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Index
3540733086 Inhaltsverzeichnis 1. Geschichte des Tabaks
1.1 Tabakpflanzen und ihr Ursprung 1.2 Tabakgebrauch zu religiösen Zwecken 1.3 Eroberung des Tabaks durch die Europäer 1.4 Verbreitung des Tabaks über die Welt
1.4.1 Entwicklung der Zigarre 1.4.2 Entwicklung der Zigarette
1.5 Gesundheitliche Bedenken gegen das Rauchen 1.6 Die Zigarette erobert das weibliche Geschlecht 1.7 Ärztliche Anwendung von Tabak im 19. Jahrhundert 1.8 Tabakforschung im 20. Jahrhundert 1.9 Schlussfolgerungen
2. Epidemiologie der Tabakabhängigkeit
2.1 Rauchverhalten weltweit 2.2 Rauchgewohnheiten in der Europäischen Union 2.3 Rauchgewohnheiten in den USA 2.4 Rauchgewohnheiten in Deutschland 2.5 Tabakverbrauch im 20. Jahrhundert 2.6 Verschiedene Formen des Tabakgebrauchs 2.7 Rauchen und Bildungsstand 2.8 Zigarettenbezogene Mortalität in verschiedenen Ländern 2.9 Raucher und andere Risikofaktoren 2.10 Schlussfolgerungen
3. Tabak, Tabakinhalts- und -zusatzstoffe
3.1 Inhaltsstoffe des Tabaks 3.2 Veränderungen an der Zigarette 3.3 Nikotin und Abhängigkeit
3.3.1 Die Zigarette als Vehikel zur Nikotinfreisetzung 3.3.2 Modifikationen der Nikotinfreisetzung 3.3.3 Erhöhung der Nikotinabhängigkeit durch Ammonium und pH-Manipulation
3.4 Vermarktung von Zigaretten mit einem „verminderten“ Gesundheitsrisiko 3.5 Tabakzusatzstoffe 3.6 Zigaretten mit herabgesetztem 3.7 Schnupftabak 3.8 Wasserpfeife 3.9 Geheimhaltung von Ergebnissen der Tabakindustrie 3.10 Schlussfolgerungen
4. Pharmakologie und Pharmakokinetik von Nikotin
4.1 Nikotinrezeptor 4.2 Agonisten und Antagonisten des nikotinergen Acetylcholinrezeptors und seiner Subtypen 4.3 Pharmakologie
4.3.1 Nikotinwirkungen am Rezeptor verschiedener Organe 4.3.2 Organwirkungen und Toxizität 4.3.3 Metabolische und hormonale Effekte des Nikotins 4.3.4 Zentralnervöse Effekte des Nikotins
4.4 Pharmakokinetik von Nikotin 4.5 Nikotinabhängigkeit
4.5.1 Typisierung der Sucht 4.5.2 Molekularbiologische Aspekte der Sucht 4.5.3 Genetische Aspekte 4.5.4 Entzugserscheinungen
4.6 Schlussfolgerungen
5. Rauchen, Kanzerogenese, Fertilität und Immunitïät
5.1 Tabakspezifische Kanzerogene 5.2 Genotoxische Wirkungen des Tabakrauchs
5.2.1 Nikotin, Kondensatprodukte und ihr veränderter Metabolismus durch Enzymdefekte
5.3 Rauchen und die Beeinflussung genetischer Faktoren
5.3.1 Adduktbildung mit Proteinen und der DNS 5.3.2 Beeinflussung der Suppressorgene bzw. von Wachstumsfaktoren 5.3.3 Genetische Risikofaktoren bei der COPD
5.4 Reproduktion und genotoxische Effekte
5.4.1 Auswirkungen auf den Reproduktionstrakt 5.4.2 Übertragung genetischer Fehlinformationen auf das Kind
5.5 Immunologische und inflammatorische Prozesse
5.5.1 Immunologische Prozesse 5.5.2 Entzündungsvorgänge
5.6 Schlussfolgerungen
6. Rauchen und Lungenerkrankungen
6.1 Zigarettenrauchen und Lungenkarzinom
