Kapitel 21
IN DIESEM KAPITEL
Heute Morgen schleppte mein Welpe stolz einen großen Ast meines Wüstensalbei-Strauchs mit mehreren Zweigen aus meinem Garten ins Haus. Gestern hatte ich alles gründlich aufgeräumt und geputzt. Bevor ich das Malheur bemerkte, lagen schon ungefähr eine Million Blätter überall herum. Dann rief meine Tochter an, um zu plaudern, und mein Mann schimpfte über seine kaputte Computermaus. Dabei wollte ich eigentlich dieses Kapitel schreiben. Angesichts all dieser Unterbrechungen fühlte ich mich gestört und frustriert. Ich war kurz davor, etwas zu sagen, was ich vielleicht bereuen würde. Stattdessen machte ich mir einen Eiskaffee, hob ein paar Blätter auf, atmete ein paar Mal langsam und tief durch und beschloss, über meine eigene Misere zu schreiben.
Es geht darum, dass jeder Mensch von Zeit zu Zeit unter Kummer leidet. Das gehört zum Menschsein. Es ist völlig normal, frustriert zu reagieren. Und manchmal sagt man Dinge, die man später bereut. Dennoch bewältigen die meisten Menschen ihre Alltagsnöte, ohne von negativen Gefühlen überwältigt zu werden.
Andere Menschen erleben jedoch ähnliche Frustrationen und fühlen sich, als würden sie gleich explodieren. Sie rasen im Straßenverkehr, beschimpfen Verkäufer, schnauzen Familienmitglieder an, bestrafen ihre Haustiere hart, schreien ihre Kinder an, knallen Türen zu, beleidigen Kellner und so weiter. Sie verstehen, was ich meine. Einige dieser Menschen, die bei Frustration die Kontrolle verlieren, sind Narzissten.
Die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT), auch dialektische Verhaltenstherapie genannt, geht davon aus, dass Menschen oft verhaltensauffällig sind, weil ihnen bestimmte Fähigkeiten fehlen. Die DBT konzentriert sich auf die Verbesserung des emotionalen und zwischenmenschlichen Funktionierens, indem sie die folgenden Fähigkeiten vermittelt:
Die ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelte DBT wird heute bei Tausenden Menschen mit verschiedenen emotionalen oder Verhaltensproblemen eingesetzt.
Es gibt kaum Forschungsergebnisse darüber, welche Behandlung bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung am besten wirkt. Es gibt jedoch einige Gründe, die DBT für Narzissmus in Betracht zu ziehen. Erstens treten Narzissmus und Borderline-Persönlichkeitsstörung manchmal gemeinsam auf. Zweitens haben Narzissten oft Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu kontrollieren und zu regulieren – ein Problem, das sich mit DBT sehr gut lösen lässt. Und schließlich haben Narzissten schwierige, konfliktreiche Beziehungen und können im Rahmen der DBT einen effektiveren zwischenmenschlichen Umgang erlernen.
In diesem Kapitel werden relevante Grundsätze der DBT umrissen, damit Sie erkennen können, ob dieser Ansatz für Sie oder eine Ihnen nahestehende Person von Nutzen sein kann oder nicht. Wenn Sie über diese Kurzdarstellung hinaus mehr über die DBT erfahren möchten, empfehle ich Ihnen DBT Für Dummies (geschrieben von Gillian Galen und Blaise Aguirre und veröffentlicht von Wiley).
Narzissten wollen ihren eigenen Weg gehen. Sie glauben, das Recht auf eine Sonderbehandlung zu haben. Sie sehnen sich nach Aufmerksamkeit und Bewunderung. Und sie reagieren nicht besonders gut, wenn ihnen jemand oder etwas in die Quere kommt und sie nicht bekommen, was sie wollen.
Wenn ihre Erwartungen nicht erfüllt werden, können Narzissten extrem wütend und manchmal aggressiv werden. Die DBT lehrt, wie man mit belastenden Situationen umgehen kann, ohne in Wut zu geraten. Zwei Strategien der DBT sind das Erlernen von Verzögerung oder Ablenkung, wenn starke, negative Emotionen aus dem Ruder laufen.
Narzissten, die mit dieser Strategie konfrontiert werden, mögen sie als zu einfach abtun. Ein erfahrener Therapeut zeigt jedoch Wege auf, wie Narzissten davon profitieren können, ihre Emotionen zu kontrollieren, insbesondere wenn sie negatives Feedback von anderen erhalten haben. Diese Taktiken bieten Narzissten die Möglichkeit, durch sozial verträglicheres Verhalten zu bekommen, was sie wollen.
