 9.4 Rehabilitation brandverletzter Kinder und Jugendlicher 9.5 Besonderheiten der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen 9.6 Elemente der Rehabilitation

9.6.1 Narbenpflege 9.6.2 Narbenmassage 9.6.3 Kompressionsbehandlung 9.6.4 Bewegungstherapie (Krankengymnastik/Ergotherapie/ Trainingstherapie) 9.6.5 Umgang mit dem Trauma 9.6.6 Begleiterkrankungen und Folgeschäden – Schmerz 9.6.7 Andere Dienste 9.6.8 Eltern brandverletzter Kinder und Jugendlicher 9.6.9 Nach der Rehabilitationsmaßnahme

9.7 Zusammenfassung 9.8 Literatur

10 Sekundärchirurgische Maßnahmen

10.1 Einleitung 10.2 Allgemeine Prinzipien 10.3 Behandlungszeitplan 10.4 Spezielle Aspekte der körperlichen Untersuchung 10.5 Allgemein-rekonstruktive Maßnahmen 10.6 Sekundäre Maßnahmen zur Narbenkorrektur

10.6.1 Primärverschluss 10.6.2 Hauttransplantation 10.6.3 Lokale Lappenplastiken 10.6.4 Regionale / Fernlappenplastiken 10.6.5 Freie mikrochirurgische Lappenplastiken 10.6.6 Expander 10.6.7 Perkutane Kollageninduktionstherapie (PCI) / Medical Needling:

10.7 Spezieller Teil

10.7.1 Hand 10.7.2 Kopf/Hals 10.7.3 Augenlider 10.7.4 Mund 10.7.5 Hals 10.7.6 Nase 10.7.7 Ohr 10.7.8 Gelenke 10.7.9 Fuß 10.7.10 Stamm 10.7.11 Brustdrüse 10.7.12 Narbenkarzinom 10.7.13 Lipoinfiltration

10.8 Literatur

11 Sozialpädiatrische und Psychologische Aspekte

11.1 Psychologische Folgen thermischer Verletzungen

11.1.1 Angst 11.1.2 Depression 11.1.3 Belastungssituation und psychische Traumata 11.1.4 Posttraumatische Belastungsstörung (F 43.1) 11.1.5 Psychologische Diagnostik

11.2 Psychologische Behandlung

11.2.1 Entspannungsübungen 11.2.2 Psychoedukation/Patientenschulung

11.3 Kognitive Umstrukturierung

11.3.1 EMDR – „Eye Movement Desensitization and Reprocessing“-Therapie

11.4 Psychologische Schmerzbehandlung 11.5 Wann ist eine weiterführende psychologische / psychotherapeutische Hilfe notwendig? 11.6 Was sollten Ärzte / Pflege für die Gestaltung d. Behandlung wissen

11.6.1 Unterstützung für das Kind in der Akutphase 11.6.2 Empfehlungen nach schweren Unfällen für Kinder und Eltern

11.7 Literatur

12 Selbsthilfeverein „Paulinchen“ – Initiative für brandverletzte Kinder e.V.

12.1 Situation in der Familie 12.2 Bundesweite kostenlose Hotline 12.3 Paulinchen – Infomaterialien 12.4 Paulinchen-Seminar für Familien mit brandverletzten Kindern 12.5 Angebot für brandverletzte Jugendliche 12.6 Präventionskampagnen 12.7 Tag des brandverletzten Kindes 12.8 Literatur

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