二十一世紀的抗癌新法

Alternative Cancer Treatment

for 21th Century

n 醫生不會告訴你的癌症真相

- The Untold Truth About Cancer

EHG Books公司出版

Amazon.com 總經銷

2014 年版權美國登記

未經授權不許翻印全文或部分

及翻譯為其他語言或文字

2014 年 EHGBooks第一版

Manufactured in United States

Permission required for reproduction,

or translation in whole or part.

Contact: info@EHGBooks.com

ISBN-13：978-1-62503-184-6

《二十一世纪的抗癌新法》

── 醫生不會告訴你的癌症真相

作　者∕卡爾‧威廉斯‧李（Carl W. Lee）

出版者∕美商EHGBooks微出版公司

發行者∕漢世紀數位文化（股）公司

臺灣學人出版網：http://www.TaiwanFellowship.org

地　　址∕106臺北市大安區敦化南路2段1號4樓

電　　話∕02-2707-9001轉616-617

印　　刷∕漢世紀古騰堡®數位出版POD雲端科技

出版日期∕2014年12月（亞馬遜Kindle電子書同步出版）

總經銷∕Amazon.com

臺灣銷售網∕三民網路書店：http://www.sanmin.com.tw

　三民書局復北店

　地址∕104臺北市復興北路386號

　電話∕02-2500-6600

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　全省金石網路書店：http://www.kingstone.com.tw

定　　價∕新臺幣1500元（美金50 元 / 人民幣300 元）

2014年版權美國登記，未經授權不許翻印全文或部分及翻譯為其他語言或文字。

2014 © United States, Permission required for reproduction, or translation in whole or part.

“You can foll some of the people all of the time, and all of the people some of the time, but you cannot fool all of the people all of the time.”

— Abraham Lincoln

“ 你可以永遠欺騙某一些人，也可以在某段時間欺騙所有的人；但你不可能永遠欺騙所有的人。 ”

—亞伯拉翰•林肯

獻辭

謹以此書獻給那些對癌症行業盲目信任，

受到不必要的傷害因而死亡的數百萬無辜的人。

「尋找真相的權利也代表一種責任；

一個人不應該隱瞞被視為是真相的任何部分。」

— 愛因斯坦

撰寫這本書的目的僅僅是為了教育和比較的需要。任何人都不應該應用本書所提供的資訊作為自我診斷、治療及作為接收或拒絕任何藥物療法以及其他療法的依據。

如果您有任何醫療條件，您應該在做出治療決定之前尋求兩個或兩個以上的專業人士意見。

作者介紹

Carl Williams Lee，中文名：李相林，1963年1月27日出生於中國黑龍江省哈爾濱市。1983年畢業於中國黑龍江省牡丹江醫學院，學習專業為放射線影像診斷專業。在黑龍江省醫院畢業實習期間，深受該醫院放射影像診斷學權威李一煥主任的教誨。

畢業後在哈爾濱醫科大學研修期間，深受分別來自法國里昂醫學院醫學博士、來自美國德克薩斯州醫學院的醫學博士、來自日本金澤醫科大學的醫學博士、以及當時中國權威醫學博士們的教導以及培訓，專門從事「麻醉學」與「臨床疼痛治療學」方面的課程。後來，在哈爾濱醫科大學郝建英教授、鄭方教授指導下，開展了當時中國國內最初的「疼痛診療門診」（Pain Clinic）。該門診診療涉及的項目包括：五十肩、網球肘、高爾夫球肘、腰間盤突出症、頸椎病、顏面神經痛、癌性疼痛等的治療，獲得了相當好的療效。

在1988年，曾寫了一篇題目為「腦死亡」（Brain Death）的綜述性論文，論文主要談到了世界各國醫學界對腦死亡的判定標準、安樂死（Euthanasia）、以及臟器移植的醫學及道德倫理學方面的問題，並遞交給「中華麻醉學」雜誌社，但因“不適合中國國情”為由被拒絕刊登。

自1989年~1995年在韓國期間，曾多次與韓國知名醫學博士及教授們會晤，探討過有關疼痛學方面的新進展以及新動向，並對該國病患進行了治療，獲得了一致的好評。離開韓國後，來到了美國，在一家美國保健品研發及銷售公司Confidence USA Inc.從事產品營銷以及「功能性保健品」（Functional Health Product）的研發工作至今，現任副總裁（Vice President）一職。其間，研發了多種「功能性保健品」，目前在美國以及中國大陸熱銷中。通過幾年的潛心研究，開始研發並尋找了利用天然的方法治療癌症的新療法，即「補充和替代療法」（Complementary and Alternative Medicine，CAM，又稱第四種療法或順勢療法）。

現代西洋醫學被稱為“常規醫療（Conventional medicine）”或“正統醫療（Orthodox medicine）”。與此相對，替代醫療被稱為“非常規醫療（Unconventional medicine）”或“非正統醫療（Unorthodox medicine）”。替代醫療（Alternative Medicine）又稱“代替醫療”、“代替療法”或“補完醫療”、“補充和代替醫療”等，區別只是各國的名稱、叫法習慣和標準不一而已。

保健食品和營養食品的一些成分具有使癌細胞通過“細胞凋亡”（Apoptosis）而自我消亡以及活躍“人體免疫力”的作用，因此有人開始嘗試利用這些作用來和癌症做對抗。由於這些能夠彌補西方醫學的不足，甚至能夠取而代之，所以就被稱為“補充替代療法”。據世界衛生組織（WHO）統計，世界上的健康業務的65%～80%歸類於“傳統醫療”，也就是說，在西方社會使用這些傳統醫療時，也將被視為替代醫療。

在研發天然抗癌產品期間，曾與Richard Zhang博士、Brooks Leigh博士多次探討過該療法的可行性，通過參閱大量的文獻資料，其中包括世界著名的「新英格蘭醫學」雜誌（The New England Journal of Medicine ）、「柳葉刀」醫學雜誌（The Lancet），發現這種療法不僅行得通，而且美國以及日本已有相當比例的癌症患者已通過接受此療法而獲益。現在，作者已經是美國著名健康保健專家雷•斯全德（Dr. Ray Strand）醫學博士創辦的美國健康保健品協會會員。

Carl Williams Lee

Nov. 8^th , 2014. 於紐約

推薦序

癌症研究歷史漫長，時至今日，雖有成就，人們仍然“談癌色變”。美國前總統羅奈爾得·雷根在位時曾舉國家之力，集全國精英實施與“星球大戰”齊名的“癌症攻關計畫”。卅多年後年，儘管癌症患者的五年存活率有所提高，治療方法有所進步，但在病因研究、藥物研發、預防癌症發生方面還是相對滯後。隨著工業化的發展、環境污染的加重，癌症的發病率與死亡率仍然居高不下，且有日益加重之勢。如今，癌症惡性腫瘤還是威脅人類生命與健康的主要殺手。

幾十年來，有關癌症的研究從來沒有止步。但人們對其中一些“涉密”的事例很少得知。作者向學多年，不懈追求真相。窮盡數年之長，查閱（調查）大量翔實資料，將其真相披露於公眾，實為難能可貴。閱讀這些“秘密”之後，倍感驚詫、錯愕、不可思議！相信每位讀者多有興趣閱讀下去，並且會有同感。

科學道路沒有坦途，相信攻克癌症不假時日。因為我們有眾多有良知的醫師、藥學家、科研人員“躬耕補綴”；又有無數國家、社會賢達共襄善舉——人的生命是寶貴的，人的生命只有一次，造福後代責無旁貸！

當下各國對癌症的治療還是囿於“手術治療+化學治療+放射治療”三大原則，其弊端與不當公論經年。迄今，尚未有重大突破性進步與重大改進。作者敏銳目光，獨闢蹊徑，依“營養醫學”為基礎，大力宣導〈替代醫學營養療法〉，很有見地，讀後頗受啟發。其中編輯的一些〈附錄〉所列營養食材及草藥材料清晰明瞭，實用且可具體操作。

全書語言流暢，通俗易懂。論述之中可見作者匠心獨具，又是有參閱大量科學研究材料支撐的深厚功底。這是作者對腫瘤事業的愛心奉獻，又是癌症患者的希望曙光。應該說，這是一部可讀性強的心願之讀物。

本書中替代療法配方由Dr.Carl W. Lee主導研發而成。替代療法配方包括：Life “生命”（誘導細胞凋亡配方）、Life “生命”（提高免疫力配方）、Life “生命”（植化素配方）。Dr. Carl W.Lee 做為一位行醫多年的主治醫師，治病救人，藝術高超；同時也是一位資深的預防醫學和營養學家，並著有（《二十一世紀的抗癌新法》- 醫生不會告訴你的癌症真相）這本抗癌書籍，宣導回歸天然的替代療法。他所著的這本抗癌書籍，獲得了做過腫瘤分子生物學研究的中國北京協和醫院王志教授（應美國政府邀請並特准，現在已經移民美國）以及其他同行們的高度認可與讚揚，也曾被臺灣的「世茂出版社」主編高度評價。

中國黑龍江省哈爾濱醫科大學腫瘤科教授

James Guan 執筆

Oct. 8^th , 2014. 於紐約

寫在前面的話

— 癌症帶給我們的困擾以及提示

在我的記憶中第一次聽到“癌症”這個陌生的詞彙大概是在1972年左右。那時，我在上小學，偶爾聽到某某人得了癌症無法治療，…當時我在想，癌症到底是什麽樣的疾病呢？為什麽那麽多的大醫院以及有名望的醫生們也治不了癌症呢？癌症是從古代就開始有的疾病呢？還是近代才開始出現的疾病呢？

隨著歲月的流逝，不覺間我已經長大成人。醫學院畢業後分配到某醫院上班。有一次，偶然間發現我初中時代的數學老師因患肺癌而住進我上班的醫院。因為我經常看到這位老師平日裡吸煙，所以我當時認為這位老師患肺癌就是因為長期大量吸煙造成。因為我老師的肺癌已經到了晚期，醫院的醫生們也對該病人束手無策。為了減緩晚期癌症所導致的強烈疼痛，醫生們只能通過定時不定時地給他注射嗎啡來止痛。住院不到一個月，我的這位老師就在醫院的病床上極度痛苦地離開了人世。作為他的學生以及住院醫生，我懷著悲傷與歉疚的心情參加了我這位數學老師的葬禮。

從火葬場回來的路上我在車上想，這並不是一個醫療事故，但我為什麽會有歉疚的心情呢？後來我明白了我是在為現代醫學的無能為力而歉疚。這雖然不是我的過錯，但作為一名醫務工作者，我覺得我有義務去探索癌症。後來聽說中國的毛澤東主席、鄧小平主席等平日裡都是煙的嗜好者，但並沒有聽說他們兩位偉人是因為得了癌症而離開人世。而且有些得了肺癌的病人平日裡從來都不吸煙！

時過多年以後，我才弄清了這裡的緣由。我們人體內約有60兆個細胞（60 * 10¹² 個），每天由新細胞替代舊細胞進行著新陳代謝。一般來說，每200天後，所有的細胞都會被汰換一次。但是，不能說這些被更新的細胞就會是健康的，人體每天約有3,000個以上的異常細胞新生。身體健康的人，能確實處理異常細胞，但有時候也因它們開始增殖而「致癌」。問題的關鍵是：引發癌症的外在致癌物質以及細胞內新陳代謝過程中無時無刻不在產生的自由基對細胞內DNA的攻擊，與體內能夠殺滅癌細胞的“自然殺傷細胞”（NK細胞）等免疫細胞間的平衡是否被打亂。

動物蛋白質可使一個正常細胞轉化成為癌細胞，還可以破壞免疫系統。明確地說，醫學實驗發現，它削弱了自然殺傷細胞（NK細胞）。由於癌細胞周圍有一層蛋白質保護膜，使它們不被免疫系統發現。為何動物蛋白能引起癌症，這與蛋白質和消化酶的缺乏有關。癌細胞由蛋白質做為塗層保護著，使它們不被免疫系統發現。胰島產生兩種必要的酶來分解動物蛋白，除了消化動物蛋白之外，這些酶還可以溶解包裹在癌細胞表面的動物蛋白，使它們暴露於免疫系統中，從而癌細胞就被破壞掉了。動物蛋白需要大量的酶來消化，進食高熱量的動物蛋白食物確實能造成胰腺酶的缺乏。當這種情況發生時，癌細胞將被包裹在蛋白質裡，並存留在免疫系統裡開始繁殖。相反的，胰腺酶不會分解蔬菜蛋白，所以你可以大量進食蔬菜，保證有足夠的酶可以去控制存留下來的癌細胞。

我們根據上述發現可以得出如下結論： 環境媒介是癌症的種子，而動物食物是癌症的種子生長所需的肥料 。

現代醫學常用的癌症治療方法不外乎手術療法、放射療法以及化學療法這“三大療法”，但常常都是因為癌細胞很強的生命力而以失敗告終。當你或你的親屬因為得癌症而去接受醫院檢查時，幾乎沒有一個醫生會與你討論該病人是為什麽會得癌症。他們只是急於用各種先進的診療手段來進行診斷，一旦確診是癌症，就告訴患者以及患者家屬，如不馬上接受他們安排的三大治療，病人就會很快死亡，患者以及家屬們在不明真相的前提下被迫簽字接受所謂的現代療法，結果除了一小部分早期癌症患者以外，都因為癌症再次復發或/和機體免疫力低下而死亡。這種悲劇的重演已經告訴了我們，目前的這些治療手段是有問題的，我們要尋找新的治療方法才是科學的態度，更是對得起蕓蕓眾生的態度。

是什麽原因使癌細胞的生命力如此之強呢？原因就是癌細胞內的端粒酶（Telomerase）促使癌細胞不斷地繁殖下去，成為一個永生不死的細胞。正常細胞分化的次數有一個50次的上限，依照生物種類的不同而有所區別，此一理論為Hayflick限制理論。機體細胞每複製一次，端粒(Telomere)就變短一點。在經過大約50次的分化過程後，端粒就僅僅剩下一個小小的片斷。縮短了的端粒片斷限制了細胞的進一步分化，向細胞發出細胞壽命即將結束的信號。但是在癌細胞內，端粒由於端粒酶的影響不斷地延長，致使癌細胞和再生細胞不再受Hayflick理論的限制。這就是癌細胞之所以能夠不斷地繁殖的根本原因。

那麽，有沒有一種方法能夠使“永生不死”的癌細胞變成像正常細胞一樣能夠受自身的細胞凋亡機制影響而死亡的細胞呢？答案是肯定的。由日本以及其他國家一些科學家發現的從海蘊中提取出來的Fucoidan（褐藻糖膠）以及從薑黃植物中提取出來的Curcumin（薑黃素），即可以使癌細胞進入程式控制死亡機制中來，使不受細胞凋亡機制控制的癌細胞內的細胞核進入凋亡狀態。雖然此一療法尚需更多的臨床試驗以及理論驗證，但現已經有了幾百例的成功案例，其發展前景是非常看好的。

癌症不死的特性，除了給人類帶來恐懼以外，還給我們提示了什麽呢？那就是如果有一天我們人類能夠控制人類的細胞基因，能夠使端粒不斷延長的話，我們地球人類的壽命將會大大地延長。如果《舊約聖經》裡講的那個時代的地球人類的平均壽命在600歲到1,200歲的記錄是真實的話，那末更加能夠說明我們的這種假設是可行的。這一命題是我們現代地球人類可以獲得諾貝爾獎的第一命題。我相信不久的將來會有這方面的諾貝爾獎獲獎者。

美國歷史上的第16任總統亞伯拉罕•林肯曾說過這樣的話：

“你可以永遠欺騙某一些人，也可以在某段時間欺騙所有的人；但你不可能永遠欺騙所有的人。”

“You can fool some of the people all of the time, and all of the people some of the time, but you can't fool all of the people all of the time.”