Hinauszögern trägt nicht zur unmittelbaren Lösung eines Problems bei, insbesondere bei langfristigen Herausforderungen. Aber wenn jemand sich von seiner gegenwärtigen Situation überwältigt fühlt, ist er nicht in der Lage, klar nachzudenken und herauszufinden, was zu tun ist. Das Hinauszögern ist eine DBT-Strategie, die Zeit und Erleichterung verschafft und es den Betroffenen ermöglicht, zur Ruhe zu kommen. Es ist eine Gelegenheit, sich zu beruhigen, damit eine impulsive Reaktion die Situation nicht noch schlimmer macht. Der meiste Stress ist flüchtig. Wenn er chronisch ist, braucht man vielleicht einen anderen Plan. In Kapitel 20 erfahren Sie, wie Sie umfassendere, chronische Probleme lösen können.
Mithilfe des Therapeuten lernt der narzisstische Klient innezuhalten, bevor er ausrastet, indem er sich die folgenden Fragen stellt:
Wenn sie sich diese Fragen stellen, werden sie sich wahrscheinlich beruhigen und rationaler und sozial verträglicher handeln. Die meisten zunächst beunruhigenden Situationen lösen sich nach einer Weile auf. Wenn Ihr Hund zum Beispiel einen Ast aus dem Garten mit ins Haus bringt, dauert es nur ein paar Minuten, um die großen Stücke aufzuheben und den Teppich zu saugen. Ist es das wert, sich darüber aufzuregen, zu grämen oder den Hund schwer zu bestrafen? Ich vermute, die meisten Menschen würden das verneinen.
Wenn ein Klient mit narzisstischen Zügen zustimmt, dass impulsives Handeln bei Frustration oder Stress nicht funktioniert hat, wird er sich vermutlich auf eine andere Technik zur Stressbewältigung einlassen können, die Ablenkung genannt wird.
Einfach ausgedrückt: Wenn eine Person sich überwältigt fühlt, lehrt die DBT die Methode der Ablenkung – sich einfach mit etwas anderem beschäftigen. Ablenkung ist eine DBT-Strategie, die dazu beiträgt, die Gedanken einer Person von der gegenwärtigen Stresssituation abzulenken, indem sie sich mit einer anderen aufmerksamkeitserregenden Aktivität beschäftigt.
- Gehen Sie eine Weile spazieren oder joggen oder machen Sie Hampelmänner.
- Entscheiden Sie sich, eine Stunde Pause zu machen, um eine Fernsehsendung zu sehen.
- Spielen Sie auf Ihrem Computer oder Mobiltelefon.
- Scrollen Sie durch die sozialen Medien.
- Lesen Sie ein gutes Buch.
- Schreiben Sie eine SMS oder rufen Sie einen guten Freund an.
- Trinken Sie eine Tasse Tee (oder Eiskaffee).
- Hören Sie Ihre Lieblingsmusik.
Die Liste ist bei jedem anders und entwickelt sich wahrscheinlich mit der Zeit weiter. Der Therapeut und der Klient sollten weiterhin Ideen und Aktivitäten erkunden, die den Klienten davon abhalten, über seine aktuelle Situation zu grübeln.
Um zu verstehen, wie Achtsamkeit in der DBT eingesetzt wird, könnte man einen narzisstischen Klienten bitten, sich das folgende Szenario vorzustellen:
Nun stellen Sie sich ein anderes Mittagessen vor. Wieder ist Ihr Nachtisch köstlich; jeder Löffel scheint besser zu schmecken als der vorherige. Eine Ihrer Freundinnen fragt Sie, wie es am Arbeitsplatz läuft. »Gut«, antworten Sie, aber dann denken Sie an all die unerledigten Aufgaben, die sich auf Ihrem Schreibtisch stapeln, an das bevorstehende Treffen mit Ihrem Chef, an die Rechnungsprüfung, die Sie bis nächsten Freitag abschließen müssen, und daran, was passieren könnte, wenn Sie nicht vorbereitet sind. Wie wollen Sie es schaffen, früher Feierabend zu machen, um die Kinder abzuholen? Plötzlich schmeckt Ihnen nichts mehr. Sie legen Ihren Löffel weg.
Anschließend wird der Therapeut dem narzisstischen Klienten das Folgende erklären:
Im ersten Beispiel macht Ihr Verstand Sie unglücklich, indem er in die Vergangenheit blickt. In dieser Vergangenheit sind Sie voller Bedauern, Ärger und Ressentiments. Im zweiten Fall führt Ihr Verstand Sie in die Zukunft, voller Sorgen, Stress und »was wäre, wenn«. Beides lenkt Ihre Aufmerksamkeit von dem leckeren Dessert ab, das Sie gerade genossen haben.