6.1.1 Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkarzinom 6.1.2 Typisierung der Lungenkarzinome 6.1.3 Exogene Faktoren und Lungenkarzinom
6.2 Zigarettenrauchen und COPD
6.2.1 Pathophysiologie der COPD 6.2.2 Wichtige Risikofaktoren der COPD 6.2.3 Berufs- und Umweltfaktoren
6.3 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale
6.3.1 Möglicher Aussagewert von Studien 6.3.2 Zigarettenrauchen und Asthma bronchiale bei Erwachsenen 6.3.3 Asthma bronchiale bei Kindern
6.4 Bronchitis und Pneumonie 6.5 Weitere durch das Zigarettenrauchen beeinflusste Lungenerkrankungen 6.6 Mund- und Kehlkopfkarzinom 6.7 Schlussfolgerungen
7. Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Störungen von Blutgerinnungs und Fibrinolysevorgängen
7.1 Regulation des Gefäßtonus 7.2 Veränderungen der Endothelfunktion und Endstrombahn 7.3 Endstrombahn und Sauerstoffversorgung 7.4 Arteriosklerotische und entzündliche Gefäßreaktionen 7.5 Koronarerkrankungen und Myokardinfarkt 7.6 Nikotin und ischämische Herzkrankheit 7.7 Systemische Gefäßveränderungen
7.7.1 Hypertonie 7.7.2 Aortenaneurysma 7.7.3 Periphere arterielle Durchblutungsstörungen 7.7.4 Rauchen und apoplektischer Insult
7.8 Blutgerinnungs- und Fibrinolysesystem bei Rauchern
7.8.1 Rauchen und Aktivierung von Thrombozyten 7.8.2 Rauchen und Blutgerinnungsfaktoren 7.8.3 Rauchen und fibrinolytische Vorgänge 7.8.4 Rauchen und hämorheologische Effekte 7.8.5 Rolle genetisch veränderter Gerinnungsfaktoren
7.9 Schlussfolgerungen
8. Einfluss des Rauchens auf weitere Organsysteme
8.1 Zentralnervensystem
8.1.1 Wahrnehmungsstörungen 8.1.2 Beeinflussung kognitiver Leistungen 8.1.3. Beeinträchtigung der intellektuellen Entwicklung des Kindes 8.1.4 Persönlichkeitsprofil des Rauchers und genetische Faktoren für das Rauchverhalten 8.1.5 Depression 8.1.6 Schizophrenie 8.1.7 Formen der Demenz und Rauchen 8.1.8 Rauchen und Morbus Parkinson 8.1.9 Hyperkinetisches Syndrom (ADHD) 8.1.10 Panikattacken
8.2 Sinnesorgane 8.2.1 Augenerkrankungen 8.2.2 Ohren 8.2.3 Nase 8.3 Zahnbereich und Mundhöhle
8.3.1 Zahn- und Gingivabereich 8.3.2 Mundhöhle 8.3.3 Karzinome der Lippen und Mundhöhle
8.4 Endokrine Drüsen und Lipidstoffwechsel
8.4.1 Schilddrüse 8.4.2 Diabetes mellitus 8.4.3 Lipid- und Cholesterinstoffwechsel
8.5 Gastrointestinaltrakt
8.5.1 Ösophaguskarzinom 8.5.2 Magen-Darm-Trakt 8.5.3 Pankreaserkrankungen 8.5.4 Leber und Gallenwege 8.5.5 Darmerkrankungen
8.6 Urogenitaltrakt
8.6.1 Schadstoffe und Induktoren 8.6.2 Nierenkarzinome 8.6.3 Blasenkarzinome 8.6.4 Cervixkarzinome 8.6.5 Prostatahyperplasie und -karzinome 8.6.6 Fertilitätsstörungen
8.7 Störungen des Stützgewebes
8.7.1 Vitamin-D- und Östrogenhaushalt 8.7.2 Osteoporose 8.7.3 Hüftfrakturen 8.7.4 Implantate und Wundheilung
8.8 Haut und Schleimhaut
8.8.1 Hautveränderungen 8.8.2 Psoriasis 8.8.3 Hauttumoren 8.8.4 Mammatumoren
8.9 Hämatopoetisches System 8.10 Zusammenfassung
