Gesundheitsökonomie · 2.Auflage by Beek, Kornelia van der -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Title Page Copyright Contents Vorwort zur zweiten Auflage Vorwort zur ersten Auflage Abkürzungsverzeichnis 1 Hinführung in die Welt der Ökonomie

1.1 Ökonomie ist Teil des Alltags 1.2 Womit beschäftigt sich die Ökonomie? 1.3 Warum sollte man sich mit Ökonomie beschäftigen? 1.4 Denkweisen in der Ökonomie

Anreize Permanente Alternativen Opportunitätskosten Grenzbetrachtungen

1.5 Welche Methoden benutzt die Ökonomie? 1.6 Ein erstes Modell: Das Kreislaufdiagramm einer Volkswirtschaft 1.7 Literatur zum Kapitel 1

2 Hinführung in die Welt der Gesundheitsökonomie

2.1 Gesundheit als elementares Gut 2.2 Gesundheit als Gut auf dem Gesundheitsmarkt 2.3 Gesundheit als Wirtschaftsfaktor 2.4 Gesundheitsökonomie: Der Versuch einer Definition 2.5 Gesundheitsökonomisches Programm

2.5.1 Prinzipien des Gesundheitssystems 2.5.2 Allokation und Distribution von Gesundheitsleistungen 2.5.3 Steuerungsmethoden und institutionelle Arrangements

2.6 Literatur zum Kapitel 2

3 Anwendung des Marktmodells auf Gesundheitsgüter

3.1 Konsumentensouveränität und Koordination

3.1.1 Komplexität des Allokationsproblems 3.1.2 Ein Beispiel: Welches Bündel von Medikamenten soll produziert werden?

3.2 Grundlegende Koordinationssysteme

3.2.1 Zentrale Planung 3.2.2 Dezentrale Planung 3.2.3 Koordination in der sozialen Marktwirtschaft

3.3 Idealtypische Marktallokation

3.3.1 Marktnachfrage 3.3.2 Marktangebot 3.3.3 Marktplätze: Das Zusammentreffen beider Marktseiten 3.3.4 Stabilität des Marktgleichgewichts

3.4 Nachfrageveränderungen

3.4.1 Einkommensveränderungen 3.4.2 Veränderung der Vorlieben und des Geschmacks 3.4.3 Saisonale Veränderung des Bedarfs 3.4.4 Veränderung des Preises anderer Güter 3.4.5 Veränderung der Anzahl der Nachfrager

3.5 Angebotsveränderungen

3.5.1 Technologische Innovation 3.5.2 Veränderung der Inputpreise und Verfügbarkeit von Inputs 3.5.3 Veränderung der Anzahl der Anbieter 3.5.4 Veränderung der rechtlichen Rahmenbedingungen

3.6 Elastizitäten 3.7 Voraussetzungen für das Funktionieren des Marktmodells

3.7.1 Informationsprobleme 3.7.2 Externalitäten 3.7.3 Kollektivgutcharakter 3.7.4 Optionsgutcharakter 3.7.5 Meritorik und Verteilungsgerechtigkeit

3.8 Literatur zum Kapitel 3

4 Nachfrage nach Gesundheitsgütern

4.1 Individueller Gesundheitszustand und Nachfrage

4.1.1 Demographische und sozioökonomische Determinanten 4.1.2 Individuelle Determinanten 4.1.3 Strukturelle Determinanten 4.1.4 Medizinische Determinanten

4.2 Nachfrage und Preis von Gesundheitsgütern

4.2.1 Elementare Wirkung des Preises auf die nachgefragte Menge 4.2.2 Preiswirkungen auf die Nachfrage bei Kostenübernahme durch Dritte 4.2.3 Moral Hazard in der Nachfrage bei Kostenübernahme durch Dritte 4.2.4 Reduktion der Nachfrage bei Moral Hazard

4.3 Anbieterinduzierte Nachfrage

4.3.1 Erhöhung der Arztdichte und Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen 4.3.2 Delegation von Entscheidungen im Prinzipal-Agent-Verhältnis

