Anmerkungen

Prolog

1. V. Felitti et al., »Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study«, American Journal of Preventive Medicine 14, Nr. 4 (1998): 245–58.

1. Was wir von Vietnamveteranen lernen können

1. A. Kardiner, The Traumatic Neuroses of War (New York: P. Hoeber 1941). Später entdeckte ich, dass sowohl in der Zeit des Ersten als auch des Zweiten Weltkriegs viele Bücher über Kriegstraumata erschienen waren. Doch wie Abram Kardiner im Jahre 1947 schrieb: »Die Thematik der neurotischen Störungen infolge eines Krieges war in den letzten 25 Jahren stark der Willkür des Interesses der Öffentlichkeit und den wechselhaften Vorlieben der Psychiatrie ausgeliefert. Das Interesse der Öffentlichkeit, das nach dem Ersten Weltkrieg sehr groß war, hält ebenso wenig an wie das der Psychiatrie. Deshalb wurde diese Art von Störungen nicht kontinuierlich erforscht.«

2. Op. cit., S. 7.

3. B. A. van der Kolk, »Adolescent Vulnerability to Post Traumatic Stress Disorder«, Psychiatry 48 (1985): 365–70.

4. S. A. Haley, »When the Patient Reports Atrocities: Specific Treatment Considerations of the Vietnam Veteran«, Archives of General Psychiatry 30 (1974): 191–96.

5. E. Hartmann, B. A. van der Kolk & M. Olfield, »A Preliminary Study of the Personality of the Nightmare Sufferer«, American Journal of Psychiatry 138 (1981): 794–97; B. A. van der Kolk et al. , »Nightmares and Trauma: Life-long and Traumatic Nightmares in Veterans«, American Journal of Psychiatry 141 (1984): 187–90.

6. B. A. van der Kolk & C. Ducey, »The Psychological Processing of Traumatic Experience: Rorschach Patterns in PTSD«, Journal of Traumatic Stress 2 (1989): 259–74.

7. Im Gegensatz zu normalen Erinnerungen sind traumatische Erinnerungen eher Bruchstücke oder Fragmente von Empfindungen, Emotionen, Reaktionen und Vorstellungsbildern, die in der Gegenwart immer wieder durchlebt werden. Die von Dori Laub und Nanette C. Auerhahn an der Yale University durchgeführten Untersuchungen über Erinnerungen an den Holocaust sowie Lawrence L. Langers Buch Holocaust Testimonies: The Ruins of Memory und vor allem Pierre Janets in den Jahren 1889, 1893 und 1905 erschienene Beschreibungen des Wesens traumatischer Erinnerungen halfen uns, unsere eigenen Beobachtungen in einen Zusammenhang zu stellen. Mit dieser Arbeit beschäftigt sich das Kapitel über Erinnerungen.

8. D. J. Henderson, »Incest«, in: Comprehensive Textbook of Psychiatry, Hg. A. M. Freedman & H. I. Kaplan, 2. Aufl. (Baltimore: Williams & Wilkins 1974), 1536.

9. Ibd.

10. K. H. Seal et al. , »Bringing the War Back Home: Mental Health Disorders Among 103 788 U. S. Veterans Returning from Iraq and Afghanistan Seen at Department of Veterans Affairs Facilities«, Archives of Internal Medicine 167, Nr. 5 (2007): 476–82; C. W. Hoge, J. L. Auchterlonie & C. S. Milliken, »Mental Health Problems, Use of Mental Health Services, and Attrition from Military Service After Returning from Deployment to Iraq or Afghanistan«, Journal of the American Medical Association 295, Nr. 9 ( 2006): 1023–32.

11. D. G. Kilpatrick & B. E. Saunders, Prevalence and Consequences of Child Victimization: Results from the National Survey of Adolescents: Final Report (Charleston, SC: National Crime Victims Research and Treatment Center, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Medical University of South Carolina 1997).

12. U. S. Department of Health and Human Services, Administration on Children, Youth and Families, Child Maltreatment 2007, 2009. Siehe auch: U. S. Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Administration on Children, Youth and Families, Children’s Bureau, Child Maltreatment 2010–2011.

2. Revolutionen im Verständnis von Geist und Gehirn

1. G. Ross Baker et al. , »The Canadian Adverse Events Study: The Incidence of Adverse Events among Hospital Patients in Canada«, Canadian Medical Association Journal 170, Nr. 11 (2004): 1678–86; A. C. McFarlane et al. , »Posttraumatic Stress Disorder in a General Psychiatric Inpatient Population«, Journal of Traumatic Stress 14, Nr. 4 (2001): 633–45; Kim T. Mueser et al. , »Trauma and Posttraumatic Stress Disorder in Severe Mental Illness«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 66, Nr. 3 (1998): 493.

