Kapitel 18
IN DIESEM KAPITEL
Da die meisten Narzissten an ihre Überlegenheit glauben, ist es schwer vorstellbar, warum sie psychologische Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Schließlich sind sie nicht nur besser als andere Menschen (zumindest glauben sie das), sondern sie sind auch in der Lage, sich selbst zu verteidigen, wenn ihre vermeintliche Großartigkeit angegriffen wird. So lenken sie von Kritik ab, leugnen Fehler und schieben an sie gestellte Anforderungen hochmütig beiseite.
Sie haben auch die erstaunliche Fähigkeit, negatives Feedback abzuwehren, ihre Gegner zu diskreditieren und Konflikte scheinbar unbeschadet zu überstehen. Natürlich glauben Narzissten ernsthaft, dass sie immer im Recht sind und alle Kämpfe gewinnen werden. Sie genießen es, sich als Sieger zu sehen, selbst wenn der Sieg nur in ihrer Vorstellung existiert und keine allgemeine Anerkennung findet.
Manchmal müssen Narzissten jedoch erhebliche Konsequenzen für ihr unerträgliches Verhalten tragen. Und gelegentlich finden sie dann den Weg zu einem Therapeuten, ob aufgrund von Beziehungsproblemen, Konflikten mit dem Gesetz oder unaufhörlichen Vorfällen, die mit einem Gesichtsverlust einhergehen.
In diesem Kapitel werden verschiedene Situationen untersucht, die manche Menschen mit narzisstischen Zügen dazu veranlassen, Hilfe zu suchen. Es befasst sich auch mit den typischen Verhaltensweisen von Narzissten gegenüber der Hilfe, die sie erhalten, einschließlich der üblichen Reaktionen auf eine Psychotherapie (oder, einfach ausgedrückt, Gespräche über die eigenen Probleme und die Suche nach Lösungen mit einer psychologisch geschulten Fachkraft). Um es gleich vorwegzunehmen: Diese Reaktionen machen es in der Regel nicht einfach, ihnen zu helfen.
Dieses Kapitel schließt mit einer Entscheidungshilfe, ob es sinnvoll ist, Hilfe zu suchen oder nicht. Sie können diese Anhaltspunkte dazu verwenden, wenn Sie einen geliebten Menschen davon überzeugen möchten, seine Probleme mit einem Therapeuten zu besprechen. Therapeutische Gespräche könnten ihm dabei helfen, Fähigkeiten für ein besseres seelisches und zwischenmenschliches Funktionieren zu entwickeln. Wenn Sie glauben, dass Sie selbst Hilfe brauchen, können Sie diese Erwägungen auch selbst nutzen, um Ihre Beziehung besser zu verstehen, mehr Widerstandskraft gegen narzisstische Manipulationen zu entwickeln oder Ihre eigenen Emotionen zu kontrollieren.
Trotz ihres unerschütterlichen Glaubens, dass sie überlegene, makellose Menschen seien, holt die Realität die meisten Narzissten irgendwann ein. Menschen mit narzisstischen Zügen können in vielen Bereichen in Konflikte verwickelt werden, zum Beispiel
Darüber hinaus können Narzissten im Leben zahlreiche Enttäuschungen erleben. Sie bringen sich im Laufe der Zeit vielleicht um gute Chancen oder zerstören Beziehungen und fühlen sich von all dem überwältigt. Mehrfache Bedrohungen ihres Egos verletzen sie und können sie zur Verzweiflung bringen. Daher wenden sie sich möglicherweise an einen Psychotherapeuten, wenn auch oft nur, um sich bestätigen zu lassen, dass ihre Mitmenschen das Problem sind.
Vielen Narzissten fällt es schwer, langfristige, stabile Beziehungen zu führen und sie hinterlassen eine Spur gescheiterter Partnerschaften und zerbrochener Freundschaften. Sie streiten sich mit ihren Eltern, Verwandten und Kindern. Innerhalb dieser Beziehungen leugnen Narzissten in der Regel Konflikte, weisen sie zurück oder schieben sie auf andere Faktoren, niemals auf sich selbst.