Der Therapeut beschreibt dann, dass Achtsamkeit bedeutet, sich darin zu üben, im gegenwärtigen Augenblick zu bleiben. Der Narzisst wird angeleitet, sich seines derzeitigen Zustands, seiner Gedanken, Gefühle und Körperempfindungen bewusst zu werden. Außerdem wird er aufgefordert, seinen Gefühlen in diesem Moment Aufmerksamkeit zu schenken und sie zu akzeptieren. Achtsamkeit kommt ohne Bewertung aus.
Achtsamkeit ist eine wesentliche Fähigkeit im DBT-Werkzeugkasten. Therapiesitzungen beginnen oft mit einer Achtsamkeitsmeditation. Das Erlernen von Achtsamkeit braucht Zeit und Übung, daher werden im Folgenden einige wichtige Komponenten der Achtsamkeit im Rahmen der DBT vorgestellt.
Akzeptanz bedeutet, dass man zustimmt, etwas Greifbares oder Nichtgreifbares zu erhalten oder eine bestimmte Aufgabe zu übernehmen. Akzeptanz kann auch bedeuten, dass man in eine Position aufgenommen wird, wie zum Beispiel eine Stelle oder eine Mitgliedschaft in einer Gruppe.
In der Psychologie, insbesondere im Zusammenhang mit Achtsamkeit, ist Akzeptanz der Akt des Annehmens und Tolerierens des gegenwärtigen Augenblicks. Zur Akzeptanz gehört auch das Anerkennen positiver oder negativer Erfahrungen oder Gefühle.
Einem Narzissten Akzeptanz beizubringen, kann eine ziemliche Herausforderung sein. Narzissten weigern sich möglicherweise, negative Gefühle anzuerkennen, ohne sie auszudrücken. Sie neigen dazu, ziemlich intolerant zu reagieren und Groll zu hegen. In der Gegenwart zu leben und die Realität zu akzeptieren, kann für einen Narzissten mit wenig Einfühlungsvermögen und dem Bedürfnis, seinen eigenen Willen durchzusetzen, ziemlich frustrierend sein. Wenn ein Narzisst jedoch offen dafür ist, Akzeptanz zu erforschen, kann er von dieser Technik profitieren.
Wer negative Emotionen so akzeptiert, wie sie sind, staut keine Wut und keinen Groll mehr auf. Wenn Sie zum Beispiel akzeptieren, dass Sie wütend sind, können Sie das Gefühl zulassen, sich in Ruhe davon erholen und normal weitermachen. Aber wenn Sie es nicht ertragen können wütend zu sein, und es Sie noch wütender macht, wird alles nur noch schlimmer.
Akzeptanz erfordert eine Haltung der Offenheit für alles, was die gegenwärtige Realität ist. Sich selbst und andere zu akzeptieren und sich nicht gegen seine Gefühle und die umgebenden Bedingungen zu wehren, fördert die Toleranz gegenüber dem Guten und dem Schlechten. Wer lernt, die Gegenwart anzunehmen, erhält die Möglichkeit, sich zu verändern.
Akzeptanz geht mit einer nicht wertenden Geisteshaltung einher. Wer die gegenwärtige Realität akzeptiert, kann sie ohne Bewertung annehmen. Der Verstand lässt dann alle Emotionen, ob negativ oder positiv, in jedem Augenblick zu.
Menschen, die unter emotionalen Problemen leiden, sind oft sehr verurteilend. Sie bezeichnen sich selbst oder andere als gut, schlecht, dumm, unangenehm, fröhlich oder Ähnliches mehr. Diese Urteile bleiben in der Regel haften und können bei allen Beteiligten erhebliches Leid verursachen. Narzissten sind besonders urteilsfreudig. Sie glauben in der Regel, dass sie recht haben und andere im Unrecht sind. Ende der Diskussion.
Konzentriertes Atmen ist eine wirksame Möglichkeit, sich zu beruhigen, wenn man aufgeregt ist. Daher werden Atemübungen zur Stressbewältigung, zur Bewältigung von Ärger und Ängsten sowie zur Zügelung impulsiven Verhaltens empfohlen. Manchmal können Atemzüge dazu beitragen, aufgewühlte Emotionen zu reinigen; daher werden sie als reinigende Atemzüge bezeichnet.
Da Narzissten häufig verärgert, wütend oder frustriert sind, können Atemtechniken in der Therapie besonders gut vermittelt werden. Narzisstische Klienten freuen sich vielleicht über eine Technik, mit der sie sich besser fühlen, ohne sich mit ihren problematischen Gedanken, Überzeugungen oder Verhaltensweisen auseinanderzusetzen. Es gibt Dutzende Möglichkeiten, Atemtechniken anzuwenden, aber die meisten bestehen darin, dem Klienten die folgenden grundlegenden Schritte beizubringen:
Üben Sie ein paar Mal und entscheiden Sie sich für das, was am besten funktioniert. Es empfiehlt sich, täglich zu üben, damit es zur Gewohnheit wird, mit Stress umzugehen.