2. Eugen Bleuler: Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenien . Nachdruck der Ausgabe Leipzig, Wien: Deuticke 1911. – Tübingen: Ed. Diskord 1988, S. 84.

3. L. Grinspoon, J. Ewalt & R. I. Shader, »Psychotherapy and Pharmacotherapy in Chronic Schizophrenia«, American Journal of Psychiatry 124, Nr. 12 (1968): 1645–52. Siehe auch: L. Grinspoon, J. Ewalt & R. I. Shader, Schizophrenia: Psychotherapy and Pharmacotherapy (Baltimore: Williams & Wilkins 1972).

4. T. R. Insel, »Neuroscience: Shining Light on Depression«, Science 317, Nr. 5839 (2007): 757–58. Siehe auch: C. M. France, P. H. Lysaker & R. P. Robinson, »The ›Chemical Imbalance‹ Explanation for Depression: Origins, Lay Endorsement, and Clinical Implications«, Professional Psychology: Research and Practice 38 (2007): 411–20.

5. B. J. Deacon & J. J. Lickel, »On the Brain Disease Model of Mental Disorders«, Behavior Therapist 32, Nr. 6 (2009).

6. J. O. Cole et al. , »Drug Trials in Persistent Dyskinesia (Clozapine)«, in: Tardive Dyskinesia, Research and Treatment , Hg. R. C. Smith, J. M. Davis & W. E. Fahn (New York: Plenum 1979).

7. E. F. Torrey, Out of the Shadows: Confronting America’s Mental Illness Crisis (New York: John Wiley & Sons 1997). Andere Faktoren spielten eine ebenso wichtige Rolle, wie beispielsweise Präsident Kennedys Community Mental Health Act aus dem Jahre 1963, ein Gesetz, durch das sich die Bundesregierung verpflichtete, die Kosten für psychische Erkrankungen zu übernehmen, und das Bundesstaaten belohnt, die psychisch Kranke innerhalb des Gemeinwesens, in dem sie leben, behandeln.

8. American Psychiatric Association, Committee on Nomenclature. Arbeitsgruppe für die Revision des DSM-III. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (American Psychiatric Publishing 1980).

9. S. F. Maier & M. E. Seligman, »Learned Helplessness: Theory and Evidence«, Journal of Experimental Psychology: General 105, Nr. 1 (1976): Siehe auch: M. E. Seligman, S. F. Maier & J. H. Geer, »Alleviation of Learned Helplessness in the Dog«, Journal of Abnormal Psychology 73, Nr. 3 (1968): 256; und: R. L. Jackson, J. H. Alexander & S. F. Maier, »Learned Helplessness, Inactivity, and Associative Deficits: Effects of Inescapable Shock on Response Choice Escape Learning«, Journal of Experimental Psychology: Animal Behavior Processes 6, Nr. 1 (1980): 1.

10. G. A. Bradshaw & A. N. Schore, »How Elephants Are Opening Doors: Developmental Neuroethology, Attachment and Social Context«, Ethology 113 (2007): 426–36.

11. D. Mitchell, S. Koleszar & R. A. Scopatz, »Arousal and T-Maze Choice Behavior in Mice: A Convergent Paradigm for Neophobia Constructs and Optimal Arousal Theory«, Learning and Motivation 15 (1984): 287–301. Siehe auch: D. Mitchell, E. W. Osborne & M. W. O’Boyle, »Habituation Under Stress: Shocked Mice Show Nonassociative Learning in a T-Maze«, Behavioral and Neural Biology 43 (1985): 212–17.

12. B. A. van der Kolk et al. , »Inescapable Shock, Neurotransmitters and Addiction to Trauma: Towards a Psychobiology of Post Traumatic Stress«, Biological Psychiatry 20 (1985): 414–25.

13. C. Hedges, War Is a Force That Gives Us Meaning (New York: Random House Digital 2003).

14. B. A. van der Kolk, »The Compulsion to Repeat Trauma: Revictimization, Attachment and Masochism«, Psychiatric Clinics of North America 12 (1989): 389–411.

15. R. L. Solomon, »The Opponent-Process Theory of Acquired Motivation: The Costs of Pleasure and the Benefits of Pain«, American Psychologist 35 (1980): 691–712.

16. H. K. Beecher, »Pain in Men Wounded in Battle«, Annals of Surgery 123, Nr. 1 (Jan. 1946): 96– 105.

17. B. A. van der Kolk et al. , »Pain Perception and Endogenous Opioids in Post Traumatic Stress Disorder«, Psychopharmacology Bulletin 25 (1989): 117–21. Siehe auch: R. K. Pitman et al. , »Naloxone Reversible Stress Induced Analgesia in Post Traumatic Stress Disorder«, Archives of General Psychiatry 47 (1990): 541–47; und: Solomon, »Opponent-Process Theory of Acquired Motivation«.