Gelegentlich verlangen Partner oder Freunde, dass Narzissten eine Therapie machen, wenn sie nicht das Ende der Beziehung riskieren wollen. Eine solche Drohung schmeckt Narzissten gewöhnlich nicht, und manchmal stimmen sie diesem Verlangen widerwillig zu, wenn auch mit dem Gedanken im Hinterkopf, dass sie den Therapeuten schon davon überzeugen können, dass sie zu Unrecht beschuldigt worden sind.
Narzissten und/oder ihre Partner können eine Paar- oder Einzeltherapie in Anspruch nehmen, um die emotionale Erschütterung ihrer Beziehung oder Konflikte innerhalb der Familie zu bewältigen. Im Abschnitt »Häufige Reaktionen auf eine Therapie« erfahren Sie mehr darüber, wie eine Therapie mit narzisstischen Menschen abläuft.
Es ist nicht verwunderlich, dass Narzissten häufig in Konflikte am Arbeitsplatz geraten oder diese verursachen. Diese Auseinandersetzungen können zu Disziplinarmaßnahmen oder sogar Entlassungen führen. In seltenen Fällen veranlassen Probleme am Arbeitsplatz Narzissten dazu, darüber nachzudenken, wie ihr Verhalten zu dem Problem beigetragen hat, bis hin zu dem Punkt, dass sie selbstständig nach Lösungen suchen.
Eine Überweisung zu einem Psychotherapeuten kann aus eigener Initiative oder nach einer Reihe von Problemen am Arbeitsplatz erfolgen, die zu unerwünschten Konsequenzen wie dem Verlust von Prämien oder einer nicht erfolgten Beförderung führen. In einigen großen Unternehmen gibt es Unterstützungsprogramme für Mitarbeiter in Form von Beratungsdiensten. Ein Arbeitgeber kann einem Arbeitnehmer zwar vorschlagen, eine Beratung in Anspruch zu nehmen, kann aber nicht von ihm verlangen, dass er dem zustimmt.
Einer Person mit narzisstischen Tendenzen kann aufgrund eines anderen Problems, das mit ihren egozentrischen Zügen einhergeht oder durch sie verstärkt wird, im Rahmen einer Gerichtsverhandlung vom Gericht eine Therapie empfohlen werden. Das kann zum Beispiel während eines Sorgerechtsstreits der Fall sein. Andere Situationen oder beunruhigende Verhaltensweisen, die zu einer solchen Empfehlung führen können, sind unter anderem:
Diese Handlungen sind nicht per se Teil des Narzissmus. Allerdings neigen Narzissten eher als Nicht-Narzissten zu aggressivem Verhalten. Außerdem besteht bei ihnen das Risiko des Substanzmissbrauchs, der die Wahrscheinlichkeit einer Eskalation zu aggressiverem Verhalten erhöht. Aus diesem Grund empfehlen Richter manchmal narzisstischen Personen in eine Therapie. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt »Häufige Reaktionen auf eine Therapie« weiter unten in diesem Kapitel.
Eine narzisstische Kränkung tritt auf, wenn das Ego oder das Selbstwertgefühl des Narzissten bedroht werden, etwa durch das Erleben einer schroffen Ablehnung, einer Niederlage oder das Verlassenwerden durch einen Partner. Wenn sich Narzissten verletzt fühlen, reagieren sie wahrscheinlich mit Ärger, Wut oder manchmal auch mit Gewalt. Sie halten möglicherweise lange an diesen Gefühlen fest, wollen sich rächen oder grübeln über das Unrecht nach, das ihnen zugefügt wurde.
Narzissten, insbesondere der verletzliche Typus, sind aufgrund ihres übersteigerten, zerbrechlichen und instabilen Selbstwerts besonders anfällig für narzisstische Kränkungen. Sie reagieren verletzt auf Ereignisse, die andere als leichte Ablehnungen oder Verluste einstufen würden. Daher kann schon eine unbedachte Bemerkung bei ihnen zu lang anhaltendem Kummer führen.