Meditation, ein Teil der Achtsamkeit, ist eine weitere DBT-Strategie. Ihre bekannten Vorteile machen sie zu einer geeigneten Methode für Narzissten und die Menschen, die sie betreuen. Narzissten können sich jedoch der Meditation widersetzen, weil sie ihnen keine sofortige Befriedigung oder Bewunderung verschafft.
Meditation wird schon seit Tausenden von Jahren praktiziert. Aufgrund der vielen Vorteile, die regelmäßige Meditation mit sich bringt, ist sie im Laufe der Zeit immer beliebter geworden. Regelmäßiges Meditieren kann zum Beispiel
Das ist eine ziemlich beeindruckende Liste von Vorteilen. Man kann auch nur kurz meditieren – schon ein paar Minuten am Tag sind hilfreich. Meditation sollte regelmäßig praktiziert werden, um dauerhafte Wirkung zu erzielen und zu genießen.
Manche Menschen meditieren mithilfe von Apps. Wenn die betreffende narzisstische Person sich für eine App entscheidet, sollte sie zunächst die kostenlose Testversion ausprobieren und sich vor einem Kauf vergewissern, dass ihr die Stimme und der Stil der Meditation gefallen. Die Kosten bewegen sich meist in einem vernünftigen Rahmen.
Es gibt viele Techniken und Strategien für die Meditation. Im Folgenden werden einige der gängigsten Meditationsformen, die Klienten vermittelt werden können, kurz beschrieben:
Metta-Meditation (auch Liebende-Güte-Meditation): In Ihrem Geist senden Sie Botschaften der Liebe, des Friedens und des guten Willens aus. Diese Art der Meditation richtet sich zwar oft an andere, kann aber auch an Sie selbst gerichtet sein. Die Meditation der liebenden Güte wird Narzissten wahrscheinlich ziemlich seltsam vorkommen. Möglicherweise fühlen sich die anderen Meditationsarten für Narzissten angenehmer an.
Emotionen sind Signale, die Menschen darauf aufmerksam machen, was vor sich geht. Manchmal sind Emotionen offensichtlich und eine Folge von tatsächlichen Ereignissen. Jemand gewinnt im Lotto und ist glücklich. Ein geliebter Hund stirbt und der Besitzer ist traurig. Jemand wird beleidigt und ist wütend. Eine Person kann ihre Schlüssel nicht finden und ist frustriert. Jemand findet einen vergrabenen Schatz und ist aufgeregt.
In anderen Situationen ist die Quelle einer Emotion weniger klar. Eine Person ist vielleicht traurig, aber sie weiß nicht genau warum. Oder jemand wird wütend und kann sich an nichts erinnern, was ihn gerade frustriert. Manche Menschen fühlen sich in einer Situation ängstlich, in der sie sich normalerweise wohlfühlen. In diesen Fällen können andere Faktoren wie Hunger, Müdigkeit, anhaltender Kummer oder ein Trauma die Ursache sein.
Emotionsregulation ist die Fähigkeit, Emotionen in einer Weise zu zeigen, die dem aktuellen Geschehen entspricht. Dazu gehört die Fähigkeit zu entscheiden, wie und wann man Gefühle ausdrückt. Mit anderen Worten: Emotionsregulation beinhaltet Entscheidungsfreiheit. Dazu gehört auch, sich der eigenen Emotionen und der Emotionen anderer bewusst zu sein.
Wenn eine Person zum Beispiel bei einer Verkehrskontrolle grundlos angehalten wird, empfindet sie wahrscheinlich eine Mischung aus Angst und Wut. Ist der Polizeibeamte höflich, beruhigen sich die meisten Menschen wieder. Einige wenige Beamte verhalten sich jedoch manchmal provokant und unhöflich. Wie verhält man sich? Wenn eine Person ihre Emotionen gut regulieren kann, zügelt sie ihre Empörung und antwortet so höflich wie möglich. Es ist normalerweise keine gute Idee, einen Polizeibeamten infrage zu stellen oder aggressiv zu werden. Narzissten verstehen diesen wichtigen Grundsatz nicht immer.
Wer nicht in der Lage ist, seine Emotionen zu regulieren, muss mit einem Leben voller Konflikte und Chaos rechnen. Daher ist es gut zu wissen, dass die Emotionsregulation zu jedem Zeitpunkt im Leben durch Übung verbessert werden kann.