18. J. A. Gray & N. McNaughton, »The Neuropsychology of Anxiety: Reprise«, in: Nebraska Symposium on Motivation (University of Nebraska Press 1996), 43, 61–134. Siehe auch: C. G. DeYoung & J. R. Gray, »Personality Neuroscience: Explaining Individual Differences in Affect, Behavior, and Cognition«, in: The Cambridge Handbook of Personality Psychology (2009), 323–46.

19. M. J. Raleigh et al. , »Social and Environmental Influences on Blood Serotonin Concentrations in Monkeys«, Archives of General Psychiatry 41 (1984): 505–10.

20. B. A. van der Kolk et al. , »Fluoxetine in Post Traumatic Stress«, Journal of Clinical Psychiatry (1994): 517–22.

21. Für die Rorschach-Spezialisten unter den Lesern: Das C + CF/FC-Verhältnis wurde umgekehrt.

22. Grace E. Jackson, Rethinking Psychiatric Drugs: A Guide for Informed Consent (AuthorHouse 2005); Robert Whitaker, Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs and the Astonishing Rise of Mental Illness in America (New York: Random House 2011).

23. Ich komme in Kapitel 15 auf dieses Thema zurück. Dort wird eine Studie erläutert, in der wir die Wirkung von Prozac mit der von EMDR verglichen haben. EMDR erzielte bei der Depressionsbehandlung zumindest bei Patienten, die im Erwachsenenalter ein Trauma erlitten hatten, langfristig bessere Resultate als Prozac.

24. J. M. Zito et al. , »Psychotropic Practice Patterns for Youth: A 10-Year Perspective«, Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 157 (Januar 2003): 17–25.

25. http://en.wikipedia.org/wiki/List_ of_ largest_ selling_ pharmaceutical_ products

26. . Lucette Lagnado, »U. S. Probes Use of Antipsychotic Drugs on Children«, Wall Street Journal , August 11, 2013.

27. Katie Thomas, »J. & J. to Pay $2.2 Billion in Risperdal Settlement«, New York Times , November 4, 2013.

28. M. Olfson et al. , »Trends in Antipsychotic Drug Use by Very Young, Privately Insured Children«, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 49, Nr. 1 (2010): 13–23.

29. M. Olfson et al. , »National Trends in the Outpatient Treatment of Children and Adolescents with Antipsychotic Drugs«, Archives of General Psychiatry 63, Nr. 6 (2006): 679.

30. A. J. Hall et al. , »Patterns of Abuse Among Unintentional Pharmaceutical Overdose Fatalities«, Journal of the American Medical Association 300, Nr. 22 (2008): 2613–20.

31. In den letzten zehn Jahren haben zwei Herausgeber der angesehensten medizinischen Fachzeitschrift der USA, des New England Journal of Medicine , Dr. Marcia Angell und Dr. Arnold Relman, aufgrund der exzessiven Einflussnahme der Pharmaindustrie auf die medizinische Forschung, die Kliniken und die Ärzte ihr Amt niedergelegt. In einem Brief an die New York Times , der am 28. Dezember 2004 veröffentlicht wurde, weisen Angell und Relman darauf hin, dass ein Pharmaunternehmen im vorherigen Jahr 28 Prozent seines Ertrags (über 6 Milliarden Dollar) für Marketing und Administration aufwendete, für Forschung und Entwicklung hingegen nur die Hälfte dieses Betrags, wobei ein Nettoertrag von 30 Prozent für die Pharmaindustrie durchaus typisch sei. Die Verfasser des Briefes stellen abschließend fest: »Die Ärzteschaft sollte sich aus ihrer Abhängigkeit von der Pharmaindustrie befreien und die medizinische Forschung und Entwicklung in die eigenen Hände nehmen.« Dass dies jemals gelingen wird, ist leider ebenso unwahrscheinlich wie die Erfüllung der Hoffnung, dass sich Politiker in den USA jemals von den Interessen der Spender ihrer Wahlkampf-Budgets unabhängig machen werden.

3. Ein Blick ins Gehirn: Die neurowissenschaftliche Revolution

1. B. Roozendaal, B. S. McEwen & S. Chattarji, »Stress, Memory and the Amygdala«, Nature Reviews Neuroscience 10, Nr. 6 (2009): 423–33.

2. R. Joseph, The Right Brain and the Unconscious (New York: Plenum Press 1995).

3. Der Film The Assault (basierend auf dem Roman Der Anschlag von Harry Mulisch), der 1986 den Oscar für den besten fremdsprachigen Film erhielt, veranschaulicht sehr treffend den großen Einfluss tief verwurzelter früher emotionaler Eindrücke auf die Entstehung starker Leidenschaften bei Erwachsenen.

4. Dies ist die Essenz der kognitiv-behavioralen Therapie. Siehe: Foa, Friedman & Keane, Treatment Guidelines for PTSD (New York: Guilford 2000).

