Die Pflegeversicherung · Handbuch zur Begutachtung, Qualitätsprüfung, Beratung und Fortbildung by Gaertner, Thomas -- Read -- Imperial Library of Trantor

Index

Title Page Copyright Contents Geleitwort Grußwort Vorwort Autorenverzeichnis Abkürzungsverzeichnis 1 Sozialgeschichtliche Aspekte und ordnungspolitische Reformen der Pflegeversicherung

Literatur Fußnoten

2 Soziale Absicherung des Pflegerisikos im europäischen Vergleich

2.1 Zielgruppen und Lebenssituationen 2.2 Strukturelle Merkmale 2.3 Prüfung der Zugangsberechtigung oder Bedarfseinschätzung? 2.4 Methoden zur Bestimmung des Leistungsanspruchs 2.5 Fazit

Literatur

Fußnoten

3 Grundlagen und Ziele der sozialen Pflegeversicherung

3.1 Menschenrechte in der Pflege und Pflegeversicherung

3.1.1 Einleitung 3.1.2 Ein menschenrechtlicher Ansatz 3.1.3 Einzelne menschenrechtliche Verpflichtungen und die Lage in Deutschland 3.1.4 Recht auf Gesundheit 3.1.5 Recht auf einen angemessenen Lebensstandard 3.1.6 Recht auf Freiheit von Gewalt 3.1.7 Schutz vor willkürlichem Freiheitsentzug 3.1.8 Recht auf Autonomie 3.1.9 Diskriminierungsfreiheit und Inklusion 3.1.10 Die Menschenrechte der Pflegenden 3.1.11 Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen 3.1.12 Konkrete Empfehlungen durch die UN-Vertragsausschüsse 3.1.13 Fazit

3.2 Evidence-based Nursing – zur ethischen Bedeutung personenbezogener Pflegeforschung für die Pflegepraxis und Versorgungsforschung

3.2.1 Einleitung 3.2.2 Kontemplative oder Handlungswissenschaften: Der grundlegende Ansatz der Pflegewissenschaft? 3.2.3 Interne und externe Evidence: Der Unterschied und seine praktischen Folgen 3.2.4 Wie sich das Verständnis interner und externer Evidence änderte 3.2.5 EbM und Versorgungsforschung historisch und systematisch 3.2.6 Fazit

3.3 Systemimmanente Prinzipien, normative Ziele und Funktion der sozialen Pflegeversicherung

Personalität Subsidiarität Solidarität Nachhaltigkeit Selbstbestimmung (§ 2) Vorrang der häuslichen Pflege (§ 3) Ergänzender Charakter der Leistungen der SPV (§ 4) Prävention in Pflegeeinrichtungen (§ 5) Vorrang von Prävention und medizinischer Rehabilitation (§ 5) Eigenverantwortung (§ 6) Literatur

3.4 Sozialmedizinische Dimensionen bei der Begutachtung, Qualitätsprüfung, Beratung und Fortbildung im Auftrag der sozialen Pflegeversicherung

3.4.1 Allgemeine sozialmedizinische Grundlagen der sachverständigen Aufgaben des Medizinischen Dienstes 3.4.2 Sozialmedizinisch-methodologische Grundlagen des Verfahrens zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit 3.4.3 Die Funktion des Medizinischen Dienstes beim Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit 3.4.4 Die Rolle des Medizinischen Dienstes im Kontext einer gesamtgesellschaftlichen Aufgabe

3.5 Kompetenzbündelung und Fortbildung beim Medizinischen Dienst

3.5.1 Kompetenzbündelung in der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste 3.5.2 Basisqualifikationen 3.5.3 MDK-spezifische überregionale Fortbildungsmaßnahmen 3.5.4 EDV-gestützter Wissenstransfer 3.5.5 Fortbildungsveranstaltungen der Medizinischen Dienste für die Sozialleistungsträger

Fußnoten

4 Leistungen der Pflegeversicherung

4.1 Allgemeine Vorschriften

4.1.1 Leistungszweck, Art und Umfang der Leistungen, Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen (§§ 2, 4, 13 SGB XI) 4.1.2 Antragstellung, Beginn der Leistungen, Befristungen, Vorversicherungszeit (§ 33 SGB XI) 4.1.3 Leistungsausschluss, Ruhen und Erlöschen der Leistungsansprüche (§§ 33a, 34, 35 SGB XI)