Narzissten haben Schwierigkeiten, ihre eigenen Gefühlszustände zu erkennen. Sie trennen möglicherweise die Verbindung zwischen dem körperlichen Gefühl und dem Ausdruck von Emotionen. Narzissten leugnen insbesondere Gefühle wie Angst oder Furcht. Sie verdrängen und leugnen alles, was auf Schwäche hindeuten könnte.
Sie brüllen, beleidigen, kritisieren, weisen zurück und wollen sich rächen, verleugnen aber ihre Wut. Da es ihnen an Empathie mangelt, sind sie sich auch vieler Gefühle anderer Menschen nicht bewusst. Deshalb verstehen sie nicht, wie sie auf ihre Mitmenschen wirken.
Narzissten haben Schwierigkeiten, ihre Gefühle zu regulieren, sobald ihr Selbstwertgefühl bedroht ist. Sie sind empfindlich, wenn sie gedemütigt werden könnten. Ist ihr Überlegenheitsgefühl bedroht, können sie gefühllos und impulsiv mit Aggression und sogar Gewalt reagieren. Weitere Informationen über Narzissmustypen und Aggression finden Sie in Kapitel 11.
Die DBT lehrt narzisstische Klienten, ihre Emotionen zu erkennen, wenn sie auftreten, und sie dann zu regulieren. Emotionen drücken aus, wie sich eine Person in Bezug auf die Situation fühlt, in der sie sich befindet. Sie entstehen aus Gedanken und körperlichen Empfindungen. Manchmal meldet sich der Körper ein paar Sekunden vor dem Verstand. In anderen Fällen reagiert der Verstand vor dem Körper.
Wenn wir beispielsweise etwas Langes, Dünnes und sich Schlängelndes sehen, während wir durch ein Feld laufen, schaltet unser Körper sofort in den Kampf-, Flucht- oder Erstarrungsmodus. Doch dann meldet sich der Verstand und erkennt, dass es sich nicht um eine Schlange handelt, sondern nur um einen Teil eines alten Schlauchs. Wir beruhigen uns. Der Prozess funktioniert bei allen Menschen gleich, ob sie narzisstisch sind oder nicht.
Emotionen können auch durch die Erinnerung an Vergangenes oder die Vorwegnahme zukünftiger Ereignisse ausgelöst werden. Die Erinnerung an angenehme Ereignisse ruft Freude, Glück und Zufriedenheit hervor. Die Erinnerung an schreckliche Erlebnisse löst Ärger, Schmerz, Scham oder Schuldgefühle aus. Die Vorfreude auf einen Urlaub kann Glücksgefühle oder Aufregung erzeugen. Die Aussicht auf eine lange Gefängnisstrafe (wie sie Narzissten manchmal erleben) kann Trauer, Wut und Angst verursachen.
Die Emotionen, die Menschen unmittelbar nach einem erlebten Ereignis empfinden, werden als primäre Emotionen bezeichnet. Der Mensch erfährt diese Emotionen sofort, ohne darüber nachzudenken. Primäre Emotionen sind oft flüchtig und zeigen sich in körperlichen Reaktionen. Wenn wir glücklich sind, lächeln wir, wenn wir uns ekeln, kräuseln wir die Lippen und die Nase. Diese emotionalen Erfahrungen werden von Menschen auf der ganzen Welt bis zu einem gewissen Grad empfunden. Zu den wichtigsten primären Emotionen gehören:
Primäre Emotionen kommen und gehen rasch. Sie werden durch die emotionale Reaktion ersetzt, die eintritt, wenn der Verstand in Gang kommt und zu grübeln beginnt – die sekundäre Emotion.
Nachdem das denkende Gehirn seine Arbeit aufgenommen hat, kann eine weitere Reihe von Emotionen auftreten. Sekundäre Emotionen tauchen auf, wenn wir über unsere primären Emotionen nachdenken, sie interpretieren und fühlen. Zum Beispiel, wenn ein Paar sich darüber streitet, wer den Müll zur Tonne bringt: Beide sind verärgert (primäre Emotion). Es fallen Worte, die übertrieben und gemein sind. Später bereuen beide den Streit. Sie wünschten, sie hätten es besser gemacht; sie fühlen sich schuldig (sekundäre Emotion). Stolz, Neid, Bedauern, Eifersucht und Frustration sind ebenfalls häufige sekundäre Emotionen.
Diese sekundären Emotionen treten häufig bei Menschen mit narzisstischen Zügen auf. Ein verletzlicher Narzisst kann zwar nach außen hin überlegen und einzigartig wirken, darunter aber Scham, Schuldgefühle und Selbstverachtung verbergen. Diese sekundären Emotionen können für Personen mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung sehr verwirrend sein. Eine Therapie hilft ihnen, die zugrunde liegenden Emotionen aufzudecken.