4. Ums Leben laufen: Die Anatomie des Überlebens

1. R. Sperry, »Changing Priorities«, Annual Review of Neuroscience 4 (1981): 1–15.

2. A. A. Lima et al. , »The Impact of Tonic Immobility Reaction on the Prognosis of Posttraumatic Stress Disorder«, Journal of Psychiatric Research 44, Nr. 4 (März 2010): 224–28.

3. P. Janet, L’automatisme psychologique (Paris: Felix Alcan 1889).

4. R. R. Llinás, I of the Vortex: From Neurons to Self (Cambridge, MA: MIT Press 2002). Siehe auch: R. Carter & C. D. Frith, Mapping the Mind (Berkeley: University of California Press 1998); R. Carter, The Human Brain Book (Penguin 2009); und: J. J. Ratey, A User’s Guide to the Brain (New York: Pantheon Books 2001), 179.

5. B. D. Perry et al. , »Childhood Trauma, the Neurobiology of Adaptation, and Use Dependent Development of the Brain: How States Become Traits«, Infant Mental Health Journal 16, Nr. 4 (1995): 271–91.

6. Ich fühle mich meinem verstorbenen Freund David Servan-Schreiber zu Dank verpflichtet, der diese Unterscheidung in seinem Buch Die neue Medizin der Emotionen zum ersten Mal benutzte.

7. E. Goldberg, The Executive Brain: Frontal Lobes and the Civilized Mind (London, Oxford University Press 2001).

8. G. Rizzolatti & L. Craighero »The Mirror-Neuron System«, Annual Review of Neuroscience 27 (2004): 169–92. Siehe auch: M. Iacoboni et al. , »Cortical Mechanisms of Human Imitation«, Science 286, Nr. 5449 (1999): 2526–28; C. Keysers & V. Gazzola, »Social Neuroscience: Mirror Neurons Recorded in Humans«, Current Biology 20, Nr. 8 (2010): 353–54; J. Decety & P. L. Jackson, »The Functional Architecture of Human Empathy«, Behavioral and Cognitive Neuroscience Reviews 3 (2004): 71–100; M. B. Schippers et al. , »Mapping the Information Flow from One Brain to Another During Gestural Communication«, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107, Nr. 20 (2010): 9388–93; und: A. N. Meltzoff & J. Decety, »What Imitation Tells Us About Social Cognition: A Rapprochement Between Developmental Psychology and Cognitive Neuroscience«, Philosophical Transactions of the Royal Society, London 358 (2003): 491–500.

9. D. Goleman, Emotionale Intelligenz (München: Hanser 1996). Siehe auch: V. S. Ramachandran, »Mirror Neurons and Imitation Learning as the Driving Force Behind ›the Great Leap Forward‹ in Human Evolution«, Edge (May 31, 2000): http://edge.org/conversation/mirror-neurons-and-imitation-learning-as-the-driving-force-behind-the-great-leap-forward-in-human-evolution (abgefragt am 13. April 2013).

10. G. M. Edelman & J. A. Gally, »Reentry: A Key Mechanism for Integration of Brain Function«, Frontiers in Integrative Neuroscience 7 (2013).

11. J. LeDoux, »Rethinking the Emotional Brain«, Neuron 73, Nr. 4 (2012): 653–76. Siehe auch: J. S. Feinstein et al. , »The Human Amygdala and the Induction and Experience of Fear«, Current Biology 21, Nr. 1 (2011): 34–38.

12. Der mediale Präfrontalkortex ist der mittlere Teil des Gehirns (von Neurowissenschaftlern auch als die »Mittellinienstrukturen« bezeichnet). Zu diesem Bereich gehören die aufeinander bezogenen Strukturen des Orbito-Präfrontalkortex, des unteren und dorsomedialen Präfrontalkortex sowie ein großer Bereich mit Namen anteriores Cingulum, die alle den inneren Zustand des Organismus beobachten und bei der Entscheidung über adäquate Reaktionen darauf eine Rolle spielen. Siehe hierzu: D. Diorio, V. Viau & M. J. Meaney, »The Role of the Medial Prefrontal Cortex (Cingulate Gyrus) in the Regulation of Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Responses to Stress«, Journal of Neuroscience 13, Nr. 9 (September 1993): 3839–47; J. P. Mitchell, M. R. Banaji & C. N. Macrae, »The Link Between Social Cognition and Self-Referential Thought in the Medial Prefrontal Cortex«, Journal of Cognitive Neuroscience 17, Nr. 8 ( 2005): 1306–15; A. D’Argembeau et al. , »Valuing One’s Self: Medial Prefrontal Involvement in Epistemic and Emotive Investments in Self-Views«, Cerebral Cortex 22 (März 2012): 659–67; M. A. Morgan, L. M. Romanski & J. E. LeDoux, »Extinction of Emotional Learning: Contribution of Medial Prefrontal Cortex«, Neuroscience Letters 163 (1993): 109–13; L. M. Shin, S. L. Rauch & R. K. Pitman, »Amygdala, Medial Prefrontal Cortex, and Hippocampal Function in PTSD«, Annals of the New York Academy of Sciences 1071, Nr. 1 (2006): 67–79; L. M. Williams et al. , »Trauma Modulates Amygdala and Medial Prefrontal Responses to Consciously Attended Fear«, Neuroimage 29, Nr. 2 (2006): 347–57; M. Koenig & J. Grafman, »Posttraumatic Stress Disorder: The Role of Medial Prefrontal Cortex and Amygdala«, Neuroscientist 15, Nr. 5 (2009): 540–48; und: M. R. Milad, I. Vidal-Gonzalez & G. J. Quirk, »Electrical Stimulation of Medial Prefrontal Cortex Reduces Conditioned Fear in a Temporally Specific Manner«, Behavioral Neuroscience 118, Nr. 2 (2004): 389.