— Abraham Lincoln

在面對正常癌變的事實時，大多數醫生都會否認，並延遲對傳統療法治療的回應。儘管手術療法、放射療法以及化學療法這“大家公認的三大療法”總的治療無效，他們會說那是個誤診或者開始那裡沒有癌細胞。當癌症被手術和活體解剖證實時，他們最後又找托詞，說這些癌症並不屬於他們醫療能解釋的範圍。簡單地說，因為他們（醫生們）根本不知道營養學有多麼巨大的力量，以至於他們對現在有越來越多的患癌症病人通過“飲食療法”來獲得的治癒效果也視而不見。這是千真萬確的事實，但信不信由你。

我希望，並且我相信在不久的將來，醫學界將會有個天翻地覆的變化，就像哥白尼的“日心說”代替“地心說”那樣。

非常感謝對我寫此書提出了寶貴建議的Richard Zhang博士、Brooks Leigh博士、Zhi Wang教授、James Guan教授；還有對我的同僚Vincent以及Jerry幫助我處理及整理有關圖片，在此深表謝意。

Carl W. Lee

March 2012 於紐約

第一章　現代醫學治療癌症的誤區

第一節　傳統三大抗癌療法的“利”和“弊”

1．手術療法

(1)手術療法簡介

現代醫學治療腫瘤的主要方法包括外科手術療法、放射療法、化學療法、生物療法以及中醫藥療法等，我們稱其中的手術療法、放射療法以及化學療法為三大抗癌療法。時至今日，對大多數腫瘤來說，手術切除腫瘤仍是大多數腫瘤治療的首選方法。外科療法較適用於早期癌症患者。

手術療法，是醫生在病人做全身麻醉的情況下通過開刀手術，將人體表面或內部的癌腫切除的方法。但此種方法受癌腫的發展情況以及病人的身體狀況的直接影響，而且較適用於沒有轉移的癌腫的切除。

手術治療的作用及常用的手術方法大概有以下幾類：

①根治性手術：

　手術中把腫瘤及其轉移的淋巴結一起切除。

②姑息性手術：

　腫瘤向遠處轉移和擴散，但原發腫瘤尚可切除時，手術切除原發腫瘤，以減輕全身症狀，也有利於放療、化療等的作用發揮。

③姑息性減症手術：

部分腫瘤雖已不能手術切除或手術意義不大，但出現了嚴重的威脅生命的併發症（如晚期胃腸道癌大出血、梗阻），通過手術的方法解除直接威脅生命的併發症，手術的目的是減輕患者的痛苦。

④內分泌腺體切除術：

臨床上有的手術不在病變部位施行，而是通過切除與該腫瘤發生、發展有關的內分泌腺體實現延緩腫瘤繼續發展的目的。如通過切除卵巢或腎上腺而治療乳腺癌，切除睾丸治療前列腺癌。

⑤診斷性或分期性手術：

　臨床上，大部分腫瘤經過醫生的檢查以及X線、B超、CT、MRI、內窺鏡、穿刺細胞學檢查等，可作出較準確的診斷，但仍有一部分腫瘤在手術前難以準確分期，需要通過手術探查或取出部分或全部腫瘤做病理檢查。

(2)手術療法的“利”與“弊”

①手術療法的“利”：

主要適用於對良性腫瘤或單純性無轉移的癌腫的手術治療，也可以通過手術探查或取出部分或全部腫瘤做病理檢查的方法可以幫助確診。

②手術療法的“弊”：

Ⅰ、實際上單純性早期癌症患者在臨床上較少見。所以對多數已經有轉移的癌症病人以及非實體瘤病人來講，不但無法切除癌性病灶，而且手術本身將起到促進癌細胞擴散的作用。

Ⅱ、因為對癌症病人的手術療法，不但受癌腫本身的進展情況影響，而且還要受到較嚴格的手術適應症以及禁忌症的限制，所以實際上有相當多的癌症病人根本無法進行手術治療。

Ⅲ、因為癌症本身是由於某些原因而導致的細胞基因突變的疾病，所以手術療法本身並不是對因療法，充其量也只是對症療法。我們經常聽到某個癌症病人在接受手術療法後癌症有擴散的情況就是這個道理。

Ⅳ、從中醫學的角度講，一個病人接受開刀手術將大傷元氣。一旦元氣大傷，要恢復元氣需要相當長的時間。癌症病人本身就需要提高機體免疫能力，而元氣大傷後機體免疫力自然會低下，不利於對癌症的治療。

Ⅴ、由於臨床醫生們的道德水準差異以及因外科的利潤效益問題等因素，只要患有癌腫的病人一住院，就想方設法要給該患者開刀手術，而較少考慮其病情是否是最佳手術時機，結果很容易導致術後結果不良以及情況更糟糕的境地。

Ⅵ、有些癌症病人，雖然在手術適應症方面都符合手術切除癌腫的要求，但是對某些病人來講手術切除本身會給該患者帶來極大的痛苦和困難的選擇。比如患有乳腺癌的年輕女性病人，對她來講乳癌切除手術將意味著一側的乳房將永遠消失，這種選擇的痛苦是絕不亞於選擇死亡的痛苦。不尊重患者的選擇，剝奪病人選擇的權利，是作為醫務人員缺乏人性的做法。

雖然手術切除腫瘤仍是目前癌症治療的主要手段之一，大約67%接受此一治療手段，但它只適用於無轉移灶的癌症並要嚴格遵循手術適應症以及禁忌症，而且手術本身有可能導致或加速某些癌症的轉移，常常又要配合放、化療一併進行，所以對病人的精神上以及肉體上的創傷是不言而喻的。

2．放射療法

(1)放射療法簡介

    放射療法，是利用放射線對細胞的蛋白質分子產生電離作用，引起細胞一系列生理、生化及病理等方面的變化，以使細胞破壞、死亡的方法。其特點是：生長越旺盛和越幼稚的細胞，放射線對其影響作用越大。由於腫瘤細胞一般比正常細胞生長繁殖快而旺盛，故在放射線照射下，正常組織細胞雖也受損，但通常仍可恢復正常功能，而腫瘤細胞則被破壞致死，從而達到治療目的。目前鈷-60放射線治療最為常用。

    根據放射線療法和手術療法的時間關係,分為如下三種。

     ①術前放射療法：

這是在進行外科手術之前進行放射療法。通過放射線療法，抑制癌細胞的轉移,防止手術擴散癌細胞轉移。但是通過放射線療法使癌灶縮小,使不能手術切除的癌腫變成能夠手術,這樣的效果幾乎是沒有的。但是近年來在這方面的研究取得了希望，像中晚期肝癌等通過放射綜合治療，癌腫縮小、得以手術切除。

②術中照射療法：

在手術中從切開的部位進行放射線照射內臟的癌，稱"切開照射”。術中照射的目的,是通過照射破壞手術中估計有殘餘的癌，以便更好地提高治癒率；另外，有時給不能手術切除的癌進行照射。僅僅手術中一次照射，不能反復地照射。膽道癌、膀胱癌等可以進行術中照射。

③術後照射療法：

手術切口癒合後進行放射線治療。外科手術後也許還會遺留小的癌腫，進行術後照射是有好處的。當然，外科手術能夠完全切除的癌，術後就不必照射。對食道癌、子宮頸癌、乳癌等可進行術後照射。

(2)放射療法的“利”與“弊”

①放射療法的“利”：

對外科手術無法切除的特殊部位的癌腫或已經有轉移的癌症可進行治療。

②放射療法的“弊”：

Ⅰ、今天不會有醫生會告訴你，放射療法對身體有害，會破壞免疫系統。放射療法在殺滅癌細胞的同時，也殺傷或殺滅正常的細胞，尤其是對治療癌症有很大作用的免疫細胞有殺傷作用，使癌症病人的機體免疫力進一步下降，往往在放療結束前，病人因免疫力低下而感染死亡。

Ⅱ、因為癌腫往往呈不規則形狀，呈螃蟹狀，所以通過單純放射線照射無法徹底殺滅癌細胞。

Ⅲ、臨床上以中、晚期癌症多見。此時期多數已經有了轉移，所以只照射局部是達不到根治癌症的目的的。

Ⅳ、放射治療本身可導致正常細胞的基因突變，也就是說它就是導致癌症的原因之一。在美國，目前每年乳腺癌發病率的75%是早期電離輻射造成的，主要是來源於醫療。

Ⅴ、放射治療的照射部位，往往會有漏網的癌細胞殘留以及癌細胞周圍正常細胞的死亡，阻斷了免疫細胞通過血液循環到達癌症部位的血管通道，因而原發部位的癌症很容易捲土重來—即癌症復發。

雖然目前有60%的患者選擇或被迫接受放射療法，但由於它無法徹底殺滅癌細胞，同時又對正常細胞有殺傷作用，特別是殺傷大量的免疫細胞，所以從真正意義上講“弊”還是大於“利”的，只是你從來就不可能從醫生的口中聽到事實真相而已。

3．化學療法

(1)化學療法簡介

化學療法源於第二次世界大戰，是指應用化學藥物殺滅腫瘤的方法。它屬於全身性治療，主要用於播散趨向明顯，僅憑手術和放療等局部治療不能防止其復發和轉移的腫瘤。目前，化療已經是癌症治療中的常規治療方法，在臨床上接受化學療法的癌症病人佔整個癌症病人的80%。

化療按照給藥的方式可以分為靜脈化療、口服藥化療和特殊給藥方式的化療。特殊化療包括介入化療、體腔內給藥。介入化療就是經過動脈或者靜脈插管將藥物送到腫瘤局部的療法。按照化療的目的可以分為根治性化療、姑息性化療、輔助化療和新輔助化療。

(2)化學療法的“利”和“弊”

①化學療法的“利”：

　　為了預防或治療在局部治療之後可能存在的微小轉移病灶而進行的化療，是局部治療的一個補充方法。另外，對不能接受手術治療的癌症病人進行化療。

②化學療法的“弊”：

　　Ⅰ、癌症化療的真正效果應該用治療的 絕對數 來表示，但實際上在製藥公司以及醫院裡都用 相對數 來表示。如幾年前，有文章報導，在服用5年“他莫昔芬”(Tamoxifen)的婦女中，乳腺癌的發病率減少49％。事實上，49％是一個相對數，絕對數量只有1.5％。醫學界普遍認為，任何藥物的治療絕對數若低於30% ，那麽其有效性都還不如安慰劑。

　　Ⅱ、今天的醫學權威們研究發現，化療從未殺死所有癌細胞。許多人認為化療可以抑制所有的癌細胞，其實化療是做不到的。化療就像農藥一樣工作，總是會有小部分的昆蟲可以抵抗任何農藥，總有一些癌細胞對於任何組合化學療法具有抗藥性。耐藥細胞可從治療中生存下來並複制，最終再次回來，有超過90%的患有癌症的病人在接受治療後癌症再發。就像田地裡的昆蟲。這僅僅是為什麼常規治療方法復發率高的其中一個原因。

　　Ⅲ、腫瘤變得耐藥而且把化學毒物轉成食物，讓患者的病情更加惡化。通常，化療在短時間有用，但後來就沒用了，它所做的只是毒害。這就是答案 — 你無法通過毒藥治癒癌症。

　　Ⅳ、化療藥物本來用於殺死生長很快的癌細胞，但由於藥效遍及全身，它們也會侵襲正常的、健康的細胞。損傷健康的組織是引起副作用的原因。化療所帶來的副作用多達93種之多，最易受到侵襲的正常細胞是骨髓裡的造血細胞和口腔、消化道、生殖系統及毛囊裡的細胞。某些化療藥物會損害心臟、腎臟、膀胱、肺和神經系統的細胞。化療最常見的副作用包括噁心、嘔吐、脫髮和疲勞。其它常見副作用包括增大瘀傷、出血和感染的可能。

　　理想的化學治療藥物應該僅針對和破壞癌細胞，對正常細胞無毒副反應。然而，這種藥物並不存在。雖然在臨床上，約有80%的癌症病人自願或非自願地接受化學療法，然而其給癌症病人帶來的正面效益的絕對數通常只有1.0%~1.5%。還有因在治療過程中癌細胞對化療藥物的耐藥性而發生癌症再發現象，加上化療所帶來的副作用多達93種之多，所以我們可以得出這樣的結論：化療並不能給癌症病人帶來真正意義上的任何好處，帶來的只是副作用、癌症的復發所導致的痛苦以及昂貴的醫療費用造成的經濟負擔。

放化療可以導致的副作用

順次	人體系統	副作用
1	造血、血液系統	骨髓抑制，骨髓破壞，貧血，血液凝固，出血瘡，出血性潰瘍，血液問題，白細胞減少症，嗜中性白血球減少症。
2	呼吸系統	肺損害。
3	消化系統	腹部絞痛，厭食症，慢性放射性腸炎，慢性放射性直腸炎，便秘，小腸內壁的破壞，嚴重腹瀉，迴腸吸收困難，消化道出血，肝細胞纖維化，肝損害，噁心，口腔潰瘍，食慾減退，嚴重嘔吐。
4	心血管系統	不正常心電圖，動脈損傷，靜脈血管硬化，心臟病發作，心功能受損，心臟損壞，低血壓，血管損傷。
5	大腦、神經系統	大腦萎縮，化療腦，耳聾，注意力下降，神經功能減退，甚至喪失，味覺喪失，神經系統損害，神經損傷，無感覺、麻木。
6	免疫系統	白細胞計數減少，過敏症反應，免疫系統被破壞，視力損害，聽力損害，語言能力受損，記憶力受損，思考能力受損，容易感染，淋巴水腫，神經病；神經變性病。
7	泌尿系統	膀胱炎，腎損害，腎功能不全。
8	皮膚系統	粘膜破壞，皮膚損害，脫髮，皮膚損傷，血尿。
9	肌肉系統	肌肉痛。
10	骨關節系統	關節炎性疼痛，關節痛。
11	細胞內DNA	染色體病變。
12	生殖系統	子宮內膜異位症，流產，生殖異常，不孕症。
13	一般狀態	癌性惡病質，病毒感冒症狀，體質衰弱，體重減輕。
14	其他	繼發癌症，毒性蓄積，嚴重脫水，頭昏眼花，陽痿，性慾減退，營養失調，指甲變薄，（細胞組織）壞死，器官損害，終身殘疾，心理困擾，放射性灼傷，放射線輻射中毒，性能力下降，牙齦及喉嚨痛，中風，偏癱，突然進入更年期，自殺，潰瘍，中毒死亡。

─摘錄自《Healing Cancer from Inside Out》，Mike Anderson, A Practical Guide to Healing Cancer with The RAVE Diet & Life Style

Chemo brain (化療腦)

近年來醫學家們經過大量研究發現，化療可引起患者記憶力明顯下降，把化療引起的認知功能障礙起名為“化療腦”。

專家研究還發現，許多接受化療的病人學習新事物和數字的計算能力有所下降，閱讀理解能力下降，還可出現記憶力減退和注意力不集中的表現，這些都是“化療腦”的症狀。

綜上所述，一直以來， 手術療法 、 放射療法 、 化學療法 這三大傳統療法，是我們對付各種腫瘤最普遍採用的“三大法寶”。但是手術療法只能針對早期的癌症，加上受諸多的手術適應症以及禁忌症等的嚴格限制，所以並不是大多數癌症病人的福音。放射療法並不能單獨使用治療癌症，其射線照射所帶來的害處包括免疫力下降、腫瘤復發、以及因射線照射導致的基因突變引起的新發腫瘤等，也不是理想的治療方法。化學療法因為作用於全身，所以對正常細胞的毒害已經是不言而喻（副作用達93種之多），其真正的正面效益絕對數只有1.0%~1.5% ，遠不及一個糖丸有效，還有因耐藥性造成的再發腫瘤臨床上又頻頻出現，因而化療從未給癌症患者帶來任何真正的好處。