4.4 Komplexität und quantitative Bedeutung 4.5 Literatur zum Kapitel 4

5 Angebot von Gesundheitsgütern

5.1 Produktionstheoretische Grundlagen des Angebots von Gesundheitsgütern

5.1.1 Gesamtproduktionsfunktion Gesundheit 5.1.2 Grenzproduktionsfunktion Gesundheit 5.1.3 Kombination der (Gesundheits-)Inputs 5.1.4 Substitutionale Produktion 5.1.5 Limitationale Produktion

5.2 Besonderheiten des Angebots von Gesundheitsgütern

5.2.1 (Gesundheits-)Produzenten 5.2.2 Produzentenspezifische Besonderheiten 5.2.3 Gutspezifische Besonderheiten 5.2.4 Qualitätsspezifische Herausforderungen

5.3 Steuerung des Angebots von Gesundheitsgütern

5.3.1 Staatliche Angebotssteuerung auf der Makroebene 5.3.2 Institutionelle und verbandliche Steuerung auf der Mesoebene 5.3.3 Auswirkungen der Angebotssteuerung auf der Mikroebene

5.4 Marktformen und Gesundheitsmarkt 5.5 Literatur zum Kapitel 5

6 Angebot von und Nachfrage nach Krankenversicherungsschutz

6.1 Ein weiterer Markt im Gesundheitswesen: Krankenversicherungen 6.2 Grundgedanke einer Krankenversicherung 6.3 Motive für die Nachfrage nach Krankenversicherungsschutz

6.3.1 Erwartungswert des Vermögens 6.3.2 Krankenversicherungsschutz mit fairer Prämie

6.4 Funktionsprobleme und Marktversagen auf dem Krankenversicherungsmarkt

6.4.1 Negativauslese infolge von Informationsasymmetrien vor Vertragsabschluss 6.4.2 Moral Hazard infolge von Informationsasymmetrien vor und nach Vertragsabschluss

6.5 Reduktion von Informationsasymmetrien

6.5.1 Screening 6.5.2 Signaling 6.5.3 Zusammenschau des Krankenversicherungsmarktes

6.6 Literatur zum Kapitel 6

7 Gesundheitssysteme – Systematik und internationaler Vergleich

7.1 Gesundheitssysteme als Antwort auf die Funktionsprobleme in Gesundheitsmärkten 7.2 Eine Typologie der Gesundheitssysteme 7.3 Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich

7.3.1 Großbritannien: National Health Service 7.3.2 Österreich: Ein traditionelles Sozialversicherungssystem mit zunehmender Staatsnähe 7.3.3 Deutschland: Ein Sozialversicherungssystem mit solidarischem Wettbewerb 7.3.4 Niederlande: Das Cappuccino-System mit Wettbewerb 7.3.5 Schweiz: Private Pflichtversicherung mit Kopfpauschale 7.3.6 USA: Ein privates Gesundheitssystem mit Ausnahmebereichen

7.4 Verschiedene Fokusse unterschiedlicher Gesundheitssysteme 7.5 Literatur zum Kapitel 7

8 Wettbewerb im deutschen Krankenversicherungssystem

8.1 Wettbewerb in der GKV

8.1.1 Derzeitige Regelungen mit Blick auf die Versicherten 8.1.2 Verzerrter Wettbewerb im ehemaligen Zuweisungssystem 8.1.3 Kassenwahlfreiheit und interner Risikostrukturausgleich 8.1.4 Externer Risikostrukturausgleich: Der Gesundheitsfonds 8.1.5 Gesundheitsfonds und Preiswettbewerb auf dem Versicherungsmarkt 8.1.6 Eingeschränkte Wettbewerbsoptionen auf dem Leistungs- und Behandlungsmarkt 8.1.7 Alternativen zur GKV-Finanzierung und Beitragsgestaltung

8.2 Wettbewerb in der PKV

8.2.1 Grundstruktur der PKV 8.2.2 PKV-Wettbewerbsmärkte und Alterungssrückstellungen 8.2.3 Verminderter Wettbewerb bei fehlender Portabilität

8.3 Systemreformen in der Krankenversicherung zwischen Wettbewerb und sozialpolitischem Ausgleich 8.4 Literatur zum Kapitel 8