Obwohl die meisten Narzissten nicht depressiv werden, empfinden diejenigen, die eine Reihe narzisstischer Kränkungen einstecken mussten, gelegentlich Niedergeschlagenheit. Sie sehen sich als Opfer, wenn nicht alle nach ihrer Pfeife tanzen. Weil sie felsenfest davon überzeugt sind, dass sie das Opfer sind, empfinden sie sowohl Wut als auch Traurigkeit. Der mit ihren Stimmungen verbundene Kummer kann sie dazu bewegen, eine psychologische Behandlung zu suchen.
Manche Narzissten begeben sich zwar in Therapie, aber ihr Ziel ist es nicht, sich zu ändern, sondern darzulegen, wie sie von anderen verletzt worden sind. Sie bevorzugen die Entlastung gegenüber einer ergebnisoffenen Behandlung.
Wenn Narzissten zum ersten Mal einen Psychotherapeuten aufsuchen, stecken sie oft in Schwierigkeiten. Diese Probleme sind meist zwischenmenschlicher Natur. Und sie haben in der Regel mit einem Verlust zu tun, der entweder in der Vergangenheit erlitten wurde oder noch bevorsteht. Narzissten hassen es zu verlieren.
Für die meisten Menschen bietet die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten einen sicheren Rahmen, um an emotionalen, Verhaltens- oder Beziehungsproblemen zu arbeiten. Viele Narzissten sehen eine Psychotherapie jedoch als Gelegenheit, ihren Fall einem Richter vortragen können. Der Therapeut wird in die Rolle des Richters und der Geschworenen versetzt, und der Narzisst ist der Staranwalt, der seinen Fall vorträgt und sich selbst verteidigt.
Dieses Szenario funktioniert in der Therapie jedoch nicht sonderlich gut. Eines der wichtigsten Ziele in der Anfangsphase der Psychotherapie ist der Aufbau einer tragfähigen Beziehung zwischen dem Therapeuten und dem Klienten. Diese Bindung, die als therapeutische Allianz bezeichnet wird, setzt gegenseitigen Respekt, Wärme, Vertrauen und Ehrlichkeit voraus. Wenn das Hauptziel narzisstischer Klienten darin besteht zu gewinnen, anstatt sich weiterzuentwickeln und zu verändern, wird dies wahrscheinlich die Allianz mit dem Therapeuten stören. Um eine effektive Allianz mit einem Narzissten zu schaffen und zu erhalten, bedarf es eines hoch qualifizierten Therapeuten.
Eingeschränkte Forschungsergebnisse zeigen, dass mindestens drei Arten von Therapien einigen Menschen mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung helfen können. Sie erinnern sich vielleicht, dass Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung nur selten bereit sind, an Forschungsstudien teilzunehmen. Die Therapien heißen übertragungsfokussierte Psychotherapie, eine Form der psychodynamischen Therapie (siehe Kapitel 19), kognitive Verhaltenstherapie (siehe Kapitel 20) und dialektisch-behaviorale Therapie (siehe Kapitel 21).
Narzissten sind im Allgemeinen Meister der Manipulation. Aber wie manipulieren Narzissten ihre Behandlung? Die folgende Liste gibt Ihnen ein paar Anhaltspunkte.
Darf ich vorstellen: Adam. Nach einem besonders heftigen Streit mit seiner Frau verlangt sie, dass er einen Therapeuten aufsucht, um seine Wut zu kontrollieren, andernfalls wird sie sich von ihm scheiden lassen. Er willigt ein. Der folgende Dialog findet während seiner dritten Sitzung statt.