第二節　癌症業是如何愚弄大眾的？

　　現代的治療癌症的醫療行業，與其說是治療疾病的醫療團體，不如說是以“治療癌症”為名的現代化的、龐大的癌症金融企業。它們以治療癌症為名，對癌症病人及其家屬使用各種恐嚇、欺騙、隱瞞等手段，榨取大量的錢財。

　　明明晚期癌症病人在接受所謂的“手術治療”後的5年存活率自1970年以來幾乎沒有改變，卻欺騙客人說手術治療是治療癌症的唯一途徑，手術可延長病人的生命，雲雲；明明“放射療法”對晚期癌症幾乎不起作用，而且癌症的復發率高於90%，還要承受多達93種之多的放射線引起的各種副作用，卻欺騙病人說，只有接受放射療法才能夠徹底消滅殘留的癌細胞，等等；明明化療藥物的真正藥效（即絕對獲益）只有1%-1.5%,卻用偷換概念的卑劣手段，將只有1%-1.5%療效的化療藥物的效果誇大成了50%-75%的效果（相對效益），使廣大無辜及可憐的癌症患者以及家屬在不知其所以然的情況下花掉重金去接受昂貴的化療，結果還是死於癌症。

　　就這樣，這個龐大的“癌症金融企業”以掙錢為目的，用各種欺騙手段獲取了大量的不義之財，同時也造成了大量的冤魂。

下面就以“化療”為例進行說明：

1. 絕對獲益

　　有100個人來做一種新的化療藥物臨床試驗。在這100個人當中，你預計2人會得乳癌。但在試驗過程中，只有1人患乳腺癌，這意味著患乳癌的機率減少到100個人當中只有1個。這就是所謂的絕對獲益，1% （百分之一），或1個百分點。

2. 相對獲益

　對於製藥公司來說上述結果並不是什麼好消息，因為100個裡面的其中之一碰巧也能發生。但請記住，預計有2人將得乳癌，結果只有一個得。所以醫藥公司就1除以2 ，等於減少50％。通過神奇的數字計算，這種藥物變成了降低百分之五十得乳癌的機率。這就是所謂的相對獲益，它奇蹟般地把1％的絕對獲益變成了50％的相對獲益。

3. 製藥公司公佈的抗癌藥物的有效率代表什麽？

　　按照上述的換算方法，製藥公司就可以將一個新開發出來的抗癌藥的效益從絕對效益1% 堂而皇之地改換成相對效益50% 。也就是所宣傳的某某新型抗癌藥物的有效率為50%！實際上該藥物在100個人使用後只有1個人有效，而其他99個人只能得到強而有力的一大堆副作用！製藥公司就是這樣用魔術般的換演算法來迷惑大眾，這也就是為什麽那麽多的癌症病人在花了那麽多的金錢後，不但得不到任何益處，反而還在生死線上掙紮的真正原因！如治療乳腺癌的新藥“赫賽汀”（Herceptin）的抗癌效果被描述為46%（相對獲益），實際上其真正的抗癌效果只有0.6%（絕對獲益）。換句話說，該藥物的真正抗癌效果是連1%都不到！

4. 傳統三大抗癌療法真的能延長病人的壽命嗎？

　　對癌症的治療效果，通常是用該病人在接受某種或某些抗癌治療後的5年生存率來表示的。下面是發表在2004年的“臨床腫瘤學”雜誌16：549-560裡刊登出來的癌症病人在接受各種抗癌療法（主要是指手術療法、放射療法、化學療法）後，各種癌症病人的五年存活率（生存率）的調查結果列表。

各種癌症病人在接受抗癌治療後的5年存活率

癌症名稱（英文）	癌症名稱（中文）	5年存活率（百分比）
Bladder	膀胱癌	0.00
Kidney	腎癌	0.00
Melanoma	黑色素細胞瘤	0.00
Multiple myeloma	多發性骨髓瘤	0.00
Pancreas	胰腺癌	0.00
Prostate	前列腺癌	0.00
Soft tissue sarcoma	軟組織肉瘤	0.00
Unknown primary site	不清楚的原發病灶	0.00
Uterus	子宮體癌	0.00
Stomach	胃癌	0.07
Colon	結腸癌	01.0
Breast	乳腺癌	01.4
Head & Neck	頭及頸部癌	01.9
Lung	肺癌	02.0
Rectum	直腸癌	03.4
Brain	腦癌	03.7
Esophagus	食管癌	04.9
Ovary	卵巢癌	08.9
Non-Hodgkin’s Lymphoma	非霍奇金氏淋巴瘤	10.5
Cervix	子宮頸癌	12.0
Testis	睾丸癌	37.7
Hodgkin’s disease	淋巴網狀細胞肉瘤	40.3

─摘錄自《Healing Cancer from Inside Out》，Mike Anderson, A Practical Guide to Healing Cancer with The RAVE Diet & Life Style

從上表中可以顯而易見地看出，“傳統三大抗癌療法”的真正抗癌療效以及在延長癌症病人壽命方面的效果出乎意料地幾乎是等於零。雖然在過去20年間，我們已在癌症研究上花費了250億美元，但是癌症死亡數量在同一時期內是有增無減。

常常看到某些醫學雜誌的報導指出：由於現代科學技術與手段的應用，臨床上對癌症的治療效果比起過去增加了**%等等。實際上這些臨床數據是由於檢測手段的進步而早期發現的病例的比例比過去增多了，而不是對中、晚期癌症的治療效果真的好了很多，增加的數字只是早期發現的癌症患者。研究者和臨床醫生們都已開始關心一個問題 ——是到了重新檢討我們的癌症預防和治療方法的時候了。

這正應了美國總統亞伯拉翰•林肯曾說過的一句話：

“ 你可以永遠欺騙某一些人，也可以在某段時間欺騙所有的人；但你不可能永遠欺騙所有的人。 ”

第二章　癌症以及癌症產生的原因

第一節　癌症簡介

1．癌症的概述

（1）癌症簡介：

癌是人及動物身體由於某些因素的作用，細胞惡性增生而形成的惡性腫瘤。它是由控制細胞生長增殖機制的失常而引起。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織（浸潤，invasion）甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移（metastasis）到身體的其他部位。

癌細胞持續生長而不受外在訊息調控，主要是與控制細胞分裂有關的蛋白質出現異常有關。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞需要許多突變發生，通常需要20-30年漫長的時間才可以變成真正意義上的癌性腫瘤。

人體內約有60兆個細胞（60 * 10¹² 個），每天由新細胞替代舊細胞進行著新陳代謝。一般來説，每200天後，所有的細胞都會被汰換一次。但是，不能說這些被更新的細胞就會是健康的，人體每天約有3,000個以上的異常細胞新生。身體健康的人，能確實處理異常細胞，但有時候也因它們開始增殖而「致癌」。

（2）名稱由來：

希臘文的腫瘤（carcinoma），是一個醫學術語，其定義為從上皮細胞所變化而成的惡性腫瘤。塞爾蘇斯 （Celsus）將carcinoma翻譯成拉丁文的Cancer，也就是螃蟹。另外蓋倫則使用oncos描述所有種類的腫瘤，而這也是現代腫瘤學命名的由來。

中文的“癌”字最早出現於北宋1,170年東軒居士著《衛濟寶書》。不過古代的“癌”（ái）字寫成岩（yán）。病名出《衛濟寶書》卷上：①症見腫塊凹凸不平，邊緣不齊，堅硬難移，狀如岩石，故名（癌通岩）。癌腫後期潰後血水淋漓，臭穢難聞，不易收斂，進一步則危及生命，即指惡性腫瘤。本病發無定處，多按癌腫之生長部位、外形或症狀而命名，如乳癌、腎癌等。若癌生腹內者多屬癥瘕熱聚的範圍。②癰疽五發之一種。見癌發條。

在普通話中，癌癥的“癌”字依造字規則應讀作yán ，但自1950年代之前開始，生活中“癌”字常讀作ái。這是為了避免口語中與炎癥混淆而更動讀音。在中國大陸1961年編修《新華字典》時為了同“炎癥”區別，古時「巖」與「崖」同義，故借用與其互訓同義的崖字為其音，推薦“癌”讀ái。所以今天“ái”的發音是唯一的正確發音。

2．什麽樣的人容易得癌症？

從理論上來講，人人都可能患上癌症，但醫學調查證實，有下列情況的人群患癌症的可能性更大，應及早防範。

（1）吸煙：

香煙煙霧對許多暴露在其中的人來說是最厲害的致癌物質，煙草中含有大量的有毒物質，除大家所熟知的尼古丁外，還含有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。吸煙者的癌症死亡率比非吸煙者高2倍；而重度吸煙者高達4倍以上。如果你同一個吸煙者共同生活，患癌症的機率就會增加1.4倍；同兩個吸煙者共同生活，患癌症的危險增加2.3倍，其中患白血病的危險最大。

（2）偏食肉食：

美國哈佛大學的專家發現，每天以豬、牛、羊等畜肉為主食的人，患腸癌的比例比那些每月只吃幾次少量肉食著高2.5倍；患胰腺癌的危險性也隨食入肉量的增加而增加。

（3）癌症病人的子女：

腫瘤遺傳學研究認為，人類癌症的發生與遺傳因素有一定的關係，癌症病人的後代患癌的風險顯著高於一般人群。

（4）經常熬夜：

癌細胞是在正常細胞分裂過程中發生突變而形成的。夜間是細胞分裂最旺盛的時期，如果夜晚睡眠不足，人體的免疫力降低，發生變異的細胞不容易被及時清除，從而可能導致癌症的發生。

（5）憋大小便：

尿液中一般含有一種或幾種致癌物質，均能刺激膀胱上皮使其癌變。糞便中的有害物質更多，如硫化氫、糞臭素、膽固醇代謝產物和刺激膽酸等致癌物，若經常刺激腸粘膜，也會導致癌變。

（6）過敏體質：

美國科學家調查了近4萬人，凡是有哮喘和某些藥物或化學試劑過敏的人，必然比無過敏者更容易發生癌症。有過敏史的女性罹患乳腺癌的機率比正常人要高30%；有過敏史的男性罹患乳腺癌的機率比正常人要高40%。

（7）維生素缺乏：

瑞士專家認為，體內保護性維生素少的人易受癌症侵犯。維生素A、β-胡蘿蔔素缺乏者，罹患肺癌的危險性增加3倍；維生素C缺乏者，罹患食道癌、胃癌的危險性分別增加2倍和3.5倍；維生素E不足的人群中唇癌、口腔癌、皮膚癌、宮頸癌、胃癌、腸癌、肺癌的發生率都要增加。

（8）缺乏鍛煉：

缺乏鍛煉是體質低下的主要原因，體質低下也是誘發癌症的原因之一。

（9）高血壓：

高血壓雖然不能直接導致癌症，但是兩者的發生有著共同的機理。肥胖、嗜酒、吸煙、食鹽過多等既能使血壓昇高，也能誘發癌症。

（10）常喝很熱的濃茶：

經常飲用高溫（70℃以上）濃茶水，不但易燙傷食道形成慢性潰瘍，而且茶中的鞣質可沉積在損傷的部位，刺激受傷的上皮細胞，致使慢性潰瘍經久不愈，導致癌變。

（11）血中膽固醇過低：

美國一些專家認為，血清膽固醇過低的人，其結腸癌發生率較高。血清膽固醇低於110 mg/dl的人，其患結腸癌的危險性比正常人高3倍以上。

（12）夫妻一方患癌：

資料表明，夫妻雙方同時或先後患癌的現象，有逐漸增多的趨勢，成為“夫妻癌”。專家認為，相同的不良生活方式為其禍根。

3 ． 美國癌症學會列舉的癌症七大早期警訊

癌症之所以可怕，在於發現太晚。大家必須認識癌症早期徵兆，重視平時不太注意的老毛病，以便能夠及早治療。下面是“美國癌症學會”列舉的癌症七大早期警訊：

（1）排便或排尿的改變；

（2）傷口難以癒合；

（3）不尋常的出血或分泌物；

（4）乳房或其它部位增厚或瘤塊形成；

（5）消化不良或吞嚥困難；

（6）疣或痣的明顯變異；

（7）久咳不止或聲音沙啞。

4．癌細胞的特性

（01）不受細胞凋亡機制的影響：

    細胞凋亡使細胞在一定的生理或病理條件下，遵循自身的程式，自己結束其生命的過程，最後細胞脫落離體或裂解為若干凋亡小體，被其他細胞吞噬。現在很多情況下，細胞凋亡亦稱為程式化細胞死亡。癌細胞內因為有大量端粒酶作用，所以不受細胞凋亡機制的影響。

（02）不受限制的生長不死（immortalitization）：

正常細胞內的染色體上有一種叫端粒的物質，在細胞分裂的過程中起著重要作用。機體細胞每複製一次，端粒就變短一點。在經過大約50次的分化以後，由於端粒的長度太短，限制細胞的進一步分化，向細胞發出細胞壽命即將結束的信號。

但在癌細胞內，由於癌細胞能夠產生一種使端粒延長、並使細胞衝破正常壽命時限繼續分化的酶 — 端粒酶，這種酶不受細胞分裂時限的限制，可使癌細胞無限繁殖下去。這就是癌細胞之所以不受限制地長生不死的根本原因。

     （03）自給自足的生長因數（growth factors）：

    由於癌細胞內有大量的端粒酶存在，它將不再受生長時限的限制，該酶可自行獲得能量，給癌細胞提供了自給自足的生長因數，因而可以長期繁殖下去。

（04）對於限制生長因數不敏感：



    正常細胞受限制生長因數的影響，多餘的或已經失去功能的細胞將通過細胞凋亡機制而從機體被淘汰掉。但由於癌細胞具有自己的生長因數，所以不受上述機制的影響而繼續存活。

（05）細胞分裂速度加快：

正常細胞由於受生長機制的影響，所以細胞每2.5年分裂一次，細胞內的端粒酶長度也相應地縮短一小段。待細胞分裂50次後，由於端粒酶的長度已經不能再刺激細胞正常分裂，因而決定了一個人的正常壽命時限。

而癌細胞內因為有了大量的端粒酶，它們會不斷地刺激細胞繼續增殖，因而此時的癌細胞將不再遵循正常細胞分裂的規律，細胞分裂的時間將大為縮短，因而表現為癌細胞分裂的速度加快。

（06）重新獲得分化能力：

許多原癌基因正常時的作用是把外界生長刺激信號傳入細胞內。當一種原癌基因突變後影響一個重要的生長刺激信號時，就會使本該沉默的基因活化，因而重新獲得分化能力。

（07）不受細胞間接觸抑制（contact inhibition）所影響：

60萬億正常細胞是一個複雜和相互依賴的共同管理、相互調控對方的大環境。一個細胞只有當受到附近其他細胞的生長刺激信號時才會增殖，受到抑制信號時則停止生長。這種相互作用使每一種組織得以維持一定大小的形狀，以適應機體需要。

癌細胞則與之相反，它們對於正常控制增殖的信號不加理會，只遵循它們自己內在的增殖標準。它們甚至可以移動、入侵臨近組織。

（08）具有侵入周邊組織的能力：

因為癌細胞具有上述所描述的不受限制的生長不死、自給自足的生長因數、對於限制生長因數不敏感、細胞分裂速度加快、重新獲得分化能力、不受細胞間接觸抑制等諸多特性，因此它還具有侵入周邊組織的能力。