4.2 Übersicht über die Leistungsarten

4.2.1 Leistungsarten, Grundsätze (§ 28 SGB XI) 4.2.2 Leistungen bei Pflegegrad 1 (§ 28a SGB XI)

4.3 Leistungen bei häuslicher Pflege

4.3.1 Pflegesachleistungen (§ 36 SGB XI) 4.3.2 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen (§ 37 SGB XI) 4.3.3 Kombination von Geldleistung und Sachleistung: Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI) 4.3.4 Zusätzliche Leistungen für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen (§ 38a SGB XI) 4.3.5 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson (§ 39 SGB XI) 4.3.6 Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen (§ 40 SGB XI) 4.3.7 Anschubfinanzierung zur Gründung von ambulant betreuten Wohngruppen (§ 45e SGB XI) 4.3.8 Teilnahme an einem trägerübergreifenden Persönlichen Budget nach § 29 SGB IX (§ 35a SGB XI)

4.4 Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege

4.4.1 Tagespflege und Nachtpflege (§ 41 SGB XI) 4.4.2 Kurzzeitpflege (§ 42 SGB XI)

4.5 Vollstationäre Pflege

4.5.1 Vollstationäre Pflege (§ 43 SGB XI) 4.5.2 Pauschalleistung für die Pflege von Menschen mit Behinderungen (§ 43a SGB XI)

4.6 Leistungen für Pflegepersonen

4.6.1 Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen (§ 44 SGB XI) 4.6.2 Zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung (§ 44a SGB XI) 4.6.3 Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen (§ 45 SGB XI)

4.7 Angebote zur Unterstützung im Alltag, Entlastungsbetrag

4.7.1 Angebote zur Unterstützung im Alltag, Umwandlung des ambulanten Sachleistungsbetrags (Umwandlungsanspruch), Verordnungsermächtigung (§ 45a SGB XI) 4.7.2 Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI)

4.8 Pflegeberatung (§ 7a SGB XI)

Literatur

5 Besonderheiten der privaten Pflegepflichtversicherung

5.1 Allgemeines zur privaten Pflegepflichtversicherung

5.1.1 Pflicht zur Versicherung 5.1.2 Vertragsinhalt 5.1.3 Leistungsrecht 5.1.4 Feststellung des Versicherungsfalls 5.1.5 Kalkulation 5.1.6 Weitere Besonderheiten

5.2 Die Begutachtung in der privaten Pflegepflichtversicherung

5.2.1 Allgemeines 5.2.2 Auftragsverhältnis 5.2.3 Auftragstypen und ihre Inhalte 5.2.4 Qualitätssicherung 5.2.5 Begutachtungssoftware 5.2.6 Dienstleistungsorientierung

6 Der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff

6.1 Zum pflegepolitischen Hintergrund der Schaffung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs

6.1.1 Einleitung: Eine Reform mit langem Atem 6.1.2 Fachliche Antworten auf kritische Debatten: Konflikt, Konsens, und Kostenfragen, 2006–2009 6.1.3 Lösungen und Konkretisierung: Die Ausarbeitung eines neuen Modells, 2009–2013 6.1.4 Pflegereformgesetzgebung und Umsetzung als organisierte Transformation, 2013–2017 6.1.5 Schlussbemerkung und Ausblick

6.2 Entwicklung und fachliche Grundlagen des „Neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs“

6.2.1 Kritik am „alten“ Pflegebedürftigkeitsbegriff 6.2.2 Entwicklung und Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs 6.2.3 Orientierung am fachlichen Verständnis von Pflegebedürftigkeit 6.2.4 Zentrale Merkmale des neuen Begutachtungsverfahrens 6.2.5 Fazit

6.3 Strukturelle Konsequenzen des „Neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs“

6.3.1 Verständnis von Pflegebedürftigkeit und Pflege 6.3.2 Pflegerische Aufgaben auf der Grundlage des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs 6.3.3 Von der Verrichtungsorientierung zur Problemorientierung

Fußnoten

7 Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit nach § 18 SGB XI

7.1 Richtlinien nach dem SGB XI und deren Zielsetzung 7.2 Die Begutachtung zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit

7.2.1 Allgemeines 7.2.2 Gliederung des Formulargutachtens

7.3 Die Berechnung der Pflegegrade

7.3.1 Gesamtpunktwert und Pflegegrade 7.3.2 Bewertungsregeln der Module 7.3.3 Sonderregeln bei Kindern

7.4 Empfehlungen im Pflegegutachten

7.4.1 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 7.4.2 Hilfsmittel/Pflegehilfsmittel 7.4.3 Heilmitteln und andere therapeutische Maßnahmen 7.4.4 Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen 7.4.5 edukative Maßnahmen/Beratung/Anleitung 7.4.6 präventive Maßnahmen 7.4.7 sonstige Empfehlungen 7.4.8 Struktur der Empfehlungen im Formulargutachten 7.4.9 Beratung zur Leistung zur verhaltensbezogenen Primärprävention (§ 20 Abs. 5 SGB V) 7.4.10 Verbesserung/Veränderung der Pflegesituation 7.4.11 Beratung zu Umsetzung der empfohlenen Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 7.4.12 Termin für eine Wiederholungsbegutachtung

7.5 Die Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit von Kindern

7.5.1 Vorbemerkung 7.5.2 Vorbereitung des Besuchs 7.5.3 Versorgungssituation 7.5.4 Anamnese 7.5.5 Befund 7.5.6 Besonderheiten der Bewertung 7.5.7 Besonderheiten bei Kindern unter 18 Monaten 7.5.8 Bereich KF 6: Erhebung weiterer versorgungsrelevanter Informationen 7.5.9 Empfehlungen zur Förderung oder zum Erhalt der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten, Prävention und Rehabilitation 7.5.10 Prognose, Wiederholungsbegutachtung

7.6 Typologie der Begutachtung nach SGB XI

7.6.1 Die Pflegebegutachtung als Teil eines Verwaltungsverfahrens 7.6.2 Arten der Begutachtung/Gutachtenarten 7.6.3 Formen der Begutachtung 7.6.4 Typen der Gutachten

7.7 Bundesweite Ergebnisse der Begutachtung nach § 18 SGB XI

7.7.1 Leistungen aus der sozialen Pflegeversicherung beziehende Personen 7.7.2 Von den Medizinischen Diensten durchgeführte Pflegebegutachtungen

7.8 Qualitätssicherungsverfahren der Begutachtung gemäß SGB XI

7.8.1 Qualitätsbegriff 7.8.2 Rechtliche Grundlagen 7.8.3 Interne und dienstübergreifende Qualitätssicherung der Pflegebegutachtung 7.8.4 Interne dienstspezifische Qualitätssicherungsmaßnahmen

7.9 Dienstleistungsorientierung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung im Begutachtungsverfahren

Literatur

7.10 Versichertenbefragung gemäß Dienstleistungs-Richtlinien

7.10.1 Einführung 7.10.2 Grundlagen der Versichertenbefragung 7.10.3 Ergebnisse der Versichertenbefragung zur Pflegebegutachtung 7.10.4 Bedeutung der Versichertenbefragung für die Medizinischen Dienste

Fußnoten

8 Rehabilitation und Pflegebedürftigkeit

8.1 Bedeutung der Rehabilitation zur Vermeidung oder Verminderung von Pflegebedürftigkeit

8.1.1 Rehabilitation vor und bei Pflege: Sozialrechtliche Voraussetzungen für die Umsetzung 8.1.2 Gesetze 8.1.3 Einflussfaktoren der rehabilitativen Versorgung Pflegebedürftiger 8.1.4 Verbesserung der Evidenz für die Allokation von Maßnahmen 8.1.5 Professionalisierung der Feststellung des Rehabilitationsbedarfs 8.1.6 Fazit

8.2 Abklärung der Indikation zu Leistungen der medizinischen Rehabilitation im Rahmen der Pflegebegutachtung

Prävention Heilmittel 8.2.1 Grundlagen der medizinischen Rehabilitation 8.2.2 Prüfung der Indikation zur medizinischen Rehabilitation im Rahmen der Pflegebegutachtung

8.3 Besonderheiten der geriatrischen Rehabilitation

8.3.1 Was bedeutet „geriatrisch“? 8.3.2 Geriatrische Rehabilitation 8.3.3 Sonderform: Mobile geriatrische Rehabilitation 8.3.4 Geriatrische Rehabilitationsindikation im Rahmen der Pflegebegutachtung 8.3.5 Geriatrische Rehabilitation bei Demenz 8.3.6 Erfolge geriatrischer Rehabilitation 8.3.7 Fazit