9. Rauchen und Schwangerschaft
9.1 Effekte des Rauchens auf die Plazenta 9.2 Schwangerschaftskomplikationen 9.3 Durch das Rauchen möglicherweise verursachte Missbildungen 9.4 Rauchen und plötzlicher Kindstod (SIDS) 9.5 Fetotoxische Wirkungen von Kohlenmonoxid 9.6 Wirkungen von Nikotin auf den Feten im Tierversuch 9.7 Rauchen und Stillperiode 9.8 Beim Kind auftretende Spätschäden 9.9 Durch das Rauchen während der Schwangerschaft entstehende Kosten 9.10 Schlussfolgerungen
10. Passivrauchen (ETS)
10.1 Veränderungen auf Molekül- oder Zellebene
10.1.1 Fibrinogen 10.1.2 Cholesterin 10.1.3 Endothel und Blutplättchen 10.1.4 Entzündungsparameter 10.1.5 ETS und Stickstoffmonoxid 10.1.6 ETS und Arzneistoffwechsel
10.2 Passivrauchen während und nach der Schwangerschaft 10.3 ETS und die Beeinträchtigung des Kindes
10.3.1 Respirationstrakt 10.3.2 Narkosekomplikationen 10.3.3 Otitis media 10.3.4 Meningokokkeninfektionen 10.3.5 Tumorerkrankungen 10.3.6 Psychosoziale Veränderungen
10.4 ETS und die Beeinträchtigung des Erwachsenen
10.4.1 Koronare Herzkrankheit 10.4.2 Arteriosklerose 10.4.3 Apoplektischer Insult und Subarachnoidalblutung 10.4.4 Respirationstrakt 10.4.5 Bronchialkarzinom 10.4.6 Mammakarzinom
10.5 Schlussfolgerungen
11. Arbeitsplatz und Rauchen
11.1 Kanzerogenität von ETS 11.2 Nutzung verschiedener Biomarker 11.3 Innenraum und Anreicherung von ETS-Schadstoffen 11.4 Belastung öffentlicher Räume mit Tabakrauch 11.5 ETS-Inkorporation am Arbeitsplatz 11.6 Schadstoffinkorporation durch ETS im Wohnbereich 11.7 Belastung des Innenraums mit Tabakrauch 11.8 Schadstoffinkorporation des Passivrauchers 11.9 ETS-Belastung am Arbeitsplatz vor und nach Rauchverboten 11.10 Schutz vor ETS-Schädigungen 11.11 Schlussfolgerungen
12. Nichtmedikamentöse Therapieverfahren zur Raucherentwöhnung
12.1 Indikationsstellung und Diagnostik 12.2 Behandlungsziele 12.3 Selbsthilfemaßnahmen des Rauchers 12.4 Ärztlicher Rat zur Aufgabe des Rauchens 12.5 Mitwirkung von Pflegekräften 12.6 Verhaltenstherapie 12.7 Aversionsbehandlung 12.8 Hypnose 12.9 Akupunktur 12.10 Internetkommunikation 12.11 Reduziertes Rauchen 12.12 Schlussfolgerungen
13. Medikamentöse Behandlung des Rauchers
13.1 Therapeutisches Monitoringbei der Raucherentwöhnung 13.2 Nikotin
13.2.1 Bewertung der Nikotinpräparate 13.2.2 Behandlung und Dosierung 13.2.3 „Harm reduction“ 13.2.4 Wahl des Nikotinpräparates 13.2.5 Unerwünschte Wirkungen 13.2.6 Entzugserscheinungen 13.2.7 Wechselwirkungen während des Rauchstopps 13.2.8 Kontraindikationen für die Anwendung von Nikotinpräparaten 13.2.9 Nikotinpräparate als Kombination mit anderen Stoffen 13.2.10 Nikotinpräparate als OTC-Produkte 13.2.11 Geschlechterunterschiede bei der Raucherentwöhnung
13.3 Bupropion
13.3.1 Pharmakodynamik 13.3.2 Pharmakokinetik 13.3.3 Therapeutische Wirksamkeit und Kosten 13.3.4 Dosierung 13.3.5 Unerwünschte Wirkungen 13.3.6 Kontraindikationen und Interaktionen 13.3.7 Zusammenfassende Betrachtung