（09）進行遠端轉移到其它部位：

腫瘤專家研究發現，腫瘤內控制細胞運動的蛋白質，受到一種酶的誘導後，通過另一種連接蛋白與這種酶結合，從而被異常啟動，造成癌細胞轉移。

研究人員在人體細胞實驗中進一步證實，一種名為Wnt的蛋白質釋放的遺傳因數能夠影響β鏈蛋白(β-catenin)與β鏈蛋白降解複合物(Axin-2)等遺傳物質在細胞內的濃度，進而對抑制癌症的“GSK-3”等蛋白質產生影響。癌症抑制機制的弱化使癌細胞能夠向其他臟器轉移。

（10）能促使血管新生（angiogenesis）：

血管新生（angiogenesis）是指原有的毛細血管或微靜脈上的內皮細胞，通過增殖和遷移，從先前存在的血管處芽生或非芽生的形式生成新的毛細血管。

癌細胞的血管新生，與促血管生成因數（VEGF）以及血管內的黏附分子（SLex與E-selectin）有關。這兩個因素與腫瘤的浸潤轉移最為密切。多個動物實驗證明，腫瘤血管新生對於腫瘤的生長轉移具有重要作用。腫瘤生長、轉移是血管依賴性的，在早期的血管形成前的階段，腫瘤通常很小，細胞數量有限。從血管新生開始，腫瘤細胞的數量快速增加，並轉移。一方面，是通過介導癌細胞與內皮細胞黏附，增強腫瘤侵襲轉移的能力；另一方面，通過增強腫瘤血管增生，從而促使癌細胞迅速生長，並且增加血行、淋巴轉移的機會。

（圖1）細胞基因結構圖（圖2）正常細胞癌變細胞癌細胞的傳播

圖1- 表示細胞的基因結構圖示，由於某些原因在其複雜的結構中的任何一點斷裂都會造成細胞的不正常。在人體內每天都發生著這樣或那樣的細胞基因結構不正常的情況出現，但是在人體免疫細胞工作正常時就可以將變異細胞全部清除乾淨。

圖2 - 表示當體內免疫細胞工作不正常時，變異的細胞就如圖2所示會繼續複製下去。細胞變化成為腫瘤細胞時，並不是一次就具有惡性腫瘤細胞的所有性質，而是藉著一代一代的傳遞獲得篩選後，變化成為無法控制的惡性腫瘤細胞。此過程稱為複制細胞的演化（clonal evolution ）。

醫學界普遍認為，癌症是一個通常需要數十年去完成的多級進程。癌症在成年人中可能需要20甚至30年才能從最初的DNA突變發展為最後的完整表現。在兒童中，由於細胞分裂更快，所以這種進程也可能發展得更快。從DNA受自由基攻擊開始，細胞分裂8-12次後才發展為最後完整的癌症。

複製細胞的演化（ clonal evolution ）

90 days (天) ---- 2 cells （個細胞）

1 year (年) ------- -- 16 cells （個細胞）

2 year (年) ------- ----- 256 cells （個細胞）

3 year (年) ------- ----- --- 4,096 cells （個細胞）

4 year (年) ------- ----- --- -- 65,536 cells （個細胞）

5 year (年) ------- ----- --- -- - 1,048,576 cells （個細胞）

6 year (年) ------- ----- --- -- - -- 16,777,216 cells （個細胞）

7 year (年) ------- ----- --- -- - -- -- 268,435,456 cells （個細胞）

8 year (年) ------- ----- --- -- - -- -- -- 4,294,967,296 cells （個細胞）

Radiology Clin. N. Am 1989, 21:115-26

摘自1989年美國“臨床放射學”雜誌

5．癌症的分類

人類發現腫瘤已有3,000年以上歷史。不僅人類患腫瘤，動、植物也有腫瘤。直到19世紀應用顯微鏡後，才建立了目前腫瘤學框架。 20世紀以來，由於自然科學的發展、基礎理論研究與技術的應用，腫瘤學研究有了長足的進步。

癌症可發生於人體的任何部位。一般按組織起源的不同可分為兩大類：

（1）癌：

凡從上皮組織，如皮膚、黏膜、腺體等生長出來的惡性腫瘤，都叫做“癌”，如皮膚癌、肺癌、肝癌、宮頸癌等。

（2）肉瘤：

凡從間葉組織，如脂肪、肌肉、血管、骨骼、淋巴等長出來的惡性腫瘤，習慣上都稱之為“肉瘤”。

有些惡性腫瘤，既不能稱之為“癌”，也不能叫“肉瘤”，臨床上乾脆在這種腫瘤的前面加上“惡性”二字。如惡性奇胎瘤、惡性黑色素瘤、惡性垂體瘤等。但是也有一些惡性腫瘤，仍沿用原來的舊名稱，如何傑金氏病、白血病等。

癌是惡性腫瘤中最頑固、最難治的一種，大約佔90%左右，其餘是“肉瘤”或惡性腫瘤，所以，人們往往把惡性腫瘤稱為“癌症”。

在中文領域，腫瘤、癌和癌症的定義可以寫作以下兩條公式：

（1）腫瘤 = 良性腫瘤 + 惡性腫瘤（癌症）

（2）惡性腫瘤（癌症）= 癌 + 肉瘤 + 癌肉瘤

6．癌症的分期

對惡性腫瘤進行正確的、合理的臨床分期，對於估計患者預後有著重要的參考價值。臨床分期是醫生對治療計劃的先決條件，也是醫生對治療效果做出初步評定的重要依據。統一的臨床分期方法，各個醫療科研機構對惡性腫瘤的治療效果就可以相互比較，各個科研機構的臨床研究材料也能夠匯總起來進行分析，以促進這些腫瘤防治研究工作的發展。那末，腫瘤如何進行臨床分期呢？

(上圖為“美國癌症協會”標誌)

（1）癌症的分期（第一種）：

Ⅰ期：癌症限於患病器官的某一局部，體積不大，亦無轉移。

Ⅱ期：癌瘤雖增大，但未超出患病器官，即使有區域內淋巴轉移，亦限於病變的臨近部位，且有活動性。

Ⅲ期：癌瘤已超出患病器官，區域內轉移的淋巴結活動受限或融合成塊後病變器官區域以外淋巴結轉移。

Ⅳ期：病變範圍極廣泛或已有轉移。

（2）癌症的分期（第二種）：

第一種分期方法只注重病變局部而忽視與整體的有機關係，因此，目前臨床工作中也常用早、中、晚三期分期法。

早期：多無症狀，體質亦好，癌瘤限於局部而體積小。

中期：已有症狀，但體質尚好，仍可勞動，癌瘤在局部有一定程度的發展，可以發現區域淋巴結轉移，但尚未出現血行轉移。

晚期：症狀明顯，體力已衰弱，喪失勞動力，癌症在局部已有廣泛浸潤，區域淋巴結多已廣泛轉移或已出現血行轉移。

※中國大陸的不少醫院還在沿用腫瘤的第一種或第二種分期法。但是因為現在世界各國都在使用“腫瘤國際分期法”，即T.N.M.分類法，為了方便讀者做對照，所以在此介紹一下第三種分期法。

（3）癌症的分期（第三種）：

所謂第三種分期，即國際抗癌聯盟提出的T.N.M.分類法，適用於大部分的癌症分期，即TNM.系統。其中，T（Tumor）指原發腫瘤，代表腫瘤的大小與局部侵犯的情形，又細分五級。從最輕微的T₀ 到最嚴重的T₄ 。

N（Lymph node）指局部淋巴結，表示淋巴腺受侵犯的程度，分成四級。 N₀ 表示淋巴腺未受侵犯，N₃ 表示有嚴重的淋巴腺轉移。

M（Metastasis）指遠處轉移，是器官轉移的情形，最常指的是肝、肺、骨骼；M₀ 表示無轉移，M₁ 有近處器官轉移，M₂ 則已發生遠處器官轉移。

在TNM.三個字母右下角均附上數字元號來表明腫瘤處器官轉移。 “T₁ N₀ M₀ ”表示如乳腺瘤體不超過2釐米，同時腋下淋巴結無轉移，無遠處器官轉移。 “T₁ N₀ M₀ ”也表示患者病期屬於早期（Ⅰ期）。

以TNM系統來描述癌症分期，不僅清楚地說明瞭腫瘤在原發器官侵犯的嚴重程度，也涵蓋了癌症在淋巴腺及遠處器官有無轉移，可說是一目了然。歐、美醫學先進國家都樂意採用這套系統，中國醫師也逐漸捐棄慣用的分類系統而改用此系統。

第二節引發癌症的危險因數

許多癌症都是因至少一種以上的危險因素交互影響而成，若是要找出某種特定癌症，是生活形態或是肥胖所至，是相當困難的，通常這兩種因素會交互影響。

引發癌症的危險因數可分為三大類：即生活形態危險因數、遺傳相關的高危因數以及環境風險因數等。

1．生活形態危險因數：77%

（1）吸煙30%：

大約有30%的癌症與煙草、吸煙有關，這個數字或許不會讓人感到驚訝，但是有75%以上的癌症根源，起因於吸煙、飲食與運動等的生活形態有關，則足以讓大家吃驚。

（2）成人飲食/肥胖30%：

我們都知道肥胖和某些飲食會引起心臟病、糖尿病，甚至其他慢性疾病，但是有多少人意識到，這些生活形態同時也是癌症的根源呢？

（3）久坐不動的生活形態5%：

久坐不動的生活形態，會導致新陳代謝減慢以及體內免疫細胞功能下降，將成為癌症在體內發展的土壤。

（4）職業/工作相關因數5%：

職業性癌症最常發生在皮膚、膀胱和肺，這是因為這些部位易接觸致癌物而被吸收(如皮膚和肺)或排泄(如膀胱)。

職業性皮膚癌症常發生於接觸砷礦、砷殺蟲劑和化工的工人；接觸煤煙和煤焦油的爐工、瀝青工和樹脂工；接觸X線和放射線的醫務人員和科學工作者。

（5）酒精3%：

來自世界癌症基金研究會的數據顯示，每天攝入兩個單位(1單位=以125毫昇、酒精濃度為8%的酒=10毫昇純酒精， 2個單位=20毫升純酒精 ）的酒精就能使患腸癌的機率增加18%、患肺癌的機率增加20%。

（6）社會經濟地位3%：

生活在社會底層的人們的癌症患病率以及死亡率遠高於其他人群，其原因是在一般情況下,他們每天都在吃很多垃圾食物、沒有時間去休息或運動、生活的壓力使他們每天都很不開心、沒有享受到與大多數人相同的社會福利以及經濟情況不允許他們做早期發現並早期治療。

（7）鹽/食物添加劑及防腐劑1%：

根據最新的對癌症的研究報告發現，鹽、食物添加劑及防腐劑都與人類的癌症有一定關係。

2．遺傳相關的高危因數：14%

（1）癌症家族5%：

    許多資料表明，典型的遺傳型和癌症高發家族僅佔全部癌症的極少數，而絕大多數癌

症是以“遺傳易感性”的方式進行表達的。醫務人員在臨床診療中還發現，許多癌症患者均伴有不同程度的癌症家族史，尤其耐人尋味的是癌症高發區的居民在遷移到低發區後，他們的後裔仍保持原地區癌症的高發傾向。

（2）青春期與成長因素5%：

    在第4屆國際青少年癌症醫學會議上，英國曼徹斯特大學的Birch教授說，遺傳、荷爾蒙、懷孕以及出生早期的一些影響如感染，都會影響到青少年癌症的發病。 13～24歲青少年癌症診斷不足1%。這個年齡段的常見癌症發生在骨骼上的骨肉瘤和Ewing肉瘤，以及發生在睾丸上、卵巢上和大腦上的何傑金氏淋巴瘤和生殖細胞瘤。

（3）生殖因素3%：

    現代醫學研究發現，月經、生殖因素在女性乳腺癌的發病過程中起重要作用。初潮年齡大、活產數多能降低乳腺癌的發病危險性；首胎活產年齡大患乳腺癌的危險性增加,有流產史和無母乳喂養史者患乳腺癌的危險性亦增加。

（4）服藥史因素1%：

發表在《癌症》雜誌上的一份研究報告表明，婦女在懷孕前一年或孕期內服用抗組胺劑之類的抗過敏藥會顯著增加小孩患急性成淋巴細胞白血病(ALL)的危險。實際上如果父親在此期間服用這類藥物也會產生類似的後果。

3．環境風險因數：9%

（1）病毒/其他生物媒介5%：

癌症的引起可以是經由攝入具致癌基因的病毒以及其他生物性媒介所造成，而目前為止唯一被斷定可能是誘癌因素的生物媒介為黴菌毒素(Mycotoxin)。黴菌毒素是由真菌類所產生的低分子量生物性分子,對動物與人體均會產生危害。

（2）污染2%：

對癌症的調查表明，大氣污染、水源污染等環境污染可能直接導致癌症，也可能通過其他致癌因素而起促癌作用。

實驗證明，在大氣中有致癌作用的物質約30多種，其中多環芳香烴類的苯丙芘，為空氣污染中的主要致癌物質。

另據報導，美國政府環境委員會匯總了一份報告，其中提到在紐約等五個州，對11，398名因死於患消化系統和泌尿系統癌症的調查，發現致癌原因最終追究到死者居住地的飲用水。也就是說，直腸癌、結腸癌和膀胱癌的發病率與當地運用氯來處理自來水中的細菌，從而氯和水中的有機物結合產生有機氯化物(如三氯甲烷、三溴甲烷等)，這些物質與癌症發病密切相關。

（3）離子/紫外線2%：

科學研究發現，如果體內各種離子的含量不在正常範圍之內，由此各種生理活動都不會正常，長此以往由量變到質變，細胞生理失控，機體功能不好，免疫力下降，最終產生腫瘤。

臭氧層被破壞造成地球紫外線增加，紫外線是致命危險的輻射線，會破壞包括DNA在內的生物分子，增加罹患皮膚癌、白內障的機率，而且和許多免疫系統疾病有關。

第三章　醫院不肯說的抗癌真相

第一節癌症的研究秘史

古人早就知道腫瘤這種疾病，但認真的科學研究，則始於二十世紀初。一直到一九五零年代，癌症研究的重點才專注在何種化學物質可以致癌，此後分子生物學勃興。隨著分析核酸及病毒等極大分子和極小分子之能力大增後，癌症學家得以利用這些技術探究細胞及其基因，所以癌症分子生物學在一九七零年以後成了最顯眼的學問。

然而，有些抗癌方面的幕後真相卻讓我們震驚不已：

●美國癌症學會（American Cancer Society）和國家癌症研究所（National Cancer Institute）早期的一些領導人，離職後直接前往香煙公司任職，並透過這些大企業在全世界各地資助大型學術研究，煽動有關於他們產品危險的不確定性，一直到1990年代。雖然人們可能認為，美國癌症學會是癌症研究的最重要支持者，但在2005年，據報導，該學會在其將近十億美元的預算中，只用了不到10%的經費進行獨立的科學研究。

●可以救人一命的子宮頸癌檢驗，也就是大家都知道的抹片檢查，是在它已被證明可以預防子宮頸癌的十幾年之後才推廣使用，因為擔心這種檢查會搶了私人診所的生意。這樣的延誤導致數以百萬計的婦女進行不必要的手術，甚至死亡。