8.4 Rehabilitation bei Demenz

8.4.1 Neuromedizinische Grundlagen 8.4.2 Sozialmedizinische Überlegungen 8.4.3 Gegenwärtig diskutierte nicht-medikamentöse Therapieansätze 8.4.4 Fazit und Perspektive

9 Besonderheiten bei der Pflegebegutachtung

9.1 Begutachtungen im Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) und in der Schweiz

Leistungen der Pflegeversicherung im EWR und in der Schweiz Anzahl der Begutachtungen und der Pflegegeldempfänger im EWR und der Schweiz Durchführung der Begutachtungen Literatur

9.2 Pflegebegutachtung von Menschen mit kognitiven und psychischen Beeinträchtigungen

9.2.1 Historie 9.2.2 Demenz 9.2.3 Psychische Erkrankungen 9.2.4 Geistige Behinderungen

9.3 Pflege, Migration und diversitätssensible Versorgung

9.3.1 Pflegesituation und Inanspruchnahme professioneller und familiärer Pflege 9.3.2 Belastungen pflegender Angehöriger demenzerkrankter türkeistämmiger Menschen 9.3.3 Selbsthilfe 9.3.4 Notwendigkeit diversitätssensibler Pflege 9.3.5 Ausblick und Handlungsmöglichkeiten (Fazit)

9.4 Begutachtung bei vermuteten Pflegefehlern

Gesetzliche Grundlagen für die Begutachtung bei Pflegefehlern Ablauf Aufbau eines Pflegefehlergutachtens Weiterer Ablauf Literatur

Fußnoten

10 Qualität in der ambulanten und stationären Pflege

10.1 Entwicklung der Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen

10.1.1 Einführung der Qualitätsprüfungen 10.1.2 Pflege-Weiterentwicklungsgesetz 2008 10.1.3 Pflegetransparenzberichte 10.1.4 Zweites Pflegestärkungsgesetz 10.1.5 Drittes Pflegestärkungsgesetz 10.1.6 Qualitätsprüfungen nach § 114 SGB XI in stationären Pflegeeinrichtungen ab 1.11.2019

10.2 Organisation der Selbstverwaltung: Aufgaben und Arbeitsweise des Qualitätsausschusses Pflege

10.2.1 Aufgaben 10.2.2 Organisation 10.2.3 Erweiterter Qualitätsausschuss 10.2.4 Geschäftsstelle 10.2.5 Aufsicht 10.2.6 Fazit

10.3 Pflegequalität transparent gestalten: Anforderungen an die Qualitätsprüfungen und -darstellungen in der Pflege aus Betroffenensicht

10.3.1 Einleitung 10.3.2 Anforderungen an die konzeptionelle Ausgestaltung 10.3.3 Anforderungen an die Darstellung der Qualitätsprüfung 10.3.4 Anforderungen an die Veröffentlichung 10.3.5 Ausblick

10.4 Qualitätsprüfungen in der stationären Pflege

10.4.1 Grundsätze des Prüfverfahrens 10.4.2 Gegenstand der Qualitätsbeurteilung (Prüfinhalte) 10.4.3 Bewertung der Qualitätsaspekte 10.4.4 Verfahrensablauf 10.4.5 Fachgespräch, Pflegedokumentation und Beratungsauftrag 10.4.6 Prüfverfahren für die Kurzzeitpflege und die teilstationäre Pflege

10.5 Qualitätsprüfungen in der ambulanten Pflege

10.5.1 Rahmenbedingungen und konzeptionelle Eckpunkte 10.5.2 Gegenstand der Qualitätsprüfung 10.5.3 Durchführung der Prüfung 10.5.4 Bewertung der Qualität 10.5.5 Ausblick

10.6 Indikatorengestützte Beurteilung von Ergebnisqualität in der stationären Langzeitpflege

10.6.1 Beurteilung von Versorgungsergebnissen mit Hilfe von Indikatoren 10.6.2 Zentrale Merkmale der indikatorengestützten Qualitätsbeurteilung in Deutschland 10.6.3 Externe Plausibilitätskontrolle 10.6.4 Ergebnisqualität und internes Qualitätsmanagement