13. B. A. van der Kolk, »Clinical Implications of Neuroscience Research in PTSD«, Annals of the New York Academy of Sciences 1071 (2006): 277–93.

14. P. D. MacLean, The Triune Brain in Evolution: Role in Paleocerebral Functions (New York: Springer 1990).

15. Ute Lawrence, The Power of Trauma: Conquering Post Traumatic Stress Disorder , iUniverse 2009.

16. Rita Carter & Christopher D. Frith, Mapping the Mind (Berkeley: University of California Press 1998). Siehe auch: A. Bechara et al. , »Insensitivity to Future Consequences Following Damage to Human Prefrontal Cortex«, Cognition 50, Nr. 1 (1994): 7–15; A. Pascual-Leone et al. , »The Role of the Dorsolateral Prefrontal Cortex in Implicit Procedural Learning«, Experimental Brain Research 107, Nr. 3 (1996): 479–85; und: S. C. Rao, G. Rainer & E. K. Miller, »Integration of What and Where in the Primate Prefrontal Cortex«, Science 276, Nr. 5313 (1997): 821–24.

17. H. S. Duggal, »New-Onset PTSD After Thalamic Infarct«, American Journal of Psychiatry 159, Nr. 12 (2002): 2113-a. Siehe auch: R. A. Lanius et al. , »Neural Correlates of Traumatic Memories in Posttraumatic Stress Disorder: A Functional MRI Investigation«, American Journal of Psychiatry 158, Nr. 11 (2001): 1920–22; und: I. Liberzon et al. , »Alteration of Corticothalamic Perfusion Ratios During a PTSD Flashback«, Depression and Anxiety 4, Nr. 3 (1996): 146–50.

18. R. Noyes Jr. & R. Kletti, »Depersonalization in Response to Life-Threatening Danger«, Comprehensive Psychiatry 18, Nr. 4 (1977): 375–84. Siehe auch: M. Sierra & G. E. Berrios, »Depersonalization: Neurobiological Perspectives«, Biological Psychiatry 44, Nr. 9 (1998): 898–908.

19. D. Church et al. , »Single-Session Reduction of the Intensity of Traumatic Memories in Abused Adolescents After EFT: A Randomized Controlled Pilot Study«, Traumatology 18, Nr. 3 (2012): 73–79; und: D. Feinstein & D. Church, »Modulating Gene Expression Through Psychotherapy: The Contribution of Noninvasive Somatic Interventions«, Review of General Psychology 14, Nr. 4 (2010): 283–95. Siehe auch: www.vetcases.com

5. Verbindungen zwischen Körper und Gehirn

1. Charles Darwin: Der Ausdruck der Gemüthsbewegungen bei dem Menschen und den Thieren (Franz Greno, Nördlingen 1986, Reprint nach der Stuttgarter Ausgabe von 1872).

2. Charles Darwin: Die Abstammung des Menschen (Bremen: Salzwasser Verlag 2010), S. 61.

3. Ibd. Zitiert nach van der Kolk.

4. Charles Darwin: Der Ausdruck der Gemüthsbewegungen , a. a. O. Seite 69 f. (Das Zitat enthält Abweichungen von der deutschen Ausgabe, Anm. d. Übers.)

5. P. Ekman, Facial Action Coding System: A Technique for the Measurement of Facial Movement (Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press 1978). Siehe auch: C. E. Izard, The Maximally Discriminative Facial Movement Coding System (MAX) (Newark, DE: University of Delaware Instructional Resource Center 1979).

6. S. W. Porges, Die Polyvagal-Theorie: Neurophysiologische Grundlagen der Therapie. Emotionen, Bindung, Kommunikation und ihre Entstehung (Paderborn: Junfermann 2010).