●近代對於工作場所會致癌、醫藥和環境荷爾蒙的危險性，以及菸草致癌的特性最早的一些研究是在1936年左右，由科學家們進行和發表研究結果，其中還包括很多位原在納粹德國服務的科學家。1945年6月，羅伯•基荷（Robert R. Kehoe）當時是陸軍上尉，服務於美國戰略情報局（Office of Strategic Services），他走遍全德國，替美國陸軍現場調查處（U.S. Army Field Investigations Unit）和英國秘密情報局（British Secret Service）收集化學物質與荷爾蒙危險性的資料。60年後，這些資料一直都沒有對外公佈。

●第二次世界大戰後，對戰犯的懲罰未擴大到某些美國與德國合資公司的高級人員，像是曾經使用奴工的「乙基聯合公司」（Ethyl Gemeinschaft）。乙基公司的老闆是美國新澤西標準石油公司（Standard Oil）和通用汽車公司。1930年代晚期，乙基公司和另外幾家公司把生產含鉛汽油與合成橡膠的技術提供給他們的德國子公司，這完全違反美國戰爭部的規定。納粹科學家為了研究這些及其他產品的致癌特性，發明了很多創新且殘酷的研究方法，並在他們的工人身上實行，造成很多人後來在集中營裡死亡。

●從1929年一直到1960年代末期，美國工業衛生會（American Industrial Hygiene Association）的發起人，也就是前陸軍上尉及美國戰略情報局官員基荷，根據和辛辛那提大學基特林（Kettering）實驗室達成的一項特別協議，直接替乙基公司、通用汽車、美國氨基氰公司（American Cyanamide）及另外多家大型化學公司服務；這所實驗室對工作場所化學物質的危險性進行秘密研究，包括汽油中的含鉛量、用來包覆廚房炊具表面的塗料、牛奶紙盒使用石蠟的致癌殘留物、用來製造橡膠與可樂的化學物，以及另外很多種重要的工業化學物質。就如同針對工作人員健康與安全進行的大部分秘密合約研究，過去跟現在都一樣，這些研究的結果都不向工作人員或一般大眾公佈，除非出錢資助這些研究的公司同意。在很多工業化國家裡，工人健康問題一直視為是業界機密。

●一直到1990年代，過去二十多年來，美國和英國納稅人所繳的數百萬美元稅款都拿來開發「安全」香煙，儘管科學家造早已經有廣泛的共識：這種東西根本不可能出現。

●美國、英國、希臘、瑞典和法國一些著名的抗癌學術領袖，包括牛津大學的查理•杜爾爵士（Sir Richard Doll）、卡洛林斯卡研究所（Karolinska Institute）的漢斯歐拉夫•亞德米（Hans-Olav Adami），以及哈佛公共衛生學院（Harvard School of Public Health）的迪米垂•崔克洛波洛斯（Dmitri Trichlopoulos），都曾經在化學界秘密工作多年，甚至當他們發表于其雇主有直接利益關係的報告，或向政府提供建議時，他們都沒有透露自己和這些業者的關係。

●幾家化學大公司出資買下路易士安納州三角洲受到污染的兩個小鎮莫斯維（Mossville）和裡維勒鎮（Reveilletown），並且全數遷走鎮上居民。這些公司在採取這些行動的同時，卻沒有承認這些地方之所以變得無法居住是他們造成的。他們接著指出，這些地區找不到有關居民健康受到危害的資料，並以此證明並沒有這樣的傷害發生。這幾家公司也同時展開計畫周詳的公關活動，表面上假借尖端科學研究的名義，企圖破壞有關於殘留在工人、工人家屬和社區的氯乙烯、苯、石棉和其他化學物質的危險性報告，這些技巧都是向目前為止還安全無事的香煙公司學習的。

● 21世紀的頭6年內，美國從中國大陸、巴西、哥倫比亞和墨西哥進口的石棉產品數量一口氣增加三倍。美國和加拿大是目前少數未禁止石棉進口的工業化國家。今天在法國，每4個間皮癌（mesothelioma）病例中（一般認為這種罕見腫瘤跟暴露在石棉環境中有關），只有一個是因為在工作場所中受污染而得到賠償。今天，在很多工業化國家裡，罹患這種疾病的1/3 男性和全部的女性病患，都沒有暴露於石棉環境的紀錄。

●麥隆•莫曼（Myron Mehlman）在1989年11月被開除之前，一直擔任美孚石油（Mobil Oil）的環境衛生和科學實驗室的毒物組主任兼實驗室經理，負責替這家國際性大公司測試各種化學物（後來，根據新澤西州受雇人員良心保護法案［Conscientious Employee Protection Act］，他獲得七百萬美元的賠償，以賠償他不被開除）。莫曼的記錄指出，美孚和其他公司隱匿他們公司對本產品的危險性的認知。這些公司已經撥出兩千七百萬美元，企圖在中國大陸「證明」他們的產品是安全的。

1．秘史

半個多世紀以來，像丹麥和瑞典這些國家，全都擁有全國性的癌症登記制度，記錄了每一個單獨的癌症病歷，但美國卻沒有。我們仍然沒有全國性的癌症登記制度。既然沒有記錄，就無法正確算出癌症人口。

我們所有人都擁有一套很出色的基因、蛋白質和酵素，能夠讓我們的身體找出壞的細胞，命令危險的細胞死去。當我們年老時，這些修復系統的機動性以及它們發揮功效的頻率將會跟著降低，就像橡皮筋在使用過度後失去彈性。但人口老化的問題，卻不能用來解釋為什麽美國男女罹患腦癌的人數是日本的五倍。我們也無法瞭解，為什麽在過去十年當中，大部分工業國家四十歲以下男性罹患睾丸癌的比例，一下子增加了50%，而X世代女性罹患乳癌的人數是她們祖母輩的兩倍，或是，為什麽黑人年輕女性罹患乳癌及因此而死亡的人數，多過白人年輕女性。

同卵雙胞胎出自同一個卵，他們擁有的相同染色體數目遠比任何兩個人多得多。他們很像是自然存在的複製人。儘管同卵雙胞胎的根基十分相似，但他們並不會罹患完全相同的癌症。癌症不會在家族中遺傳，但對於被領養的小孩來說，他們罹癌的機率跟成長過程的家庭有關係，而不是跟他們出生的家庭有關。

1979年，根據「美國國家毒物學計畫」（U.S. National Toxicology Program），政府成立自己的實驗室來測試化學的致癌性，使用的是特別培育的同種齧齒動物（homogenous rodent）。在我們的現實生活環境中有80,000多種化學物質廣為使用，而其中做過完整毒物實驗的不到1,000種。

癌症是唯一值得發動戰爭的一種疾病。事實上，這場戰爭的多位早期領袖，都來自生產致癌物質的多家大公司。例如，在整個1980年代，擔任國家癌症研究所顧問委員會主席的，正是亞曼德•漢默（Armand Hammer），他是西洋石油公司（Occidental Petroleum）執行長。漢默在擔任國家癌症研究所這項重要職位期間，他的公司共生產一千多億噸有毒化學物，並由政府基金資助。

自從美國正式發動抗癌戰爭後，這場戰爭已經進行了四十年，並且花掉納稅人690多億美元的金錢，很多種癌症仍在造成重大的傷害。證明我們所居住的世界和我們是否得到癌症之間的證據，不是被一些人故意忽視，就是被他們隱藏起來，而他們這樣做可以從中獲得重大的經濟利益。相反的，整個運動的焦點轉移去發明一些方法以發現、診斷和治療這種疾病，而非採取行動來阻止200多種癌症的發生。

血管形成的過程叫做「angiogenesis」（血管新生），這是由兩個希臘字組成，意思是血液的產生。

在一定的時間和一定的地點裡，我們只需要一定分量的血液。血液就是這樣的一種東西。某些化學物會在你並不需要的部位刺激血管產生，結果提供了不受歡迎的細胞成長路線，這會阻塞輸送血液進入心臟的血管，或是會散播癌症。

美國癌症學會直接拖延了很多事情，否則應該可以使很多人不至於丟掉性命。他們把有關於抽煙危害性的報告扣在手中不發表，且扣得太久了。他們延後推動子宮頸癌抹片檢查。有太多事情令他們感到難堪，而且，有相同情況的不只是他們。

布瑞斯洛夫婦的多達五冊的報告複印本，地點就在科羅拉多州毒物學教授丹尼爾•泰特包姆（Daniel Teitebaum）的私人圖書館。這篇報告共有2,000頁，有80位受訪者的完整面談紀錄，是美國早期抗癌戰爭被遺忘的諮詢寶藏。讀完這篇報告，就可以解釋一些先前無法瞭解的問題。政府為什麽花了那麽久的時間才決定對香煙業者採取行動？香煙業者和很多化學工業者，一方面積極資助跟癌症診斷與治療有關的研究，一方面卻隱匿或擱置他們的產品會致癌的證據。為什麽我們在管制工作場所致癌方面，或是評估可能出現新癌症機率上，一直沒有採取太多行動？

布瑞斯洛的報告顯示，在美國展開全國抗癌運動的初期，工業界與政府癌症專家之間的旋轉門就已經啟動。報告中也透露，早在美國、瑞典、英國、法國、加拿大或任何其他國家對癌症正式宣戰的幾十年前，美國、歐洲、拉丁美洲和日本的科學家就已經十分瞭解，工作場所存在著很多重大致癌因素。將近100年來，我們一直都知道，抽煙、陽光、工業化學物、荷爾蒙、營養不良、酒精和運氣不佳，全都關係到我們罹患癌症的機率。報告中的被訪者（他們全都是專業的癌症研究人員）提到，有關於癌症的實驗研究以及工人罹患癌症的病例，充斥在1930年代和1940年代的醫學教科書裡，並且介紹了很多在工作場所及生活中罹癌的例子。

1971年，當美國正式展開抗癌戰爭時，有關於工作場所和家居生活如何影響我們可能罹癌的機率的證據，基本上全都被忽視了。太過天真（或者說，太過聰明）的學者，和因為出售致癌物質而獲得重大經濟利益的人士，這兩者之間形成的驚人聯盟，使得我們無法瞭解很多現代產品是不是會影響我們罹癌的機率。

2．自然實驗與動物實驗

1936年夏天，200多位世界頂尖的癌症科學家聚集在比利時首都布魯塞爾，參加「第二屆國際對抗癌症科學與社會運動大會」（Second International Congress of Scientific and Social Campaign Against Cancer）。偉大的實驗主義者以撒•貝倫布勞（Isaac Berenblum）後來回憶說，這是「有史以來最重要的癌症大會」。但很諷刺的是，這次歷史性的大會本身卻被保密了70多年。如果在1936年就已經知道癌症成因的這些傑出的男女科學家中，有多為能夠進入主流醫界的話，你和我多位去世的親人，到現在可能還活在我們身邊。

但他們並沒有。在二十世紀裡，發生了一些很神秘的事。在布魯塞爾那場會上，幾個國家的癌症研究成果端上檯面，準備整合成一個科學團體，對環境造成癌症的原因進行實質與連貫的瞭解。但是，很多這些成就卻被遺忘，他們傳達出來的訊息也被忽視。很多這一類有意義的知識和檔，最後全流落到圖書館裡積滿灰塵的角落，這兒的書籍從來沒有人看，這兒的檔也從來沒有人加以引用。今天，我麼還在熱烈激辯的一些問題，很多科學家說他們早在三個世代前就已經解決了。什麽樣的證據告訴我們，我們其實可以對癌症的成因採取一些行動？這些結果曾被視為是科學證據，並且因而促成一些方法與行動，但還是無法改變政治與經濟的走向。

書中很多內容都是用幾種文字寫成，有英文、西班牙文、法文和德文，這是假設與會的科學家們都能夠使用多種語言，所以能夠瞭解這些發言內容。其中一位發言人克萊倫斯•李特（Clarence C. Little），在當時是知名人物，他發明了研究老鼠遺傳癌症的方法，並且認為，大部分癌症都是因為遺傳缺陷引起的。但在這次大會上，癌症受到遺傳基因影響的觀點，很明顯是少數。（見下圖2）

1924-1928年，因為癌症而死亡的巴伐利亞各種職業男子中，死於胃癌的比例

社經地位	職業描述	胃癌
Ⅰ	商人、高級官員、律師、醫師	38.8
Ⅱ	辦公室人員	40.1
Ⅲ	收稅員、啤酒釀造者、小官員	48.5
Ⅳ	技術工人	56.8
Ⅴ	沒有技術的工人	63.4
Ⅵ	農業人員	68.5

倫敦帝國癌症研究基金會（Imperial Cancer Research Fund）的威廉•克拉默（William Cramer）很仔細地檢視大約一世紀以來人們罹患癌症的形態。他能夠這樣做，是因為三百多年來，英國一直都保留著它人民死亡的疾病的各種紀錄。克拉默注意到，癌症病人之所以增加，其實只是因為英國醫療記錄更為完備，以及人們活得更久。他接著提倡一種技術，把這些事實也列入考慮，並用這種技術來評估這些罹癌形態。從本世紀以來，癌症病例幾乎增加一倍。但若是一併考慮增加的人口數和人們延長的壽命這些因素，癌症的普遍程度，比二十世紀初增加約三分之一。

克拉默也指出近代癌症成長的另一個證據，並且提醒說，這項簡單但重要的證據已經一再得到證實。他認為，最重要的是要觀察他所謂的「單卵」雙胞胎的情況，也就是一般俗稱的同卵雙胞胎，即一顆受精卵分裂成兩個發展成形的胚胎。1936年，他已經確定在大部分這些基因完全相同的雙胞胎裡，如果其中一人罹患癌症，雙胞胎的另一位並不會跟著罹癌。克拉默的結論是：「癌症這種疾病是不會遺傳的。」他呼籲說，癌症的形態應該加以追蹤，尤其是在工作場所罹患的癌症，才能知道如何控制及減少這種疾病。

克拉默發現，人類癌症是過去暴露在環境中的結果，最久就可能在二十年或更遠以前。如果人類想要在對抗癌症上獲得進展，最重要的是仰賴對動物的實驗。動物試驗的目的，就是要瞭解在動物身上造成癌症的化學或自然物質，會不會也是導致人類罹癌的重要原因之一。卡拉默注意到，癌症經常在老鼠與人類的相同組織上形成。從暴露在某種化學物到腫瘤出現的時間變化很大，在老鼠身上是在一年之內，但在人類則要幾十年之後。然而，如果從兩者平均年齡的長短比例來看，癌症的潛伏期其實是很相似的。克拉默主張，癌症是動物實驗結果跟人類患病情況十分相似的少數疾病之一。他認為，事實上，人類罹患癌症的過程，也許可以看成是人類在自己體內進行的一種實驗。

這次大會的三大冊紀錄裡，收錄了很多篇令人震驚且涵蓋層面廣泛的實驗室與臨床報告，這些報告顯示，很多在當時廣泛使用的物質，已經認定會對人類造成癌症，包括電離子、陽光輻射、砷、苯、石棉、合成染料和荷爾蒙。安吉爾•洛霍（Angel Honorio Roffo）是位於阿根廷首都布宜諾賽勒斯實驗醫藥研究所（Institute of Experimental Medicine）的創始所長，他提出的報告顯示，兩種看不見的輻射—紫外線和X光 — 都會在動物身上造成癌症。包括他在內的幾位專家的實驗報告指出，這些腫瘤可以用手術方式從某隻動物身上取下，然後轉移到另一隻動物身上，讓它們繼續成長，這種腫瘤移植方法，今天仍然還在使用。洛霍的實驗也證實了甚至更早期的一些實驗，像是安德瑞•克魯尼特（Andre Clunet）於1910年老鼠身上培養出腫瘤，以及布魯諾•布羅茲（Bruno Bloch）在1923年提出的臨床報告，發現輻射會在動物和工人身上造成癌症。