10.7 Aktuelle Formen der öffentlichen Qualitätsberichterstattung

10.7.1 Merkmale der Qualitätsdarstellungen 10.7.2 Aufbau und Inhalte der Qualitätsdarstellungen in der stationären Pflege 10.7.3 Qualitätsdarstellungen in der ambulanten Pflege 10.7.4 Fazit

10.8 Die Qualitätssicherungsaktivitäten der Medizinischen Dienste im Bereich der Qualitätsprüfungen von Pflegeeinrichtungen

10.8.1 Das Qualitätssicherungsverfahren 10.8.2 Die Qualitätssicherungsinstrumente – Das Gesamtverfahren 10.8.3 Die Prüfinstrumente und Erfahrungen aus der Anwendung

10.9 Expertenstandards in der Pflegeversicherung

10.9.1 Was sind Expertenstandards? 10.9.2 Rechtliche Einordnung 10.9.3 Expertenstandards des DNQP und nach § 113a SGB XI – eine Gegenüberstellung 10.9.4 Gegenwärtiger Stand und Ausblick

10.10 Erfahrungen aus der stationären Qualitätssicherung nach § 136 SGB V in der Pflege

10.10.1 Rahmenbedingungen der externen stationären Qualitätssicherung (ESQS) 10.10.2 Qualitätssicherung Pflege in der ESQS 10.10.3 Ergebnisqualität Dekubitusprophylaxe in der ESQS 10.10.4 Diskussion

10.11 Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen gem. § 47 a SGB XI

10.11.1 Einführung 10.11.2 Organisationsverpflichtung und Zuständigkeit 10.11.3 Ausübung der Kontrollen und Prüfung der Hinweise 10.11.4 Kassen- und Organisationsübergreifende Zusammenarbeit 10.11.5 Unterrichtung der Staatsanwaltschaft 10.11.6 Berichte über Arbeit und Ergebnisse der Stellen 10.11.7 Ausblick

10.12 Entwicklung der Pflegequalität

10.12.1 Einleitung 10.12.2 Datengrundlage 10.12.3 Qualität in der stationären Pflege 10.12.4 Qualität in der ambulanten Pflege 10.12.5 Ausblick

Fußnoten

11 Beratung im Rahmen der sozialen Pflegeversicherung

11.1 Beratung der Pflegebedürftigen

11.1.1 Aufklärung und Auskunft nach § 7 SGB XI 11.1.2 Pflegeberatung nach §§ 7a und 7b SGB XI 11.1.3 Pflegestützpunkte nach § 7c SGB XI

11.2 Beratungseinsatz und Beratungsbesuch nach § 37 (3–8) SGB XI

Literatur

Fußnoten

12 Besondere Aspekte der Versorgung Pflegebedürftiger

12.1 Arzneimittelversorgung von Pflegebedürftigen

12.1.1 Informationsübermittlung in stationären Pflegeeinrichtungen 12.1.2 Sicherstellung der korrekten Versorgung der Bewohner in stationären Pflegeeinrichtungen mit den verordneten Medikamenten 12.1.3 Einzelne Schwerpunktbereiche bei der medikamentösen Versorgung von Bewohnern in stationären Pflegeeinrichtungen 12.1.4 Zur medikamentösen Versorgung von Pflegebedürftigen im ambulanten Bereich

12.2 Palliativmedizin: Medizinische Grundlagen und pflegerelevante Aspekte

12.2.1 Definition, Werte, Ziele 12.2.2 Palliativversorgung in Deutschland 12.2.3 Symptomkontrolle beim Patienten 12.2.4 Schmerztherapie 12.2.5 Symptomkontrolle 12.2.6 Psychische Belastungen, soziale und spirituelle Bedürfnisse 12.2.7 Ethische Probleme

12.3 Hospizkultur und institutionelle Praxis – Zur Umsetzung hospizlicher Sterbebegleitung am Beispiel von Pflegeheimen

12.3.1 Einleitung 12.3.2 Sterben soziologisch gesehen 12.3.3 Hospizkultur und die Sorge um das ‚gute‘ Sterben 12.3.4 ‚Gutes‘ Sterben im Heim: Möglichkeiten, Anforderungen und Herausforderungen 12.3.5 Perspektiven auf das Pflegeheim von morgen