Wenn wir hungrig oder müde sind, reagieren wir mit größerer Wahrscheinlichkeit emotional. Daher besteht ein Teil der Emotionsregulation darin, sich um den Körper zu kümmern. Emotionen kommen hoch, wenn der Körper nicht gut versorgt ist. Alle Bereiche, in denen wir nicht auf unsere Gesundheit achten, können die emotionale Schwankungsanfälligkeit erhöhen. Dazu gehören Schlaf, Ernährung, Bewegung und Suchtverhalten.
In der DBT arbeitet der Therapeut mit dem Klienten daran, Hindernisse wie Schlafmangel, Bewegungsmangel oder schlechte Essgewohnheiten aus dem Weg zu räumen, die einer guten Emotionsregulation im Wege stehen können. Narzisstische Klienten sind möglicherweise in der Lage, diese Anleitung anzunehmen, weil sie ihr Ego nicht bedroht.
Schlaf erfrischt und stärkt. Die meisten Erwachsenen brauchen sieben bis acht Stunden Schlaf. Schlafmangel vermindert die Fähigkeit zur Aufmerksamkeit, schwächt das Gedächtnis, erhöht die Reizbarkeit, unterdrückt die Immunfunktion und erschwert die Emotionsregulation.
Im Folgenden finden Sie einige Tipps zum Ein- und Durchschlafen, die Teil eines DBT-Behandlungsplans für Klienten sein können, die mit einer Vielzahl von Problemen konfrontiert sind, einschließlich Narzissmus:
Wenn Sie nach etwa 20 Minuten im Bett noch nicht eingeschlafen sind, stehen Sie auf. Machen Sie etwas Langweiliges. Und denken Sie daran: Viele Menschen haben schon viele Tage ohne langen Schlaf überstanden.
Es gibt einfach zu viele Ernährungspläne, um jeden einzelnen zu besprechen. Einige empfehlen, kein oder nur wenig Fett zu sich zu nehmen, andere wiederum plädieren für einen hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren. Der Therapeut könnte also vorschlagen, dass der Klient einige allgemeine Grundsätze beachtet und mit seinem Hausarzt oder einem Ernährungsberater spricht, um Ernährungsempfehlungen zu erhalten.
Wie auch immer, dies ist ein Buch über Narzissmus und das Kapitel handelt von DBT. Sie sollten jedoch wissen, dass bei der DBT die Pflege des Körpers im Vordergrund steht. Das liegt daran, dass eine gesunde Ernährung die Emotionsregulation erleichtert. Eine schlechte Ernährung hingegen führt zu Angst, Reizbarkeit und Stress. Hier sind einige grundlegende Ernährungsempfehlungen:
Sie verstehen, worauf ich hinaus will. In der Für Dummies-Reihe (Wiley) finden Sie viele weitere Informationen über spezielle Ernährungsformen.
Der Bereich Bewegung bietet etwa so viele Möglichkeiten wie der Bereich Ernährung. Was auch immer Sie tun, es sollte Ihre Ausdauer, Kraft, Dehnbarkeit oder Flexibilität und Ihr Gleichgewicht fördern. Die meisten Erwachsenen und aktiven Senioren sollten sich jeden Tag etwa 30 Minuten moderat bewegen.
Regelmäßige Bewegung hat viele positive Auswirkungen auf die Gesundheit. Sie senkt den Blutdruck, schützt vor den meisten Herzkrankheiten und beugt Diabetes vom Typ 2 vor oder unterstützt die Behandlung. Darüber hinaus hilft intensive Bewegung, emotionale Verstimmungen zu lindern. Bei sportlicher Betätigung setzt der Körper Endorphine frei, die wie natürliche Schmerzmittel wirken. Endorphine bauen auch Stress ab und lösen ein Gefühl des Wohlbefindens aus. Die meisten DBT-Therapeuten raten dringend zu körperlicher Betätigung.
Bewegung ist ein probates Mittel bei den meisten emotionalen Störungen. Durch Bewegung lassen sich Depressionen und Ängste abbauen. Darüber hilft sie wunderbar gegen Wut. Intensive Bewegung baut die Wut schnell ab, die bei Menschen mit narzisstischen Zügen oft ein Problem darstellt.
Menschen greifen zu Substanzen, um sich gut zu fühlen, leistungsfähiger zu werden, sich zu betäuben oder sich besser konzentrieren zu können. Sie konsumieren sie aus Neugierde oder auf Druck ihrer Freunde. Zu Beginn fühlt sich der Suchtmittelkonsum in der Regel ziemlich gut an. Und anfangs glauben viele Menschen fälschlicherweise, dass sie ihren persönlichen Gebrauch von Suchtmitteln jederzeit kontrollieren können.