洛霍對工人進行的研究顯示，大部分時間在戶外工作的工人，罹患皮膚癌的機率最大。他的論文裡附有很精細的圖畫，詳細描述出老鼠經過幾個月的陽光或X光照射後，它們的頭上、眼睛、耳朵和頸部會長出不斷擴大的腫瘤（圖2-1）。他的報告也指出，如果結合某些碳氫化合物和陽光或輻射，會產生比單獨一種暴露更嚴重得多的癌症傷害。他因此建議人們應該避免輻射和陽光，以及減少碳氫化合物的暴露。這些建議現代人一直到1980年代才開始認真考慮。

當時流行的觀點認為，曬得黑黑的皮膚代表健康，洛霍是發表聲明強烈反對這種觀點的多位專家之一。當時的電影明星和曬得黑黑的牛仔，被視為是最時髦、迷人的人物，但洛霍報告的結論則是，「強烈反對過度日曬，因為這會使皮膚暴露在強烈的太陽光照射下，而使得這些人，這些可笑的時髦理論受害者，進入會導致皮膚癌的危險狀況。」

這些論文並沒有描繪出癌症研究的黑暗時代，反而是表現出一個很有活力和很多重要研究成果的一個相當愉快的時代，但這個時代很短暫，出現和消失好像一顆彗星。著名研究員庫克（J. W. Cook）、艾德蒙•肯納偉（Edmund L. Kennaway）以及倫敦皇家癌症醫院的其他研究已經發現，長期暴露在雌激素的環境中會在雄老鼠身上產生乳癌。美國政府的國家毒物學計畫，一直到2002年才正式列舉雌激素和紫外線（陽光）為明確的人類癌症成因。

這些科學家如何在1936年判定，什麽是致癌原因？他們綜合了癌症病患的解剖報告、個人病歷及生活和工作場所的歷史資料。他們推論，如果在礦廠工作的工人肺臟裡發現柏油和煤煙，並且放這兩種東西到動物的皮膚或肺臟內，結果造成他們產生腫瘤。那麽，這就足以認定這些黏膩膩的殘留物，是應該管制的致癌物。以現代的標準來看，他們的動物研究算是相當精密，從老鼠、兔子、猴子、狗和貓的複雜實驗，一直擴大到留下很明顯致癌效果的自然與化學物。

圖2-1 安吉爾•合諾裡歐•洛霍詳細描繪，經過七到十二個月的陽光照射後，老鼠的頭上、眼睛和耳朵長出腫瘤。老鼠一號（圖五）：經過七個月陽光輻射後，眼睛長出一個大腫瘤，耳朵長出乳突腫瘤（papilomas）。老鼠二號（圖六）：經過八個月陽光輻射後，老鼠長出大腫瘤。老鼠三號（圖七）：經過七個月陽光照射後，兩個耳朵分別長出兩個大腫瘤，鼻子也長出腫瘤。老鼠四號（圖八）：經過十個月陽光照射後，兩個耳朵分別長出兩個大腫瘤，其中一個是毒性肉瘤，另一個是癌症。第三個腫瘤出現在眼睛。老鼠五號（圖九）：經過十二個月陽光照射後，耳朵長出一個很像腫瘤的大肉塊。老鼠六號（圖十）：經過十一個月陽光照射後，耳朵長出一個大肉瘤，頸部則出現腱鞘囊腫轉移（gangliar metastasis）。

從很多方面來看，1936年的這場癌症大會是幾十個世紀、甚至千年來的早期努力所積累的高點。對癌症歷史的長期回顧可以顯示出，這是一個結合了智慧、勇氣和不尋常奉獻的故事。這是醫師和科學家的長期奮鬥故事，不管他們各自專長的領域是什麽，他們全都深入觀察癌症患者的日常生活，並且表達出學習的渴望。這些基本的致癌原因，很多都和幾百年前一樣。許多文獻記載詳盡的醫學紀錄，其中有些歷史甚至可以上溯到中世紀，都把這些列為是危險行業。這些觀察都在二十世紀的上半葉，對老鼠、兔子和其他小型動物的實驗中獲得證實。在這些知識當中，大部分都值得拿來作為醫學教育和實際性意識的學習重點。但現代癌症醫學卻對它自己的歷史患了集體失憶症。

希波格拉底並不是對癌症的不尋常與怪異成長感到好奇的第一位古人，也不是最早描述乳房腫瘤像螃蟹般不斷擴張的人（但他是第一個稱癌症為「Karki-noma」［螃蟹］的人）。將近四十個世紀前，對於這種疾病的第一次描述，出現在用埃及蘆葦製成的紙草文集裡，這也是全世界最早的論文集。這就是《艾德溫•史密斯紙草書》（The Edwin Smith Papyrus ），以英國醫師且同時埃及學家的艾德溫•史密斯之名命名，他也將這本文集翻譯成英文，書裡以驚人的現代術語描述八個乳房的腫瘤或潰瘍病例。《艾德溫•史密斯紙草書》報告說，對於這些古代腫瘤病例，只有一種治療方法：就是一再使用「火鑽」（fire drill）來燒掉突破皮膚長出來的腫瘤。

【初識X光】

在十九世紀末出現了一項新技術，讓我們發現癌症的能力出現革命性變化。跟癌症研究的很多現代突破一樣，結果發現，這項奇跡式的發明也會增加發生這種疾病的危險性。1895年11月8日，德國符茲堡（Würzburg）的朱利歐斯•麥西米連大學（Julius Maximilian University）校長兼醫學教授，威廉•康拉德•隆特甘（Wihelm Conrad Rontgen），花了整個晚上時間一再重複進行同一種令人難以置信的實驗。每一次，它透過一根空管子傳送電流，遠在房間內另一端的一張紙就會神秘地開始發光。即使把紙張放在隔壁房間的牆壁後，這張紙也會發出同樣的光輝。這位教授稱這些具有穿透力的光為「X光」。

X光和其它科技與化學突破可能會傷害我們的健康，這不是當初一心記著將它們付諸實用的那些人所能夠想像的。愛迪生則是可貴的例外。愛迪生的首席助手，克萊倫斯•達利（Clarence Dally），成為第一個死於輻射的人。達利和愛迪生在十九世紀末進行X光實驗時，打利意外遭到燒灼、手臂潰爛，一直沒有痊癒。癌症從他四肢的這些潰爛處擴大到他的淋巴結。達利先是失去潰爛的兩臂，接著丟掉性命，愛迪生十分悲傷，決定不再進行X光實驗。

居裡夫婦多年來將放射性源物料鏟進不同小隔間內，以及一再拍下自己骨頭的照片，使得他們深受其害。白內障使得他們視線模糊，長期的鈴聲使他們聽力受損。1906年春天，皮也被巴黎的一輛馬車撞倒而死亡，因為他看不到也聽不到那輛馬車。1911年，居里夫人分離出鐳（Radium），釋放出這種元素的原子從它們的原子核放射出穿透骨頭能量的能力。她因為這些成就而獲得兩項諾貝爾獎，並不能保護她使她免受這種元素的破壞性傷害。她在1934年7月死亡，死因是她那些受到嚴重放射線破壞骨頭的骨髓，已經喪失製造出正常數量白血球的能力。打倒她（以及多年以後，打倒她女兒夏娃）的這種疾病，現在稱作白血病（leukemia），這是從德文的「白血球」一詞以希臘文翻譯而得。即使在她死後好幾年，居裡夫婦的筆記本仍然十分危險，讓人不敢去觸摸。用來測量這些筆記本的放射線強度單位是“居裡”（curie），以他們夫婦的姓氏命名，最後甚至還讓他們賠上自己的性命。

【致命的苯中毒】

1936年那場傑出的癌症大會上，很多事實都不被大眾所知（事實上，一般大眾幾乎一無所知），包括荷爾蒙、砷、陽光、放射線、苯和其他氯化碳氫化物（chlorinated hydrocarbons）對癌症的影響，但當時的官方企業人士都深深接受大部分的評估結果。十年前，美國國家安全會議（American National Safety Council）對苯的危命性發表一篇總結報告。這篇報告指出，苯的劑量到了某種程度會使動物陷入昏迷，以及嚴重減輕體重，並且附上125篇參考文獻。暴露于高濃度苯的工人會出現貧血，有時候，當工人清潔的儲存槽很深的時候，如果碰上含苯的煙霧，則會死亡。那些暴露程度不到致命程度的工人，則出現很多血液方面的問題，並且也有一些很深入地研究。

美國國家安全會議的報告說，在全部81位元接受檢查的工廠工人中，「26位的血液出現苯中毒現象；受苯影響的比例大約是3比1，即使是在那些通風良好的場所裡，也維持這樣的比例••••••使用苯（除非苯只存在於封閉的機械系統內）的時候，即使工人受到最完整和最有效率的排氣通風系統的保護，還是存在實質的危險。」

為了回應這些有關工人在苯的環境中工作導致嚴重健康問題的報導，進行了一連串對貓、狗、兔子、天竺鼠和老鼠的研究。這些研究和當時進行的很多毒物研究一樣，主要是要找出，需要多少劑量的苯才能使這些動物昏迷或死亡，以及多快就會出現這種情況。觀察這些動物需要幾分鐘、幾小時或幾天，才出現抽筋、顫抖、虛弱和肌肉收縮等現象，以及它們在什麽狀況下會死亡。死後還要抽出它們的血液，檢驗苯效用的證據。從這些研究中生還的動物，頭幾天看來還算正常。其中一項研究注射較少量的苯到老鼠體內，結果發現它們會出現很多種症狀，包括沒有食欲、血液中對抗感染的細胞減少，以及顫抖。

基於這篇報告，國家安全會議認定，對工業工人來說，苯是一種具有高度問題的物質：「我們被迫斷定，苯的危險性控制極其困難（除非這種物質是在完全密閉的系統中）：在實際狀況裡，能夠降低環境中的苯含量到百萬分之一百（100 ppm）的排氣通風系統，相當罕見；即使能夠達到這項標準，苯中毒的實質危險性還是存在，只是減少一點而已。」

將近20年後，美國石油研究所（American Petroleum Institute）在1948年回應這篇報告，承認說，「一般認為，苯的唯一安全含量是零，應該避免皮膚接觸。急性苯中毒應該視作是緊急事件，慢性苯中毒很難醫治。實際上，所有治療方法都宣告失敗。」今天的美國石油研究所則對苯採取完全不同的立場，他們主動資助多項研究，預料將會推翻很多國家的安全標準。

1949年，葛洛夫•康克林（Groff Conklin）在《科學人》（Scientific American ）雜誌上發表一篇報告，詳細介紹「目前已知存在於人類環境中的致癌物質」，石棉、陽光和離子放射線、酪酸鹽、焦油、合成染料和砷，都被描述成是致癌物質，會實際傷害身體，會導致惡性腫瘤成長。這篇報告提出一項明確的聲明：「科學與技術的進步，已經使人類暴露于新的自然化學物中，研究人員相信這其中有些化學物，和癌症逐漸成為人類主要死因有高度關聯。」

癌症逐漸成為人類的主要死因，因此重要性日趨成長，這是過去五十年來最重要的醫學事實之一。1990年以來，癌症已經從死因的第8名爬升到第2名。習慣上用來解釋這種上升趨勢的理由——診斷技術改善以及人口的老化——並不能完全解釋這一切。它們並不能完滿解答這一事實：1944年癌症死亡人口中，7.5%發生在40歲以下的年齡層。證據顯示，癌症並不是身體因為年紀增加而衰退後的必然結果，雖然在某些情況下，身體衰老有可能造成癌症惡化。似乎可以確定的是，因為癌症而死亡的比例確實增加了。這也可能是因為死於其他疾病的人數比起過去少了很多。

【戰或逃的策略】

到了1938年，來自義大利、法國、德國、阿根廷、美國、英國、日本和俄羅斯的頂尖科學家，都已經瞭解到，大部分癌症的起因來自工作場所、飲食、荷爾蒙、陽光、放射線及其他外在來源。讓大家想不透的是，既然美國國家癌症研究所已經開展計畫，訓練醫師們找出這些健康危機的跡象，並在1949年前推動減少癌症的發生，那麽，為什麽這些努力會陷入困境？究竟發生了什麽事情，因而使得這項企圖減少癌症重擔的計畫出現差錯？為什麽我們花了這麽多努力來治療癌症，但對於如何來防止這種疾病發生，所知卻又如此有限？

大戰結束後（跟著取而代之的是一場更緩慢的冷戰），關於癌症危機的那些舊知識，卻淪為積極推動現代工業化，以及其背後社會與經濟勢力的受害者。對工業前途的樂觀心態、診斷與掌握疾病基本生理學知識能力的大進步，再加上促成這種樂觀情緒的黑暗勢力，這幾項因素結合起來後，保證使得想要證明任何現代活動造成癌症的負擔，變得不可能的沉重。尋找更多科學諮詢這件事，很容易就轉變成放棄已知事實的理由。

希特勒社會政策的核心目標是推動健康計畫、預防疾病，而非治療疾病。想要達到這些目標，這套制度必須仰賴「健康領袖」（Gesundheitsfuhren, health leader），特別是指定一些醫師，任務就是發現和消除一些健康上的缺失。這些健康領袖迫切要求管制環境中認為會傷害德國人「細胞原質」的一些物質，禁止民眾抽煙、使用白麵粉、糖，以及苯胺染料和其他有毒工業物質。他們也推動有機農業和自然保健藥品。每位德國國民都要奉行健康至上的口號，以確保國家利益。

儘管在執行上有點偏差，但一些有關於如何消滅全世界癌症和培養出更健康人類的納粹理念，還是值得尊敬的科學理念。令英國教會大為驚駭的是，達爾文對於自然界所提出的「適者生存」和「物競天擇」理念竟然被廣為接受。達爾文很清楚，當時的社會與經濟環境不可能會完全摧毀他在動物界的發現。

【第一次的全國禁煙行動】

1940年，阿根廷研究人員安吉爾•赫諾裡歐•洛霍在德國雜誌發表研究報告，認為煙草的焦油才是抽煙造成癌症的主要因素，而不是尼古丁。在二十年前，它在阿根廷首都布伊諾斯埃斯成立全世界第一家癌症研究所，他在當地的很多病人都是抽煙者。洛霍很清楚，早在十九世紀的實驗中，浸在煙草焦油中的老鼠會罹患皮膚癌，他當然也知道，伯西華•波特的研究顯示煤煙會造成陰囊癌。他在其它幾百篇論文中詳述他自己的動物實驗，描述如何讓動物暴露於煙草焦油和煙霧中，結果在他所謂的「吸煙高速公路」的整個呼吸道中造成腫瘤，從鼻子經食道和喉頭一直擴散到肺臟。在他的動物實驗中，即使去除香煙中的尼古丁，還是發生腫瘤。這明白顯示，煙草中的焦油才是頭號兇手。

德國對香煙和其他環境危險物的研究，早在納粹掌握政權之前就已經在凱瑟•威廉（Kaiser Wilhelm）的領導下展開，並且在威瑪共和期間繼續進行。在希特勒當政時，這項研究更達到史無前例的精細和重要程度。由於已經是基本政策了，德國衛生官員根本沒有想到要等到找出人類罹患癌症的明確證據，就急於採取防止癌症的行動。他們故意不理會香煙公司的辯解，並且根據當時已經知道的動物實驗結果執行嚴格的禁煙政策。

在取得美國、英國、義大利和當時其他國家的研究成果後，德國成立第一個研究所，進行煙草的基本研究。「煙害科學研究所」（The Scientific Institute for Research into the Hazards of Tobacco）成立於1941年4月5日，就設在德國吉納市（Jena）的佛萊德里奇一施勒大學（Friedrich-Schiller University）內。這個研究所的壽命很短，隨著戰爭的結束而終止，但在那段時間內它還設法提出七篇有關煙草的博士論文（表3-1）。