12.4 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung und stationäre Hospizversorgung

12.4.1 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung 12.4.2 Stationäre Hospizversorgung

12.5 Die Außerklinische Intensivversorgung

12.5.1 Historie – Definition 12.5.2 Rechtliche Grundlagen – Rechtsprechung 12.5.3 Versorgungsformen 12.5.4 Entwicklung – Zahlen 12.5.5 Indikationsstellung – Krankheitsbilder 12.5.6 Aspekte Patientensicherheit 12.5.7 Aufgaben des MDK 12.5.8 Herausforderungen

Fußnoten

13 Verletzungen von Rechten Pflegebedürftiger

13.1 Gewalt gegen Senioren im öffentlichen Raum, in häuslicher Pflege und in Heimen – Strafrechtliche und organisatorische Rahmenbedingungen sowie Präventionsansätze

13.1.1 Bedeutung der Thematik 13.1.2 Wichtige Felder und Muster von Gewalt, Vernachlässigung, Misshandlung 13.1.3 Zur Problematik der Begrifflichkeit 13.1.4 Präventionsansätze in Recht und Institutionen

13.2 Misshandlung und Vernachlässigung alter Menschen in häuslicher Pflege. Zum Gesetzgebungsbedarf im Familien- und Sozialrecht

13.2.1 Daten, Fakten, Forschung 13.2.2 Rechtsschutz gegen Gewalt – Gesetze und Gesetzeslücken 13.2.3 Rechtspolitische Empfehlungen zum Schutz vor Gewalt in der häuslichen Pflege 13.2.4 Fazit

13.3 Freiheitsberaubung aus Fürsorge?! – Die Anwendung freiheitsentziehender Maßnahmen in der Pflege

Anwendungsformen Gesundheitliche Risiken bei mechanischen Fixierungen Dilemmata für Pflegende Rechtliche Aspekte der Entscheidung für/gegen FEM Straf- und zivilrechtliche Konsequenzen für ärztliches und pflegerisches Personal Eigene Initiativen zur Reduzierung von freiheitsentziehenden Maßnahmen in Bayern Schlussbemerkungen Literatur

13.4 Gewaltfreie Pflege – Voraussetzungen für eine gelingende Prävention von Gewalt in der pflegerischen Langzeitversorgung

13.4.1 Einleitung 13.4.2 Gewaltfreie Pflege – Zum Stand der Forschung 13.4.3 Auslöser und Ursachen von Gewalt in der Pflege 13.4.4 Wie kann gewaltfreie Pflege gelingen? Maßnahmen der Gewaltprävention 13.4.5 Notwendige Voraussetzungen für die Umsetzung von Maßnahmen der Gewaltprävention 13.4.6 Zusammenfassung

Fußnoten

14 Geschäftsprozessorientierte Aspekte des Datenschutzes bei der Pflegebegutachtung sowie bei den Qualitäts- und Abrechnungsprüfungen in Pflegeeinrichtungen nach SGB XI

14.1 Datenschutz bei der Pflegebegutachtung

14.1.1 Der Prozess der Pflegebegutachtung 14.1.2 Besonderheiten bei der Beauftragung externer Gutachter bei der Pflegebegutachtung Einzelfall 14.1.3 Prüfung der Datenschutzgegebenheiten vor Ort bei externen Fachkräften

14.2 Datenschutz bei den Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen gemäß § 114 ff. SGB XI und § 275b SGB V 14.3 Sonstige Geschäftsprozesse mit datenschutzrechtlicher Relevanz

Literatur

15 Finanzierung der sozialen Pflegeversicherung

15.1 Einführung: Soziale Pflegeversicherung als fünfte Säule 15.2 Die Organisation der Pflegeversicherung 15.3 Prinzipien der Finanzierung 15.4 Finanzierungströme 15.5 Finanzielle Entwicklungen der sozialen Pflegeversicherung

15.5.1 Steigende Vergütungssätze belasten Pflegebedürftige 15.5.2 Finanzielle Entwicklung für die Beitragszahler 15.5.3 Kostentreiber: Deutliche Verbesserung des Leistungsumfangs 15.5.4 Mittelfristige Finanzperspektive: Sprung bei Einnahmen und Ausgaben zu erwarten 15.5.5 Rücklagen bis 2023 aufgezehrt – Nächste Anpassung des Beitragssatzes erforderlich 15.5.6 Fazit und Ausblick