13.4 Andere Arzneimittel
13.4.1 Vareniclin 13.4.2 Nortriptylin 13.4.3 Clonidin 13.4.4 Mecamylamin 13.4.5 Tranquilizer und β-Rezeptorenblocker 13.4.6 Buspiron und Ondansetron 13.4.7 Rimonabant 13.4.8 Antidepressiva 13.4.9 Opioidantagonisten 13.4.10 Lobelin 13.4.11 Silberacetat
13.5 Nikotinvakzine 13.6 Schlussfolgerungen
14. Raucherentwöhnung – besondere therapeutische Situationen
14.1 Ischämische Herzkrankheit 14.2 Lungenerkrankungen (COPD) 14.3 Schwangerschaft 14.4 Gewichtszunahme
14.4.1 Körpergewicht und Rauchstopp 14.4.2 „Gewichtskontrolle“ durch Rauchen und „geplanter“ Gewichtsverlust
14.5 Diabetes mellitus 14.6 Alkoholkonsum 14.7 Psychiatrie und Rauchen
14.7.1 Organische Depression 14.7.2 Schizophrene Patienten 14.7.3 Wechselwirkungen zwischen dem Zigarettenrauchen und Psychopharmaka
14.8 Präoperative Raucherentwöhnung 14.9 Schlussfolgerungen
15. Primärprävention
15.1 Der Einstieg ins Rauchen 15.2 Gründe für das Rauchen 15.3 Primärpräventionsmaßnahmen
15.3.1 Präventionsprogramme für die Schulen
15.4 Neue Primärpräventionsträger 15.5 Langzeitstudien 15.6 Rolle der Lehrer bei der Primärprävention 15.7 Prävention durch Verhütung des Verkaufs von Tabakwaren an Jugendliche 15.8 Rolle der Massenmedien beim Verkauf von Tabakwaren an Jugendliche 15.9 Rolle des Staates und der Kommunen bei der Primärprävention 15.10 Schlussfolgerungen
16. Tabakindustrie, Werbung und Werbeverbote
16.1 Strategien der Tabakwerbung 16.2 Werbebotschaften 16.3 Wirkungen von Werbebotschaften der Tabakindustrie 16.4 Tabakwerbung und Rauchbeginn des Jugendlichen 16.5 Werbung mit Light-Zigaretten 16.6 Tabakschmuggel 16.7 Effekte von Werbeverboten 16.8 Rauchverbot in öffentlichen Gebäuden und auf Plätzen 16.9 Schlussfolgerungen
17. Gesellschaft, Politik und Tabakindustrie
17.1 Tabakindustrie und staatliche bzw. nichtstaatliche Gremien 17.2 Politiker und ihre Einstellung zum Rauchen 17.3 Wissenschaftler und die Tabakindustrie 17.4 „Subventionierter“ Tabakanbau 17.5 Tabaksteuern 17.6 Die Regulierung des Rauchens 17.7 Werbe- und Rauchverbote in verschiedenen Ländern 17.8 Tabakindustrie: Verharmlosung des Rauchens und Passivrauchens 17.9 Rauchen und Nichtrauchen – eine Kosten-Nutzen-Analyse 17.10 Schlussfolgerungen
18. Zusammenfassung und Ausblick
18.1 Zusatzstoffe 18.2 Nikotin 18.3 Lungenerkrankungen 18.4 Herz-Kreislauf-Erkrankungen 18.5 Nieren 18.6 Fertilitätsstörungen 18.7 Knochen 18.8 Leukämie 18.9 Zentralnervensystem 18.10 Augen 18.11 Schwangerschaft und Stillzeit 18.12 Passivrauchen 18.13 Nichtmedikamentöse Raucherentwöhnung 18.14 Medikamentöse Raucherentwöhnung 18.15 Primärpräventive Maßnahmen für Kinder und Jugendliche 18.16 Tabakwerbung 18.17 Präventionsmaßnahmen
Wichtige Adressen Sachwortverzeichnis
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