表3-1 德國佛萊德里奇一施勒大學「國家煙害科學研究所」提出的論文

1942年	女性吸煙者	加布列•舒茲（Gabriele Schulz）凱特•迪斯茲勒（Kate Dischner）
1943年	過去百年來的尼古丁死亡研究	渥勒（Werner）佛斯登（Feuerstein）
1944年	尼古丁對人體鉀比例的影響	海恩茲•霍德（Heinz Held）
1944年	香煙引發的對神經的傷害及已知病例	洛夫•史洛德（Rolf Schroder）
1944年	尼古丁對蟲的影響	羅爾•溫吉爾（Lore Wenzel）
1944年	抽煙對動物的影響	瑪麗亞•舒曼（Maria Schumann）
1944年	肺癌與香煙消耗量	艾力克•史尼格（Erich Schoniger）

菸抽得最多的，罹患肺癌的機率比那些完全不抽煙的人多出16倍，罹患所有癌症的機率則多出8倍；那些被認為抽煙程度在中上的人罹患肺癌的機率，則比不抽煙者多出5~7倍。他也發現，對照組中的抽煙者罹患癌症的機率比完全不抽煙者多得多。穆勒並且計算出，如果抽煙和癌症沒有直接關聯的話，出現這種結果的機率只有百萬分之一（表3-2）。

表3-2 抽煙者與一般人口罹癌的比例的對比

吸煙量	抽煙者與一般人口罹患肺癌的比例的比較	抽煙者與一般人口罹患其他癌症的比較
相當多	16.6	8.8
很多	5.8	5.6
中等	7.8	7.0
很少	1.6	1.4
不抽	1	1

趨勢檢驗（兩項比較都是P＜0.00001）

來源：穆勒，1939年

【首座有機植物園】

德國人選定香煙是他們這個優秀民族的母親們，不惜任何代價都要避免接觸的唯一一種危害，部分是根據上面這些科學研究，部分則是受到希特勒本人和他親信顧問的個人信念左右。但這樣的禁煙行動卻從來沒有落實實施。跟當時的大部分工業國家一樣，納粹德國也十分仰賴出售香煙得到的稅收。不過，德國雜誌還是經常刊登不含煙草及酒精這類「基因毒藥」的健康產品，以及像維他命和營養品這類產品的廣告，說它們可以強化民族的集團基因，以此招來顧客。新聞報導則警告說，尼古丁會從吸入的煙霧中經過肺臟，再傳送到血液和脂肪中，最終進入到母乳。因此認為香煙會破壞生育健康嬰兒的能力。1930和1940年代，德國和其他幾個工業化國家的知名醫學雜誌經常會警告民眾，注意食品防腐劑、工業有毒物質和以煤焦油製成的人工染色劑帶來的危害，同時更呼籲要使用「自然」產物來製造藥物、化妝品和食品。

1933年，就在慕尼克美麗的郊區城市達考（Dachau），設立了全世界第一座集中營。當年，這則新聞登上了紐約時報的頭版，新聞裡描述這個地方是用來收容政治犯和身心不健全的人。這兒也是用來進行可怕醫學實驗的地點：像是找出一個人要花多少時間才會被凍死。達考還有另一個較少人知道的功能。在四周濃密的森林區環繞下，這處集中營裡有全世界第一座大規模的有機植物園，裡面種的都是藥用植物和糧食作物，還有蜂蜜，都是用來供應德國的精英軍人和他們的家屬。

【對納粹科學的迷思】

紐倫堡大審大部分都是根據葛斯登提供集體大屠殺的詳細記錄與資料，而對納粹醫師們進行審判，揭發了存在於普通人內心的獸性。紐倫堡大審判對德國醫師提出的指控，主要控告他們犯下違反人性的罪行：在大戰之前或期間，對任何文明人口進行屠殺、滅絕、奴役、驅逐和其他不人道的行為，或是基於政治、種族或宗教理由而進行迫害，或是跟在紐倫堡法院管轄內有關係的犯罪行為，不管是不是違反發生犯行國家的國內法律。

針對這些醫師進行的審判，1949年結束，充分揭發在納粹統治下德國醫療與研究人員邪惡的一面。這些醫師並不有別于文明社會的不正常人士。相反的，他們都是普通的正常人，只不過是接下了比較特殊的工作：要他們去控制、除掉和消滅在政治及宗教上視為無法接受的那些人，有時候則拿他們來進行可怕的實驗。套句當代最有影響力的政治哲學家漢娜•阿倫特（Hannah Arendt）淺顯易懂的比喻：平庸的惡（banality of evil）到處可見。對無辜的人做出邪惡的事，並不限於少數專制的個人。

在紐倫堡受審的二十位醫師當中，只有很少數是真正的怪人，大部分都是很傑出的科學家，就像法國亞列斯•卡瑞爾。柏林大學醫學院前院長保羅•羅斯托克（Paul Rostock）曾經擔任外科系主任，這個系在發展救人的外科技術方面有過重大進展。有太多自相矛盾的現象一直未得到解釋。德國在1933年通過全世界第一個保護實驗動物的法律，保障牠們不致受到殘酷對待，希望喚醒大家對其它動物的同情心，以發揮「人類的最高道德價值」。有一幅漫畫畫的是戈林（Hermann Goring）接受兔子和狗的納粹式單手敬禮，意思是很感激他在禁止動物實驗方面替牠們做的努力。但這同一個保護動物的政府，卻大量處死猶太人、吉普賽人、同性戀者、天主教徒和社會主義者，不但不保護這些人，反而認為他們是非人類，拿他們來進行邪惡的工業和野蠻實驗。

對這些醫師的審判，很容易造成一項永遠存在的迷思：要一直追究和打擊納粹的罪行，並且奠下全面拒絕接受來自納粹機器的任何科學成就。納粹和其他國家研究人員認定香煙是一種禍害，我們可以以世人對這項禍害的反應冷淡，歸咎于世人的高度道德表現：不願信賴來自法西斯主義的任何科學成就。然而，有時候，太容易的事反而是錯誤的。

為什麽打贏這場世界大戰的那些國家，竟然都如此不重視香煙對大眾健康的危害？這些問題的答案不像看上去這麽簡單，但只要仔細看看審判結束後，公共衛生研究逐漸轉變為管制產物的過程，就可以瞭解一切。雖然科學都以公開和自由而自豪，並且自認對民主社會極其重要，但在香煙和工業危險的科學研究上，則完全不是那麽回事。

以保護業界機密和國家安全的名義，一般大眾無法輕易接觸到這些科學研究的成果。就如中國人常說的，眼不見為淨。這是十足的鴕鳥心態。

第二節致癌基因之謎

1．苯並芘與輻射綫均為強烈致癌物

二十世紀以前，人類平均壽命不長，因之腫瘤絕大部分隻見於老年人，而使醫學界認爲腫瘤應與老化有關。十九世紀初，英國醫生波特（Percival Pot）發現掃煙囪工人特別易患陰囊癌。這些人都是窮家小孩，爲了生活，不到十嵗便得裸體進煙囪掃除煤灰，往往不到二十嵗就因陰囊腫大而死亡。波特的觀察則指出了煤灰中有致癌物。

一九九零年代，兩位日本學者用小老鼠做實驗，想看看煤溚（coal tar）是否致癌。由於煤溚的味道不好，老鼠不愛吃，他們就剃掉鼠背的毛，塗煤溚于皮膚上，不久即見小肉瘤冒出，塗抹多次後，這些肉瘤即增大為癌細胞。這項重要觀察，導致研究人員分析煤溚的成分，因而鑑定其中化學品，如苯並芘（benzopyrene）為強烈致癌物。

但有另外一項化學品，如巴豆油之成分phorbol ester，本身塗在鼠膚上並不會致癌，但若先塗一次致癌物，再塗巴豆油，就會引發大量小瘤，若這些小瘤在多接觸巴豆油幾次，就會變成大腫瘤。因此，致癌物如苯並芘雖能啓始癌變，但一次並不夠，需巴豆油等促癌物的持續刺激，才會出現兇惡之癌。

當時這種癌症之啓始及促進現象，讓學者覺得癌症的發生是以多種階段的過程，我們現在則有更精細的解釋。如苯並芘之物雖能破壞細胞之DNA，使之發生突變，但這種突變是隱藏的，並不會表現在外。而巴豆油之成分，其功能就像生長因數，能促進細胞分裂及生長，這種生長讓突變細胞有了表現機會，變成小瘤（疣）冒出。在這一對瘤細胞中，若有新的突變發生，會讓細胞長得更快，因而不受控制地生長，最後變成轉移力強之惡瘤。

輻射綫或光線引發癌症，最著名的病例就是居里夫人，她用化學方法萃取許多噸的瀝青油礦，方才純化了鐳，因此受到長久強烈的輻射綫照射，終於引發骨癌而死。稍早倫琴發現X光後，X光極快就變成普遍的醫學檢驗儀器，操作者不知防備X光照射，日久也多發生癌症。

1928年穆勒（H. J. Muller）用X光照射果蠅，得到很多突變種，確立了X光破壞遺傳物質之能力。而X光也能致癌，則促進了X光產生突變致癌的學説。前蘇聯境內的切爾諾貝利核發電廠發生核洩漏事件數年後，科學家在已經封閉了的該區域發現被輻射照射引起突變後的巨大老鼠在活動。

2．病毒也能致癌

另一個癌症研究的傳統，是認爲病毒可以引發癌症。早在1911年，洛克菲勒研究所的蘿斯（Peyton Rous）就發現，如果將一隻雞身上的肉瘤，移植一小塊到同品種雞身上，依然可以長大成瘤。更驚人的是，打碎肉瘤，用過濾細菌之濾器篩過後，其清液一樣可以引發肉瘤，因過濾後之清液成分只可能含有病毒，經他仔細鑑定後，發現確實有一種病毒存在，因此就以他的姓氏命名之。蘿斯的這項研究，當時沒人理睬，50多年後方獲重視，並受頒1966年諾貝爾獎。

其後，鼠白血病病毒、乳腺癌病毒、貓白血病病毒、以及兔疣病毒等均逐漸被發現，但蘿斯肉瘤之研究進展較爲迅速，在1960年代這種病毒繁殖的方式深受矚目，再威斯康辛的田明（Howard Temin）發現這個遺傳物質是RNA的病毒，在感染細胞的過程中，若細胞的DNA合成被藥物抑制了，病毒便不能繁殖，也不能癌化細胞，因此提出反轉錄酶的理論，即病毒RNA進入細胞後，現反轉錄成DNA，再嵌入染色體的DNA中，此時細胞被病毒刺激而生長迅速，且藏在染色體的原病毒也會用正轉錄方式，由DNA大量生成RNA，包裹後離開細胞。

田明的理論被別人嘲笑了好一陣子，因那時分子生物學的「中心教條」（central dogma）正是主流意見：遺傳物質DNA可做RNA，而RNA負責供應製造蛋白質之資訊，那時決不允許RNA反過來，製成DNA。1970年，痲省理工學院的巴底摩（David Baltimore）從病毒顆粒內，萃取出反轉錄酶，能用RNA新造DNA，使田明的原病毒（provirus）理論成立。

3．致癌基因

病毒既能致癌，田明便認爲病毒RNA上有個基因，潛入細胞染色體後即可致癌，他稱之爲原致癌基因（protooncogene）。病毒專家分析蘿斯病毒後，果然發現它有四個基因，其中最尾巴之基因，雖不參與病毒的繁殖工作，卻能迅速引發肉瘤。當時的科學界對之著迷萬分，光是病毒身上一個基因，便讓細胞癌化，真是太奇妙了，於是稱之爲SRC；即sarcoma縮寫，意即肉瘤基因之意。

於是大家一窩蜂仔細檢查各種致癌病毒，看是否均有一個致癌基因。經過一陣子的努力後，出現了十多種致癌基因。但是，這些病毒爲何特意帶一個基因來致癌呢？1976年，加州大學的畢夏（Michael Bishop）及華默斯（H. Varmus）檢查人類染色體，發現居然有與肉瘤基因相似的基因，以及動物及人身上不必病毒侵犯，自己就有致癌基因。

不止SRC肉瘤基因，其他數十種致癌病毒之致癌基因，原先都存在於動物染色體內，後被RNA病毒夾帶出來，演變成致癌基因。1980年代初，似乎動物細胞內充滿了致癌基因，令人懷疑，何以還有人沒有罹患癌症呢？

4．抑癌基因

當時科學家認爲，一個活躍的致癌基因，即足以致癌。但很少人想到，細胞中充斥著危險的致癌基因，豈不像廚房中擺滿了開罐的汽油桶，演化不應該會允許這種荒唐的事發生吧。於是逐漸有人想到，這些致癌基因應該是細胞內控制生長的基因。而在多細胞生物內，細胞生長必須經過嚴格控制，否則無法生存。這麽重要的事，不會只被一個基因所管，果然把兩個不同致癌基因一起放入正常細胞內時，細胞癌化程度升高，致癌過程畢竟不是單一突變即刻達成。

以此類推，必有基因控制生長過程，可以阻止細胞分裂。剛好有一種遺傳性之視網膜細胞瘤出現，凡家族中有小孩遺傳到此病，沒幾嵗小孩的雙眼就會長滿許多瘤，是一種可怕的兒童癌症。但若非家族遺傳，則罹病的患者大都已成年，且只在一側眼有一瘤而已。科學家推測，這涉入的基因原是抑制癌症的發生的，家族中有此病者，他的細胞內已先有一個基因複本被破壞，只剩一個好的，一旦好的也突變了就形成瘤。反之，一般人的兩個基因都正常，這個同時壞掉的機會就很少了。

這個基因終於被選擇出來，是抑制腫瘤基因，縮寫是RB基因（ratinoblastoma），而更有名的是P53基因，它調節細胞分裂的速度，若細胞的DNA有破損，它就不讓DNA複製，若DNA損壞過多，P53會讓細胞死亡（自殺或凋亡）。

到1980年代末期，很多致癌基因及數個抑制腫瘤基因陸續被發現，它們也被看成是細胞生長控制大系統內的各個零件，精細地調節細胞分裂，以與身體其他部分完善協調。

5．多基因突變才會致癌

人畢竟對人類的癌症最有興趣，既然發現了許多致癌、抑癌基因，便大肆歸集某類癌症組織及細胞，看到底是哪些基因發生了突變。以人類的直腸癌演化為例，它在發展過程中最先出現息肉，息肉在增生呈良性瘤，然後再惡化而轉移。在這一系列細胞變化過程中，前期細胞只有1、2個致癌基因突變，至後期就有5、6個相關基因發生突變，因此多步驟致癌演化，是人類癌症之基本過程。

第三節醫生不肯說的真相

1．癌症是由缺陷基因造成的

以治療方法來説，手術仍有它的缺點。手術切除腫瘤後經常會留下永久疤痕或傷殘。對於像白血病這種造血器官的癌症，手術就完全幫不上忙。肺癌或胃癌患者的人數日益增加，手術也沒法帶來太大的希望。在這種背景下，美國國會撒下歷史上最大規模的醫學搜索網，在1958年一口氣撥給國家癌症研究兩千五百萬美元，要它找出可以治療癌症的藥物，其中一半以上來自天然的產品。

我們使用的藥物，有時候會阻止以前無法治療的癌症病情惡化，但它們也會帶來新的、以前想像不到的、有時候會讓人傷殘和極度困擾的副作用。它們的功能是殺死成長最快的東西。有時候我們運氣不錯，可以在殺死病人之前就摧毀了腫瘤。