Adam: Ja, ich fand sie sehr hilfreich. Ich habe damit begonnen, tief zu atmen, wenn ich wütend wurde, und das hat eine Zeit lang funktioniert. Aber ich wollte Sie nach Ihrer Meinung über meine Frau fragen. Sie nervt mich immer damit, dass ich Hausarbeiten machen soll. Ich wünschte, sie würde einfach aufhören zu nörgeln und sich entspannen.
Therapeut: Okay, das kann unangenehm sein. Haben Sie mit ihr darüber gesprochen?
Adam: Ja, ich habe ihr gesagt, sie soll damit aufhören. Aber im Büro scheint mein Chef der Meinung zu sein, dass ich zu perfektionistisch bin. Ich finde, das ist eine gute Sache, oder?
Therapeut: Nun, das kommt darauf an. Hindert Ihr Perfektionismus Sie daran, Ihre Arbeit zu erledigen?
Adam: Vielleicht gelegentlich. Ach, übrigens, ich muss heute früher gehen. Können Sie die Sitzung nächste Woche etwas verlängern, damit ich kein Geld verliere?
Therapeut: Ich fürchte, ich habe nächste Woche den ganzen Tag über Termine.
Adam: Das ist in Ordnung. Ich muss mit Ihnen über meine Kinder sprechen. Momentan läuft es in der Schule nicht so gut, weil meine Frau ihnen nicht bei den Hausaufgaben helfen will.
Therapeut: Sie haben also das Gefühl, dass Ihre Frau nicht das tut, was sie tun sollte, um den Kindern zu helfen? Denken Sie, dass Sie ihnen vielleicht auch helfen sollten?
Adam: Vielleicht, aber das ist nicht das größte Problem. Irgendwie bin ich im Moment einfach nicht glücklich oder zufrieden mit meinem Leben. Alle geben mir die Schuld für Dinge, die ich nicht getan habe.
Therapeut: Ist Ihnen klar, dass Sie Probleme mit Ihrer Frau, Ihrem Chef, der Länge Ihrer Sitzungen, Ihren Kindern und Ihren Schuldzuweisungen angesprochen haben? Und jedes Mal, wenn ich eine Frage stelle, um ein Thema weiter zu erforschen, wechseln Sie wieder das Thema. Es kommt mir vor, als hätten Sie eine große Tüte Murmeln mitgebracht und sie über den Boden geworfen. Sie möchten, dass ich jeder Murmel hinterherlaufe, anstatt mich auf die Probleme zu konzentrieren, an denen wir arbeiten wollten.
Adam: Ich dachte, ich komme zu Ihnen, um über meine Probleme zu sprechen. Ich habe mehr Probleme als die meisten, also spreche ich auch darüber.
Therapeut: In der Therapie geht es darum, an Lösungen für Probleme zu arbeiten. Wir müssen Ihre Probleme eins nach dem anderen angehen und nach Lösungen suchen.
Adam: Sind Sie eigentlich ausreichend qualifiziert, um mit meinen Problemen umzugehen? Ich habe das Gefühl, dass Sie mich zurückweisen. Ich dachte, Sie wären auf meiner Seite, aber ich schätze, Sie sind es nicht, genau wie alle anderen.
Adam versucht, seinen Therapeuten zu manipulieren, indem er von Thema zu Thema springt und es vermeidet, sich mit einem bestimmten Problem auseinanderzusetzen. Als der Therapeut ihn auf dieses Verhaltensmuster hinweist, reagiert Adam verärgert und versucht, dem Therapeuten ein schlechtes Gewissen einzureden.
Wie die Therapie weiter verläuft, hängt entscheidend davon ab, wie der Therapeut mit dieser Art Herausforderung umgeht. Narzissten ändern sich selten und errichten oft auf Schritt und Tritt neue Hindernisse. Wenn der Therapeut Adam zu sehr unter Druck setzt, bricht er die Therapie wahrscheinlich ganz ab. Das kann eine Gratwanderung sein.
Weitere Informationen über die Behandlung von Narzissten in der Psychotherapie finden Sie in den Kapiteln 19, 20 und 21.