Menschen mit Narzissmus haben überdurchschnittlich oft Probleme mit Suchtmitteln und Alkohol. Weil sie glauben, dass sie über mehr Macht verfügen, meinen sie auch, dass sie ihren Suchtmittelkonsum kontrollieren können. Narzissten sind jedoch auch nur Menschen und haben menschliche Gene. Sie sind sicherlich nicht immun gegen Sucht.
Die meisten Abhängigkeiten beginnen mit dem Freizeitkonsum einer Substanz wie Nikotin, Alkohol, Stimulanzien, Marihuana, Opioiden, Barbituraten, Benzodiazepinen, Hypnotika, Inhalationsmitteln, Halluzinogenen oder synthetischen Drogen.
Eine Sucht ist eine chronische Erkrankung des Gehirns. Wenn eine Person einmal süchtig ist, neigt sie dazu, sich häufiger in Suchtverhalten zu verstricken und weniger Nutzen daraus zu ziehen. Menschen, die süchtig sind, sehnen sich nach ihren Substanzen oder nach den Erfahrungen, die diese Substanzen bieten, und sind zunehmend unfähig, sich die Kosten bewusst zu machen, die ihr fortgesetzter Konsum für sie selbst und andere mit sich bringt.
Narzissten fühlen sich gerne gut. Sie fühlen sich sogar zu besonderen Privilegien berechtigt und glauben, dass sie für die negativen Folgen ihres Verhaltens unempfindlich wären. Sie sind bereit, sich körperlichen und rechtlichen Risiken auszusetzen, um sich besser als andere zu fühlen. Und Süchte sind nicht auf Drogenmissbrauch beschränkt. Andere mögliche Süchte, die Narzissten verführen können, sind
Letztlich wollen sich Narzissten gut fühlen und haben zu wenig Toleranz oder Selbstkontrolle, um an einem Therapieprogramm teilzunehmen. Das mag zum Teil daran liegen, dass sie befürchten, vor anderen schwach zu wirken.
Haben Sie sich jemals gefragt, worüber Mona Lisa lächelt? Bis heute streiten sich die Gelehrten über die Bedeutung dieses Lächelns. Eine Meinung ist, dass sie sowohl glücklich als auch traurig ist. Andere vermuten, dass ihr Lächeln unecht wäre. Diese Sowohl-als-auch-Möglichkeit spielt auch bei der nächsten DBT-Fähigkeit eine Rolle, den entgegengesetzten Handlungen.
Entgegengesetzte Handlungen bedeuten, tief in sich zu gehen, um eine Handlung auszuführen, die den eigenen momentanen Gefühlen zuwiderläuft. Gefühle sind Boten, die dem Gehirn sagen, dass es auf eine bestimmte Weise handeln soll. Wenn Menschen anders handeln, als ihr Gehirn es ihnen sagt, eröffnen sich unerwartete Möglichkeiten für Veränderungen.
Wenn ein Gefühl oder eine Überzeugung ausgelöst wird, zeigen narzisstische Klienten gewöhnlich eine gewohnheitsmäßige Reaktion. Fühlen sie sich zum Beispiel wütend, schlagen sie um sich. Wenn sie Angst empfinden, ducken sie sich und weichen aus. DBT-Therapeuten schlagen vor, einen anderen, genau entgegengesetzten Weg einzuschlagen. Bei Wut schlägt die DBT vor, sich einen Moment Zeit zu nehmen, um zur Ruhe zu kommen, anstatt um sich zu schlagen. Oder wenn sich jemand ängstlich fühlt, wird empfohlen, auf das zuzugehen, wovor man sich fürchtet, anstatt sich zu verstecken oder auszuweichen.
Auch wenn Narzissten mit dieser Übung Schwierigkeiten haben, lassen sie sich vielleicht überzeugen, sie als einfaches Experiment zu versuchen. In Tabelle 21.1 finden Sie Beispiele dafür, wie den üblichen narzisstischen Gefühlen und Überzeugungen durch entgegengesetzte Handlungen begegnet werden kann.