16 Situation der Pflegenden

16.1 Weiterentwicklung des Ausbildungssystems in der Pflege

16.1.1 Einleitung 16.1.2 Bisherige Zugangswege zu Pflegeberufen 16.1.3 Neue Zugangswege im Bundesrecht 16.1.4 Neue akademische Ausbildung nach dem Pflegeberufegesetz 16.1.5 Vorläufige Kompromisslösungen 16.1.6 Handlungsbedarf

16.2 Fachkräftesituation und Arbeitszufriedenheit in der ambulanten und stationären Pflege

16.2.1 Der Pflegemarkt in Deutschland 16.2.2 Die Fachkräftesituation in der Pflege 16.2.3 Auswirkungen des Fachkräftemangels 16.2.4 Arbeitszufriedenheit und Berufsverbleib in der Pflege 16.2.5 Lösungsansätze und Fazit

16.3 Pflegebedarfsermittlung in Krankenhäusern: Pflegeintensität versus Fallschwere

16.3.1 Einleitung 16.3.2 Konzept des „Pflegerischen Workloads“ 16.3.3 Verfahren zur Erfassung des patientenbasierten pflegerischen „Workload“ 16.3.4 Kritische Diskussion 16.3.5 Kann eine Synthese gelingen? 16.3.6 Fazit

16.4 Personalbemessung in der stationären Langzeitpflege

16.4.1 Einleitung 16.4.2 Vorgehensweise

16.5 Der Pflegende im Spannungsfeld von Berufsethos und Alltag – Wertkonflikte im Zusammenhang mit dem ICN-Ethikkodex für Professionell Pflegende

16.5.1 Einleitung 16.5.2 Die Postulate des ICN-Ethikkodex für professionell Pflegende 16.5.3 Schlussbemerkungen

16.6 Maßnahmen zur Entlastung und Stärkung des Pflegepersonals in Pflegeeinrichtungen

16.6.1 Finanzierung von zusätzlichen Pflegestellen in vollstationären Einrichtungen 16.6.2 Förderung von Maßnahmen ambulanter und stationärer Pflegeeinrichtungen zur Vereinbarkeit von Pflege, Familie und Beruf 16.6.3 Förderung der Digitalisierung in stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen

16.7 Frauen in informeller Pflegeverpflichtung

16.7.1 Einführung 16.7.2 Pflege hat (noch) ein weibliches Gesicht 16.7.3 Situation der Pflegenden 16.7.4 Pflegeverpflichtung – Karriere(bruch)? 16.7.5 Die Zeit nach der Pflegeverpflichtung 16.7.6 Der Blick auf Chancen 16.7.7 Schlussfolgerungen

Fußnoten

17 Ausblick

17.1 Entwicklung der Anzahl der Pflegebedürftigen unter demographisch-epidemiologischen Aspekten

17.1.1 Altersaufbau der Bevölkerung 17.1.2 Kohorteneffekte 17.1.3 Die Population der informellen Pflegepersonen 17.1.4 Die Entwicklung der Versorgung 17.1.5 Die Entwicklung der medizinischen Technik

17.2 Perspektiven der sozialen Pflegeversicherung

17.2.1 Finanzierungsperspektive der sozialen Pflegeversicherung unter verschiedenen Weiterentwicklungsaspekten 17.2.2 Die Entwicklung der Anzahl von Menschen mit Demenz 17.2.3 Perspektiven zur Weiterentwicklung der Vorrangigkeit der ambulanten Versorgung 17.2.4 Die Rolle der Prävention und Rehabilitation 17.2.5 Weiterentwicklung der Qualität der pflegerischen Versorgung

Fußnoten

Anlage

Anlage 1 – Formulargutachten Erwachsene Anlage 2 – Formulargutachten Kinder und Jugendliche 84 Anlage 3 – Bewertungssystematik 85 Anlage 4 – Gesonderte Präventions- und Rehabilitationsempfehlungen für Erwachsene 86 Anlage 5 – Gesonderte Präventions- und Rehabilitationsempfehlungen für Kinder und Jugendliche

Stichwortverzeichnis

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