7. Dies ist der von Stephen Porges und Sue Carter entwickelte Name für das ventral-vagale System. www.pesi.com/ECommerce/ItemDetails.aspx?ResourceCode=RNV046120

www.youtube.com/watch?v=HiJEL6tc8jI

8. S. S. Tomkins, Affect, Imagery, Consciousness (Bd. 1, The Positive Affects ) (New York: Springer 1962); S. S. Tomkins, Affect, Imagery, Consciousness (Bd. 2, The Negative Affects) (New York: Springer 1963).

9. P. Ekman, Gefühle lesen: Wie Sie Emotionen erkennen und richtig interpretieren (München/Heidelberg: Elsevier/Spektrum 2010); P. Ekman, The Face of Man: Expressions of Universal Emotions in a New Guinea Village (New York: Garland STPM Press 1980).

10. Siehe etwa: B. M. Levinson, »Human/Companion Animal Therapy«, Journal of Contemporary Psychotherapy 14, Nr. 2 (1984): 131–44; D. A. Willis, »Animal Therapy«, Rehabilitation Nursing 22, Nr. 2 (1997): 78–81; und: A. H. Fine, Hg., Handbook on Animal-Assisted Therapy: Theoretical Foundations and Guidelines for Practice (Academic Press 2010).

11. P. Ekman, R. W. Levenson & W. V. Friesen, »Autonomic Nervous System Activity Distinguishes Between Emotions«, Science 221 (1983): 1208–10.

12. J. H. Jackson, »Evolution and Dissolution of the Nervous System«, in: Selected Writings of John Hughlings Jackson , Hg. J. Taylor (London: Stapes Press 1958), 45–118.

13. Dieses Beispiel aus einer Tierhandlung habe ich von Stephen Porges übernommen.

14. S. W. Porges, J. A. Doussard-Roosevelt & A. K. Maiti, »Vagal Tone and the Physiological Regulation of Emotion«, in: The Development of Emotion Regulation: Biological and Behavioral Considerations , Hg. N. A. Fox, Monographs of the Society for Research in Child Development, Bd. 59 (2–3, Serial Nr. 240) (1994), 167–86. Siehe: www.amazon.com/The-Development-Emotion-Regulation-Considerations/dp/0226259404

15. V. Felitti et al. , »Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study«, American Journal of Preventive Medicine 14, Nr. 4 (1998): 245–58.

16. S. W. Porges, »Orientierung in einer Welt voller Feinde«, in: Die Polyvagal-Theorie (Paderborn: Junfermann 2010), S. 43–82.

17. B. A. van der Kolk, »Der Körper vergisst nicht«, in: Van der Kolk et al. , Traumatic Stress (Paderborn, Junfermann 2000), S. 195–217.

6. Verlust des Körpers, Verlust des Selbst

1. K. L. Walsh et al. , »Resiliency Factors in the Relation Between Childhood Sexual Abuse and Adulthood Sexual Assault in College-Age Women«, Journal of Child Sexual Abuse 16, Nr. 1 (2007): 1–17.

2. A. C. McFarlane, »The Long Term Costs of Traumatic Stress: Intertwined Physical and Psychological Consequences«, World Psychiatry 9, Nr. 1 (2010): 3–10.

3. W. James, »What Is an Emotion?«, Mind 9: 188–205.

4. R. L. Bluhm et al. , »Alterations in Default Network Connectivity in Posttraumatic Stress Disorder Related to Early-Life Trauma«, Journal of Psychiatry & Neuroscience 34, Nr. 3 (2009): 187. Siehe auch: J. K. Daniels et al. , »Switching Between Executive and Default Mode Networks in Posttraumatic Stress Disorder: Alterations in Functional Connectivity«, Journal of Psychiatry & Neuroscience 35, Nr. 4 (2010): 258.

5. Antonio R. Damasio, Ich fühle, also bin ich. Die Entschlüsselung des Bewusstseins (München: Ullstein TB 2002), S. 43. Damasio schreibt tatsächlich: »Ich vermute, dass das Bewusstsein von der Evolution hervorgebracht wurde, weil die Erkenntnis der durch Emotionen hervorgerufenen Gefühle so unentbehrlich ist für die Kunst des Lebens.«, (dt. S. 46).

6. Damasio, Ich fühle, also bin ich, S. 43.

7. Ibd., S. 44.

8. A. Damasio, Selbst ist der Mensch. Körper, Geist und die Entstehung des menschlichen Bewusstsein s (München: Siedler 2011), S. 33.

9. Damasio, Ich fühle, also bin ich , S. 329.

10. Antonio R. Damasio et al. , »Subcortical and Cortical Brain Activity During the Feeling of Self-Generated Emotions«, Nature Neuroscience 3, Bd. 10 (2000): 1049–56.