Überzeugung oder Emotion |
Übliche Reaktion |
Entgegengesetzte Handlung |
---|---|---|
Anspruchsdenken: Ich sollte immer bekommen, was ich will. |
Wenn ich nicht alles bekomme, was ich will, bin ich wütend und schimpfe darüber, dass andere meine Bedürfnisse nicht erfüllen. |
Ich atme tief durch, lächle und zeige Dankbarkeit für das, was ich habe. |
Einzigartigkeit: Ich bin anders und den anderen überlegen. Ich bin perfekt. |
Ich muss perfekt sein. Wenn ich es nicht bin, gebe ich anderen die Schuld, breche in Verzweiflung aus oder reagiere wütend. |
Wenn ich einen Fehler mache, atme ich mehrmals tief durch und freue mich, dass ich die Gelegenheit hatte, etwas Neues zu lernen und mich zu verbessern. |
Mangelndes Einfühlungsvermögen: Andere Menschen sind Objekte, die ich ausnutzen kann. |
Wenn ich jemanden neu kennenlerne, prüfe ich, wie er mir nützlich sein kann. Es macht mir nichts aus, anderen auf die Füße zu treten, wenn es sein muss. |
Ich suche mir zwei oder drei meiner Bekannten aus und mache ihnen Komplimente, versuche es mit einer netten Geste und frage, wie ich ein besserer Freund sein kann. |
Wut: Ich empfinde extreme Wut, wenn mir Menschen in die Quere kommen. |
Ich gerate in Rage, brülle, schreie und werfe mit Gegenständen. Andere verdienen, was ich ihnen antue. |
Wenn ich das nächste Mal das Gefühl habe, dass ich wütend bin, werde ich fünf Mal tief durchatmen, ein Mona-Lisa-Lächeln aufsetzen und daran denken, wie glücklich ich bin, dass ich die Gelegenheit habe, eine neue Fähigkeit zur Emotionsregulation zu erlernen. |
Verlangen nach Anerkennung: Ich erwarte Lob. Wenn ich es nicht bekomme, werde ich wütend. |
Wenn ich ein Projekt abgeschlossen habe, brauche ich Anerkennung und Lob. Wenn ich das nicht bekomme, warum mache ich mir dann überhaupt die Mühe? Vielleicht schmeiße ich die ganze Sache hin. |
Beim nächsten Projekt werde ich niemandem sagen, dass ich damit fertig bin. Ich werde es einfach nur veröffentlichen. Ich werde vielleicht sogar darauf hinweisen, wie toll andere Leute mir geholfen haben. |
Tabelle 21.1: Den entgegengesetzten Weg einschlagen
Mit anderen auszukommen ist eine Kunst. Manche Menschen sind darin besser als andere. Jeder kennt Menschen, die extrovertiert sind und einen guten ersten Eindruck machen. Auch Narzissten hinterlassen oft einen hervorragenden ersten Eindruck.
Narzisstische Züge stehen jedoch langfristigen, tiefen Beziehungen im Weg. Narzissten reden zu viel, ohne zuzuhören. Sie haben immer recht und vertragen keine Kritik, selbst wenn sie konstruktiv gemeint ist.
Die DBT lehrt zwischenmenschliche Fertigkeiten, ohne Schuldzuweisungen zu machen. Sie geht davon aus, dass jeder das bekommen will, was er sich wünscht, seine Beziehungen verbessern und seine Selbstachtung bewahren will.
Wenn jemand mit narzisstischen Zügen in ein Gespräch eintritt, kippt das Thema oft und wird für den Narzissten persönlich relevant. Unabhängig davon, worum es in dem Gespräch ging, bevor sie das Wort ergriffen haben, mögen es Narzissten, wenn das Rampenlicht ganz auf sie gerichtet ist. Diese Angewohnheit mag auf Partys und großen gesellschaftlichen Veranstaltungen gut funktionieren, aber das Verlangen nach ungeteilter Aufmerksamkeit kann in engen Beziehungen verheerende Folgen haben.
Wenn sich fast die gesamte Aufmerksamkeit auf eine Person konzentriert, leidet die Beziehung. Narzissten und Menschen mit narzisstischen Zügen wachen nicht eines Morgens auf und beschließen, Narzissten zu werden. Sie können sich ändern. Nicht ohne Weiteres, aber sie können es.
Um Menschen mit Narzissmus darin zu schulen, besser mit Einzelgesprächen umzugehen, sind einige der weiter oben in diesem Kapitel besprochenen Fertigkeiten, wie Achtsamkeit und Akzeptanz, notwendig. Übungen zum Aufbau von Fertigkeiten verbessern die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit auf etwas anderes als sich selbst zu richten, Fragen zu stellen und das Gespräch ausgewogen zu gestalten.
Narzissten befinden sich regelmäßig in Konflikten mit anderen. Oft kommen sie in die Therapie, weil wichtige Menschen darauf bestehen, dass sie dies tun. Das ist eine gute Gelegenheit, ein paar Taktiken zu entdecken, mit denen sich Konflikte deeskalieren lassen.
Die DBT lehrt narzisstischen Klienten unter anderem die folgenden zwischenmenschlichen Fertigkeiten, die sie anwenden sollten:
Sie sollten versuchen, etwas zu finden, dem sie zustimmen können, auch wenn es nur eine Kleinigkeit ist. Diese Technik kann erstaunlich wirkungsvoll und hilfreich sein.