Da die meisten Narzissten nicht glauben, dass mit ihnen etwas nicht stimmt, sind sie in der Regel schwer zu behandeln. In der Therapie verhalten sie sich oft abweisend und defensiv und geben anderen die Schuld an ihrer Situation. Kann sich das zum Besseren wenden?
Narzissmus ist eine tief verwurzelte Art des Denkens, Fühlens und Verhaltens. Wie die meisten Gewohnheiten lassen sich auch narzisstische Züge nur schwer ablegen. Einige Menschen mit Narzissmus sind jedoch in der Lage, in ihrer Welt besser zurechtzukommen, wenn sie eine Therapie machen.
In der Therapie geht es darum, neue Denk- und Verhaltensweisen zu erlernen und diese neuen Fähigkeiten im Alltag anzuwenden. Die erfolgreiche Arbeit mit Narzissten erfordert einen erfahrenen, starken Therapeuten. Damit eine Verbesserung eintritt, sind zahlreiche Wiederholungen und Übungen erforderlich.
Vielleicht halten Sie sich selbst für etwas Besonderes, ungewöhnlich talentiert und höchst anerkennenswert. Aber das Leben behandelt Sie nicht so gut, wie Sie es für richtig halten. Zahlreiche Freunde und Familienmitglieder haben Ihnen empfohlen, sich Hilfe zu holen, aber Sie glauben nicht, dass Sie ein Problem haben.
Umgekehrt haben Sie vielleicht eine Beziehung mit einem Narzissten und fühlen sich festgefahren oder sind unglücklich. In beiden Fällen kann eine Therapie helfen.
In den folgenden Abschnitten geht es um die Entscheidung, ob Sie für sich selbst oder für jemanden, der Ihnen wichtig ist, eine Therapie in Anspruch nehmen wollen.
Wenn Ihnen ein Familienmitglied oder eine andere Person am Herzen liegt, von der Sie glauben, dass sie von einer Therapie profitieren könnte, sollten Sie eine Kosten-Nutzen-Analyse erstellen, in der Sie die Vor- und Nachteile einer Therapie abwägen. Die Kosten-Nutzen-Analyse ist ein Hilfsmittel, das Sie oder die Ihnen nahestehende Person dabei unterstützt, Optionen abzuwägen und gegebenenfalls entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Letztendlich ist eine Therapie eine persönliche Entscheidung.
Potenzieller Nutzen |
Potenzielle Kosten |
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Ich könnte weniger wütend und frustriert sein. |
Ich weiß nicht, wie viel, aber es wird Geld kosten, zumindest eine Zuzahlung. |
Ich könnte lernen, mein Temperament besser zu kontrollieren, damit ich nicht in Schwierigkeiten gerate. |
Ich mag es nicht, wenn man mich kritisiert, und ein Therapeut könnte das tun. |
Es wäre schön, wenn jemand verstehen würde, wie mich andere Menschen verletzen. |
Ich habe nicht viel freie Zeit zur Verfügung. |
Ich kann mir meinen Bruder in diesem ganzen Schlamassel vom Hals halten. |
Ich traue den meisten Menschen nicht zu, dass sie auf meiner Seite sind. |
Meine Freunde könnten beeindruckt sein, dass ich tatsächlich zur Therapie gehe. |
Die Leute könnten mich als schwach ansehen. |
Frauen mögen Männer, die zur Therapie gehen. |
Ich mag diese ganze Gefühlsduselei nicht. |
Ich habe eigentlich nichts zu verlieren, außer Zeit und vielleicht eine kleine Zuzahlung. |
Tabelle 18.1: Kosten-Nutzen-Analyse einer Therapie
Vinzenz Gründe, eine Psychotherapie in Betracht zu ziehen, haben alle etwas mit seinem Narzissmus zu tun. Sie reichen jedoch aus, um den ersten Schritt zu gehen. Ein hoch qualifizierter Therapeut kann ihm helfen, sein zwischenmenschliches Verhalten zu verbessern, und ihn in die Lage versetzen, mit schwierigen Gefühlen umzugehen.