然而，在我看來，攻擊癌症應該有各種不同的方法：人體如何判斷出我們自己體內的細胞和外來細胞（或稱變異細胞）之間的不同，以及是什麼原因阻止我們的身體將癌細胞看作是外來細胞，並且消滅它們。如果我們能夠找出是什麼東西啓動免疫系統，並且維持體內的平衡，那我們就擁有一套對抗癌症的全新工具，而不只是採用從毒氣戰發現的傳統療法。我們必須改變對事情的看法。我們必須瞭解是什麼引發癌症，以及應該如何啓動我們體內自然的消滅癌症的機制。基本上，我們需要一種全新的模式，而不是以切除（手術療法）、燒灼（放射療法）或下毒藥（化學療法）為基礎。

在癌症研究方面，我們缺乏科學的基礎。我們很少問自己是什麼讓癌症發生的。我們很少想到、並且醫生也不會告訴你，我們可能因爲治療某種癌症而引發另一種癌症。

我在此想告訴大家的是：盡管如此，仍有一些聰明、勤奮的人，替我們發現是基因影響到癌症發生。這些人應該因爲他們的研究成果而獲頒諾貝爾獎。

科學家現在已經知道，全部十萬個人類基因都固定地依次附著在緊密捲曲的三尺長DNA階梯上，而DNA則很神奇地包含在每個人類細胞中心、寬度不到千分之一寸的細胞核裏。基因的個別結構決定於四個鹼基的排序；而每個基因平均包含一千到三千對的鹼基，因此，基因的結構是取決於它內部幾千個鹼基的實際排序。

研究人員在1980年代發現，某些病變基因會造成不好的細胞分裂，他們把這種基因稱爲「致癌基因」（oncogenes）。科學家也發現，聚集於器官某區域（例如：膀胱壁）的數百萬細胞中，只要其中一個會有突變的致癌基因，也會造成癌症。這是因爲突變致癌基因會促成不必要的細胞分裂，經過一段時間後，這些後代細胞都含有相同的細胞突變，且會聚集成爲一塊癌症佔領地。科學家現在已經發現，女性易患的乳癌，多數是由於存在於第17對染色體（人類共有23對染色體）中的一小區域的遺傳物質存在突變而導致。因而，這種乳腺癌常常是家族性遺傳的。身上帶有這種缺陷基因的婦女，有85%的機率會罹患乳癌，而且很可能在年輕時就患病。但家族中未遺傳這種缺陷基因的婦女，仍然有致癌的可能。但她們罹患乳癌的機會，跟一般婦女一樣，只有1/8而已。

2．跟工作場所高劑量致癌物暴露有關係的風險因素

根據美國癌症學會一些勇敢的義工提供的諮詢所作出的研究報告指出，居住在美國那些空氣比較骯髒城鎮的居民，罹患肺癌的幾率較大；一生當中，由於工作關係而接觸高劑量致癌物的人們，罹患各種接觸性癌症的幾率亦較大。（請參考下表）

跟工作場所高劑量致癌物暴露有關係的風險因素

化學物	原位癌部位^a,b,c	其他長期健康影響^d,e	有風險的職業^b	癌症潛伏期（年）^b,f	癌症風險比^b,f	國家環境衛生科學研究所估計的1981年工人暴露人數g
化學物	原位癌部位^a,b,c	其他長期健康影響^d,e	有風險的職業^b	癌症潛伏期（年）^b,f	癌症風險比^b,f	全職 + 兼職	全職
丙烯腈 Acrylonitile	結腸，肺	眼睛和鼻子受到刺激，腸胃不舒服，黃疸	化學工人和塑膠工人	20+	4~6	374,345	55,706
砷	皮膚，肺，肝，淋巴系統	腸胃不舒服，長期性色素沉著症-周邊神經病變，溶血性貧血，皮膚炎，支氣管炎，鼻系統潰瘍	礦工，熔爐工人，殺蟲劑製造工人，噴漆工人，化學工人，煉油廠工人，釀酒工人	10+	3~8	255,277 432,017 (氰化砷)	5,926 596
石棉	肺、肋膜間質細胞瘤，腹膜間皮瘤，腸胃道	石棉沉著病（肺纖維化疾病，肋膜斑和膜鈣化），厭食症，消瘦	礦工，鐵工廠工人，紡織工人，隔熱材料工人，造船廠工人	4~40	1.5~12	1,280,202	449,960
鈹 Beryllium	肺	皮膚炎，支氣管炎，呼吸毛病	鈹工人，國防與航太工業，核子工業	15+	1.5~2	855,189	632
苯	骨髓（白血病）	中樞神經系統和腸胃毛病，血液異常(貧血，白血球減少，以及血小板減少）	炸藥，苯和橡膠膠水工人，1蒸餾酒製造工人，染料使用者，印刷工人，制鞋工人	6~14	2~3	1,495,706	147,604
鎘 Cadmium	攝護腺，呼吸道，腎臟	腎臟病，呼吸道病	電子工人，印刷工人，電池工廠和合金廠工人		2.5	1,376,871	38,433
四氯化碳 Caron Tetrachloride	肝	肝硬化和肝病，腎與腸胃道毛病，皮膚炎，黃疸	乾洗店工人，機械工人			1,380,232	64,023
鉻	鼻腔和鼻竇，肺，喉	皮膚炎，皮膚潰瘍，鼻潰瘍，支氣管炎，支氣管肺炎，喉和肝發炎	鉻的生產工人、加工工人和使用者；乙炔和苯胺工人；漂白工人，玻璃、陶器、和油布工人；電池製造工人	5~15	3~4	1,451,631 (氧化物)	59,946
環氧乙烷	白血病，胃癌（建議）	誘變(mutagenic)，呼吸刺激	醫院工作人員，實驗室工作人員，除蟲劑工人			144,152	107,455
鎳	鼻腔和鼻竇，肺	皮膚炎	鎳冶煉工人，電解工人	3~30	5~10(肺) 100+(鼻子，鼻竇)	1,369,278 (氧化物)	51,840
氯乙烯	血管肉瘤-肺，腦，血小板-淋巴細胞增殖	生殖與中樞神經系統，雷諾氏症候群Raynaud’s syndrome	塑膠工業	20+		239,375	29,838

來源：大衛斯，《環境》，1981年

^a Devre Lee Davis and David P. Rall, “Risk Assessment for Disease Prevention” in Lorenz K. Y. Ng and Devra Lee Davis, eds., Strategies for Public Heart , Van Nostrand Reinhold, New York, 1981.

^b Philip Cole and Marvin Goldman in Joseph Fraumeni, ed., Persons at High Risk of Cancer , New York: Academic Press, 1975.

^c Occupational Diseases, Washington, D.C.: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, 1977.

^d I. Casarett and John Doull, eds., Toxicology , New York: Macmillan, 1975.

^e George Waldbott, Health Effects of Envirnmental Pollutants , Saint Louis: C. V. Mosby, 1978.

^f International Agency for Research on Cancer, Chemicals & Industrial Processes Associated with Cancer in Humans, supplement to vols. 1-20, Lyon, 1979.

^g National Institute for Occupational Safety and Health, Interim, Estimate, 1981.

3．電磁場的乳癌風險與工作暴露量

很多在工作中接觸到電子的工人當中，男性工人罹患乳癌的機率是沒有暴露者的2~4倍。電氣工人、鐵路工人、電訊綫路工人，這些爲數衆多的工業界男性工人，都面臨著高於常人的乳癌風險。

電磁場的乳癌風險與工作暴露量

地區/國家	群體描述	暴露分類	男性		女性		備註
			案例數	PR (95% CI)	案例數	PR (95% CI)
泰尼斯(Tynes)和其餘地區，1992：挪威	挪威癌症登記局在1961~85年調查的37,945名男性工人（年紀20~70歲）	12項電子業職業	170	2.1 (1.1~3.6)	不知		社會指標研究（Social indicator research）
		電子運輸業工作（ISCO）編號631,632,641,693	4	4.0 (1.1~10)	不知
古葉尼(Guenel)和其他地區，1993：丹麥	在1970~87年的癌症登記之後，1970年在職的所有丹麥工人（年紀在10~64歲）。電磁場暴露的172,000名男性和83,000名女性工人，和未受到暴露的其餘工人做對比。	持續暴露工作。	23	1.2 (0.77~1.8)	1526	0.96 (0.91~1.0)	和經濟活動人口(econamically active subjects)有關的社會指標研究
		間歇性電磁暴露的工作	2	1.5 (0.16~4.9)	55	0.88 (0.68~1.2)

福洛德魯斯(Floderus) 和其他地區， 1994：瑞典	1960年人口調查時的男性鐵路工人（年紀在10~64歲），和所有男性受雇者對比。（在1960~69年，940人/年）。癌症環境登記處在1970~79年取得的癌症病例數。	火車司機員	2	8.3 (2.0~34)	不知		依年齡調整的社會指標研究。發生在1960~1969年的案例（非1970年代）。
		車長	1	2.7 (0.4~20)	不知
		鐵路工人（車站站長，調度員和線務員）	4	4.3 (1.6~12)	不知

來源：Christopher J. Portier and Mary S. Wolfe, eds,. “Assessment of Health Effects from Exposure to Power-Line Frequency Electric and Magnetic fields (NIEHS Working Group Report),” June 1998. http://www.niehs.gov/emfrapid/hmtl/WDReport/WorkingGroup.html.

4．“電腦斷層掃描的輻射危險”以及“常見醫療檢查的有效輻射量”

1． 電腦斷層掃描的輻射危險

檢查項目	機器設定	檢查器官	對相關器官估計的輻射量（mSv）	相當於胸部X光檢查的次數﹡ .15~.01 mSv
小兒科頭部電腦斷層掃描	未調整a	腦	60	400~6,000
小兒科頭部電腦斷層掃描	調整b	腦	30	200~3,000
小兒科腹部電腦斷層掃描	未調整	胃	25	166~2,500
小兒科腹部電腦斷層掃描	調整	胃	6	40~600
胸部X光（正面/側面）	不知	肺	0.01/0.15	.01~.15
乳房X光檢查	不知	乳房	3	20~300

﹡表中的相當於胸部X光檢查次數，是根據國家癌症研究所的估計

a未調整：表示使用跟成年人相同的設定

b調整：表示根據體重作了調整

來源：小兒科輻射學會和國家癌症研究所

2．常見醫療檢查的有效輻射量

檢查項目	你實際承受的輻射量	在自然背景下承受相同輻射量所需時間
腹部
電腦斷層（CT）-腹部	10 mSv	3年
電腦斷層（CT）-全身	10 mSv	3年
靜脈注射泌尿系X光檢查（IVP）	1.6 mSv	6個月
X光攝影—下胃腸道	4 mSv	16個月
X光攝影—上胃腸道	2 mSv	8個月
中樞神經系統
電腦斷層（CT）-頭部	2 mSv	8個月
胸部
X光攝影—胸部	0.1 mSv	10天
電腦斷層（CT）-胸部	8 mSv	3年
兒童X光攝影
排尿膀胱尿道造影術	5~10歲：1.6 mSv	6個月
排尿膀胱尿道造影術	嬰兒：0.68mSv	3個月
婦女X光攝影
乳房X光攝影	0.7 mSv	3個月

來源：http://www.radiologyinfo.org/en/safety/index.Cfm?pg=sfty_xray

診斷型輻射已經成爲我們相當依賴的一項現代奇跡。1979年的諾貝爾醫學獎頒哥弗瑞•荷恩斯斐（Godfrey N. Hounsfield）和艾倫•柯麥克（Allen M. Cormack），他們是發明這種人體三維空間影像技術的工程師和物理學家。

美國放射學院（American College of Radiology）在2007年針對醫療輻射情況發表一份白皮書指出，在過去四分之一世紀裏，美國人每年從醫療檢查中承受到的輻射量，已經增加5倍。今天，單獨一次胃部電腦斷層掃描讓接受檢查者承受到的輻射量，是讓日本原子彈生還者罹患癌症的輻射量的一半。美國放射學院建議，「目前，美國民衆接受醫療檢查時所承受的輻射量，根據統計，大約相當於車爾諾貝利（Chernobyl）核子大災難發生後，全球承受的輻射量。」

耶魯大學的一群研究人員在研究目前的形態後估計，在一年當中，將有700人死於跟頭部電腦斷層掃描有關係的癌症，另有1,800人將死於他們還是小嬰兒時接受腹部檢查時的輻射引發癌症。

推動定期乳房X光攝影檢查主要訴諸兩項重要的美國信念；婦女被賦予照顧自己健康的道德責任，科技則提供她們一種方法對抗中年婦女最常見的一種死亡原因。然而，從來沒有任何證據顯示，定期自我檢查能夠防止婦女死於乳癌。官方公佈的數字顯示在1973年到1974年之間，乳癌的發生率成長了將近15%，從原本的每十萬名各年齡層婦女中有82.6人罹患乳癌，增加到94.9人。

如果一輩子當中不斷進出急診室，不斷重復做電腦斷層掃描，很明顯的，這樣的風險將會在將來造成重大的致癌的可能性。

急診室的醫師尚未接收到這項訊息。對一家重要醫學中心的急診室醫師進行的調查中發現，他們之中沒有一個人瞭解他們要求對病人進行的診斷式檢查，竟然會增加病人在30年後的致癌風險。

研究顯示，接受輻射治療的何傑金氏病（淋巴肉芽腫病）病人，他們罹患癌症的機率甚至大於原子彈爆炸者的生還者。體弱者對於輻射破壞效果的承受程度，很明顯比健康的人低了很多。接受放射療法的癌症病人在癌症被根治之前死亡，往往就是因爲體弱者接受了過多的輻射的緣故。

第四節基因檢測，治癒癌症的鑰匙

基因在正常情況下，是在每個人類細胞的核心裏充當重要的控制開關，管理脆弱、複雜的細胞生命週期，向細胞發出訊號，指示它們何時分裂、何時停止分裂。如果這些基因變得不正常，本來很守規矩的細胞就會不受控制地分裂，最後變得無法控制，並且侵犯到其他組織和器官。

我們現在已經知道，即使是很小的腫瘤，只要含有p53突變基因，就會造成很悲慘的後果。當我們在癌症初期看到p53突變基因時，我們知道必須使用極積極的療法來治療癌症。

基因檢測這項試驗明顯地顯示，在正常的診療方式還未檢測到腫瘤的好幾年前，我們就可以檢測出癌症。某些特殊可辨認的基因會引發癌症，此一發現代表了，我們現在已經有能力去篩揀出還未出現症狀的病人，也可以偵測出我們不知道原來已經存在的某種癌症。如果癌細胞在尚未擴散的初期就被發現，病人有90%的機會至少可以存活5年。但如果癌細胞擴散後才被發現，5年的存活率將降到9%。

大衆（包括很多醫師和醫院在內），都不知道在基因上的這些新發現的潛力，也不知道他們很快就可以利用這些新發現，來挽救上千甚或上百萬人的生命。這項實驗於1993年已經展開，也許就在21世紀不遠的將來，就會出現癌症「預防醫療」的新時代，屆時，基因檢測將會變得跟切片檢查、斷層掃描、核磁共振掃描和X光檢查同樣普及。

在過去的七年當中，世界上很多著名科學家已經認定，在醫學研究上，最令人興奮、最有意義和最重要的事，莫過於尋找人體中的致癌基因，像是p53。我們有理由相信，科學家在找到這樣的基因後，終於找到了揭開癌症之謎的鑰匙。事實上，他們已經用這把鑰匙打開癌症研究的一扇新門，科學家甚至相信，這把鑰匙終有一天會帶領他們找到治癒癌症的方法。