11. A. A. T. S. Reinders et al. , »One Brain, Two Selves«, NeuroImage 20 (2003): 2119–25. Siehe auch: E. R. S. Nijenhuis, O. van der Hart & K. Steele, »The Emerging Psychobiology of Trauma-Related Dissociation and Dissociative Disorders«, in: Biological Psychiatry , Bd. 2., Hg. H. A. H. D’Haenen, J. A. den Boer & P. Willner (West Sussex, UK: Wiley 2002), 1079–198; J. Parvizi & A. R. Damasio, »Consciousness and the Brain Stem«, Cognition 79 (2001): 135–59; F. W. Putnam, »Dissociation and Disturbances of Self«, in: Dysfunctions of the Self , Bd. 5, Hg. D. Cicchetti & S. L. Toth (New York: University of Rochester Press 1994), 251–65; und: F. W. Putnam, Dissociation in Children and Adolescents: A Developmental Perspective (New York: Guilford 1997).

12. A. D’Argembeau et al. , »Distinct Regions of the Medial Prefrontal Cortex Are Associated with Self-Referential Processing and Perspective Taking«, Journal of Cognitive Neuroscience 19, Nr. 6 (2007): 935–44. Siehe auch: N. A. Farb et al. , »Attending to the Present: Mindfulness Meditation Reveals Distinct Neural Modes of Self-Reference«, Social Cognitive and Affective Neuroscience 2, Nr. 4 (2007): 313–22; und: B. K. Hölzel et al. , »Investigation of Mindfulness Meditation Practitioners with Voxel-Based Morphometry«, Social Cognitive and Affective Neuroscience 3, Nr. 1 (2008): 55–61.

13. P. A. Levine, Vom Trauma befreien (München: Kösel 2007); und: P. A. Levine, Sprache ohne Worte (München: Kösel 2011).

14. P. Ogden & K. Minton, »Sensorimotor Psychotherapy: One Method for Processing Traumatic Memory«, Traumatology 6, Nr. 3 (2000): 149–73; und: P. Ogden, K. Minton & C. Pain, Trauma und Körper (Paderborn: Junfermann 2010).

15. D. A. Bakal, Minding the Body: Clinical Uses of Somatic Awareness (N. Y.: Guilford 2001).

16. Es gibt sehr viele Studien zu diesem Thema. Eine kleine Auswahl folgt: J. Wolfe et al. , »Posttraumatic Stress Disorder and War-Zone Exposure as Correlates of Perceived Health in Female Vietnam War Veterans«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 62, Nr. 6 (1994): 1235–40; L. A. Zoellner, M. L. Goodwin & E. B. Foa, »PTSD Severity and Health Perceptions in Female Victims of Sexual Assault«, Journal of Traumatic Stress 13, Nr. 4 (2000): 635–49; E. M. Sledjeski, B. Speisman & L. C. Dierker, »Does Number of Lifetime Traumas Explain the Relationship Between PTSD and Chronic Medical Conditions? Answers from the National Comorbidity Survey-Replication (NCS-R)«, Journal of Behavioral Medicine 3 1 (2008): 341–49; J. A. Boscarino, »Posttraumatic Stress Disorder and Physical Illness: Results from Clinical and Epidemiologic Studies«, Annals of the New York Academy of Sciences 1032 (2004): 141–53; M. Cloitre et al. , »Posttraumatic Stress Disorder and Extent of Trauma Exposure as Correlates of Medical Problems and Perceived Health Among Women with Childhood Abuse«, Women & Health 34, Nr. 3 (2001): 1–17; D. Lauterbach, R. Vora & M. Rakow, »The Relationship Between Posttraumatic Stress Disorder and Self-Reported Health Problems«, Psychosomatic Medicine 67, Nr. 6 (2005): 939–47; B. S. McEwen, »Protective and Damaging Effects of Stress Mediators«, New England Journal of Medicine 338, Nr. 3 (1998): 171–79; P. P. Schnurr & B. L. Green, Trauma and Health: Physical Health Consequences of Exposure to Extreme Stress (Washington, DC: American Psychological Association 2004).

17. P. K. Trickett, J. G. Noll & F. W. Putnam, »The Impact of Sexual Abuse on Female Development: Lessons from a Multigenerational, Longitudinal Research Study«, Development and Psychopathology 23, Nr. 2 (2011): 453.

18. K. Kosten & F. Giller Jr., »Alexithymia as a Predictor of Treatment Response in Post-Traumatic Stress Disorder«, Journal of Traumatic Stress 5, Nr. 4 (Oktober 1992): 563–73.

19. G. J. Taylor & R. M. Bagby, »New Trends in Alexithymia Research«, Psychotherapy and Psychosomatics 73, Nr. 2 (2004): 68–77.

20. R. D. Lane et al. , »Impaired Verbal and Nonverbal Emotion Recognition in Alexithymia«, Psychosomatic Medicine 58, Nr. 3 (1996): 203–10.