9 Sektorale Versorgungplanung und -steuerung

9.1 Sektorale Angebotsstrukturen 9.2 Ambulanter Sektor

9.2.1 Vertragsärztliche Kapazitätssteuerung mittels Bedarfsplanung 9.2.2 Preis- und Mengensteuerung der vertragsärztlichen Vergütung

9.3 Stationärer Sektor

9.3.1 Stationäre Kapazitätssteuerung mittels Bedarfsplanung 9.3.2 Duale Finanzierung der stationären Versorgung 9.3.3 Reformperspektiven

9.4 Arzneimittelsektor

9.4.1 Mengensteuerung von Arzneimitteln 9.4.2 Direkte und indirekte Regulierungen bei der Preisbildung von Arzneimitteln 9.4.3 Ergänzende Ausgabensteuerung auf der Verordnerseite

9.5 Herausforderungen des kollektivvertraglichen Versorgungssystems 9.6 Literatur zum Kapitel 9

10 Managed Care und integrierte Versorgung

10.1 Zur Einordnung von Managed Care 10.2 Formen von Managed-Care-Organisationen

10.2.1 Health Maintenance Organization: Die ursprünglich zentrale Organisationsform 10.2.2 Weiterverzweigungen 10.2.3 Versorgungsformen im Überblick

10.3 Instrumente für das Funktionieren von Managed Care

10.3.1 Selektives Kontrahieren 10.3.2 Adäquates Vergütungssystem 10.3.3 Hausarztprinzip 10.3.4 Ergänzende Elemente des Leistungsmanagements und der Qualitätssicherung 10.3.5 Zusammenfassender Überblick zum Managed Care

10.4 Perspektiven des integrierten Versorgungsmanagements in Deutschland

10.4.1 Ausgewählte integrierte Versorgungsformen 10.4.2 Gesetzliche Förderungen: Der Innovationsfonds 10.4.3 Perspektivische Einordnung der Integrierten Versorgung

10.5 Literatur zum Kapitel 10

11 Ökonomische Evaluation im Gesundheitswesen

11.1 Warum ökonomische Evaluation im Gesundheitswesen und für wen?

11.1.1 Politische Entscheidungsträger und Krankenversicherungen als Adressaten 11.1.2 Mediziner als Adressaten 11.1.3 Öffentlichkeit als Adressat

11.2 Theoretische Grundlagen der ökonomischen Evaluation 11.3 Was ist ökonomische Evaluation? – Ein Überblick

11.3.1 Ein Bündel von Fragen und Feldern 11.3.2 Eine erste Systematik 11.3.3 Methoden mit besonderer Relevanz

11.4 Probleme der Kosten- und Nutzenerhebung 11.5 Direkte Kosten und Nutzen

11.5.1 Direkte Folgekosten und -nutzen 11.5.2 Preise im Gesundheitswesen 11.5.3 Kosten und Nutzen aus welcher Perspektive?

11.6 Indirekte Kosten und Nutzen

11.6.1 Humankapitalansatz 11.6.2 Friktionskostenansatz

11.7 Intangible Kosten und Nutzen 11.8 Kosten-Analyse und Kosten-Kosten-Analyse 11.9 Kosten-Wirksamkeits-Analyse 11.10 Kosten-Nutzwert-Analyse 11.11 Kosten-Nutzen-Analyse 11.12 Kritische Würdigung und politische Praxis der gesundheitsökonomischen Evaluation 11.13 Literatur zum Kapitel 11

12 Zukünftige Herausforderungen an das Gesundheitswesen – Ein Ausblick

12.1 Demographische Entwicklung 12.2 Medizinisch-technische Entwicklung

12.2.1 Ökonomisch-ethische Fragen des medizinischen Fortschritts 12.2.2 Baumol’sche Kostenkrankheit im Gesundheitsbereich

12.3 Potenziale der Digitalisierung 12.4 Europäisierung, Global Health und Transformation

12.4.1 Nationale Gesundheitssysteme und Europäische Union 12.4.2 Global Health und Transformation

12.5 Gesundheitsökonomie – Ein Zukunftsthema 12.6 Literatur zum Kapitel 12

Literaturverzeichnis Stichwortverzeichnis

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