Wenn Sie häufig mit jemandem zu tun haben, der narzisstische Züge aufweist, wissen Sie wahrscheinlich, dass diese Person besonders gut entwickelte Methoden beherrscht, um Sie auf die Palme zu bringen. Das könnte einer der Gründe sein, warum Sie möchten, dass diese Person einer Therapie zustimmt.
Auch Therapeuten sind nicht davor gefeit, unter Druck gesetzt zu werden. Obwohl alle zugelassenen Psychotherapeuten eine Ausbildung absolviert und Erfahrung unter Aufsicht gesammelt haben, verfügen einige nicht über die nötige Routine in der Arbeit mit narzisstischen Klienten. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Hausaufgaben machen, bevor Sie den ersten Therapietermin vereinbaren.
Sie werden keine Plakate oder Anzeigen sehen, auf denen Therapeuten ihre Erfolge anpreisen. Das liegt daran, dass es unethisch ist, vertrauliche Informationen über Klienten weiterzugeben. Auf der Website der Bundespsychotherapeutenkammer (https://bptk.de/patient-innen/#psychotherapeutensuche
) finden Sie Links zu den Psychotherapeutenkammern der Länder, wo Sie mithilfe verschiedener Suchkriterien gezielt nach Therapeuten in Ihrer Nähe suchen können. Sie können sich aber auch an Ihre Krankenkasse oder Ihre regionale Kassenärztliche Vereinigung wenden und eine Liste der zugelassenen ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten anfordern. Fragen Sie außerdem Ihren Hausarzt, Ihre Familie und Freunde nach ihren Erfahrungen und Empfehlungen.
Wenn Sie eine Vorentscheidung getroffen haben, nehmen Sie Kontakt mit dem Therapeuten auf und bitten Sie um einen Rückruf. Sprechen Sie dann mit dem Therapeuten über seine Erfahrungen mit Ihrem speziellen Problem und über seine Ausbildung auf dem Gebiet der Behandlung von Narzissmus. Therapeuten sind im Allgemeinen gerne bereit, mit potenziellen Patienten zu sprechen.
Wenn Sie in einer Beziehung mit einem Narzissten leben, sei es mit einem engen Familienmitglied, Elternteil, Partner oder Kollegen, erleben Sie möglicherweise schwierige Gefühle. Diese Emotionen können Ihr normales Alltagsleben beeinträchtigen. Sie fühlen sich vielleicht traurig, ängstlich, wütend oder verwirrt. In den Kapiteln 5, 6 und 7 finden Sie weitere Informationen über Beziehungen zu Narzissten.
Wenn Sie Hilfe bei der Verarbeitung dieser Gefühle brauchen, sollten Sie selbst einen Therapeuten aufsuchen. Vielleicht wehren Sie sich gegen diesen Gedanken. Schließlich ging es Ihnen in der Beziehung gut. Und die Probleme, mit denen Sie sich herumschlagen, sind nicht Ihre Schuld. Das mag zwar sein, aber nicht jede Therapie besteht darin, tief in die Vergangenheit einzutauchen oder langfristige, schwere emotionale Probleme zu lösen.
Viele psychisch gesunde Menschen lassen sich mit Narzissten ein. In Kapitel 8 finden Sie Beispiele für Menschen, die sich von Narzissten angezogen fühlen. Therapeuten sind im Allgemeinen gute Problemlöser. Sie helfen Ihnen, herauszufinden, wie Sie mit Ihrer Beziehung umgehen oder sich von ihr lösen können.
Denken Sie immer daran, dass Hilfe bundesweit verfügbar ist. Seien Sie nicht schüchtern oder peinlich berührt. Psychotherapeuten üben ihren Beruf aus, weil sie anderen helfen wollen. Von ihrer neutralen, wissensbasierten Perspektive als Außenstehende können Sie nur profitieren.