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Dédicace
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Remerciements
Introduction
La défaite du patient
La santé, avant tout considérée comme un coût
La santé, avenir du capitalisme ?
1 - La lutte initiale pour la socialisation
La socialisation du soin de santé : une révolution
La santé au-delà de la santé
Soutenabilité financière contre soutenabilité sociale
Résister à la médecine libérale
2 - Sous le joug de l’entreprise
La santé des entreprises passe avant celle des individus
La réalité de l’hôpital entreprise
La revanche de la médecine libérale
3 - Les privatisations de la santé
La diversité de privatisations
Le développement de l’assurance santé privée
L’abandon du service public
L’apprentissage d’un comportement entrepreneurial par le patient
La colonisation du public par le privé
4 - L’éducation du patient à la responsabilité
Le dénigrement de la dépense de santé
De la dépense de santé à l’intérêt bien compris
Une fausse responsabilité individuelle dans l’état de santé
Le partage des risques : l’affirmation d’une convention pour la prise en charge du soin
5 - La nouvelle donne du capitalisme sanitaire
L’industrie pharmaceutique : dépenses publiques et rentes privées
Le médicament générique face au capitalisme pharmaceutique
Le développement du capitalisme par la prise en charge des maladies chroniques et le déremboursement du petit risque
Le marché de l’assurance santé complémentaire dopé par les déremboursements
Segmentation des assurances, segmentation des patients
Que reste-t-il de l’identité mutualiste ?
6 - Le patient noyé par la norme de la concurrence
Le patient, maillon faible de la construction marchande
Une démocratie sanitaire canalisée vers le marché
Standardiser pour comparer : la normalisation du soin
Le régime de performance médicale
Une réforme hospitalière inégalitaire et inefficace
De la souffrance des soignants à celle des patients
7 - Faire payer le patient
Une pluralité de dispositifs coûteux pour le patient
L’appui de la théorie économique standard pour renchérir le soin
Concentrer les déremboursements sur le « petit risque » ?
Derrière la théorie, les intérêts dominants
8 - Fragmentation des droits et nouvelles inégalités
Le renforcement du ciblage pour combattre les inégalités
Des dispositifs insuffisants pour leurs bénéficiaires
Le délitement du lien social
Des priorités qui désagrègent le corps social
Conclusion
Un système en crise
Maîtriser la dépense par la solidarité
L’insurrection du patient
Notes
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