21. H. & J. H. Krystal, Integration and Self-Healing: Affect, Trauma, Alexithymia (New York: Analytic Press 1988).

22. P. Frewen et al. , »Clinical and Neural Correlates of Alexithymia in Posttraumatic Stress Disorder«, Journal of Abnormal Psychology 117, Nr. 1 (2008): 171–81.

23. D. Finkelhor, R. K. Ormrod & H. A. Turner, »Revictimization Patterns in a National Longitudinal Sample of Children and Youth«, Child Abuse & Neglect 31, Nr. 5 (2007): 479–502; J. A. Schumm, S. E. Hobfoll & N. J. Keogh, »Revictimization and Interpersonal Resource Loss Predicts PTSD Among Women in Substance-Use Treatment, Journal of Traumatic Stress 17, Nr. 2 (2004): 173–81; J. D. Ford, J. D. Elhai, D. F. Connor & B. C. Frueh, »Poly-Victimization and Risk of Posttraumatic, Depressive, and Substance Use Disorders and Involvement in Delinquency in a National Sample of Adolescents«, Journal of Adolescent Health 46, Nr. 6 (2010): 545–52.

24. P. Schilder, »Depersonalisation«, in: Entwurf zu einer Psychiatrie auf psychoanalytischer Grundlage (Leipzig, Wien, Zürich: Internationaler Psychoanalytischer Verlag 1925), S. 38.

25. S. Arzy et al. , »Neural Mechanisms of Embodiment: Asomatognosia Due to Premotor Cortex Damage«, Archives of Neurology 63, Nr. 7 (2006): 1022–25. Siehe auch: S. Arzy et al. , »Induction of an Illusory Shadow Person«, Nature 443, Nr. 7109 (2006): 287; S. Arzy et al. , »Neural Basis of Embodiment: Distinct Contributions of Temporoparietal Junction and Extrastriate Body Area«, Journal of Neuroscience 26, Nr. 31 (2006): 8074–81; O. Blanke et al. , »Out-of-Body Experience and Autoscopy of Neurological Origin«, Brain 127, Teil 2 (2004): 243–58; und: M. Sierra et al. , »Unpacking the Depersonalization Syndrome: An Exploratory Factor Analysis on the Cambridge Depersonalization Scale«, Psychological Medicine 35 (2005): 1523–32.

26. A. A. T. Reinders et al. , »Psychobiological Characteristics of Dissociative Identity Disorder: A Symptom Provocation Study«, Biological Psychiatry 60, Nr. 7 (2006): 730–40.

27. In seinem Buch Focusing beschreibt Eugene Gendlin den von ihm entwickelten Begriff felt sense (dt. oft: »ganzheitliches inneres Empfinden«): »Ein felt sense ist keine geistige, sondern eine physische Erfahrung, ein körperliches Wahrnehmen einer Situation, einer Person oder eines Ereignisses.« (Eugene Gendlin, Focusing [Salzburg: Otto Müller Verlag 1978], dt. S. 41).

28. C. Steuwe et al. , »Effect of Direct Eye Contact in PTSD Related to Interpersonal Trauma: An f MRI Study of Activation of an Innate Alarm System«, Social Cognitive and Affective Neuroscience 9, Nr. 1 (January 2012): 88–97.

7. Auf einer Wellenlänge sein: Bindung und Einstimmung

1. N. Murray, E. Koby & B. van der Kolk, »The Effects of Abuse on Children’s Thoughts«, Kapitel 4 in: Psychological Trauma (Washington, DC: American Psychiatric Press 1987).

2. Die Bindungsforscherin Mary Main erzählte Sechsjährigen eine Geschichte über ein Kind, dessen Mutter fortgegangen war, und forderte die Kinder dann auf zu erzählen, was danach geschehen sei. Die meisten der Kinder, die als Babys eine sichere Bindung zu ihrer Mutter gehabt hatten, entwickelten eine Fortsetzung der Geschichte mit einem guten Ende, wohingegen die Kinder, bei denen fünf Jahre zuvor eine desorganisierte Bindungsbeziehung festgestellt worden war, zu Katastrophenfantasien neigten und oft auf starke Ängste hindeutende Handlungsverläufe beschrieben, beispielsweise: »Die Eltern werden sterben«, oder: »Das Kind wird sich umbringen.« Diese Studie wird beschrieben in: Mary Main, Nancy Kaplan & Jude Cassidy, »Security in Infancy, Childhood, and Adulthood: A Move to the Level of Representation«, Monographs of the Society for Research in Child Development (1985).

3. J. Bowlby, Bindung und Verlust , Bd. 1, Bindung, Bd. 2, Trennung: Angst und Zorn, Bd. 3, Verlust: Trauer und Depression (München: Reinhardt 2006); J. Bowlby, »The Nature of the Child’s Tie to His Mother 1«, International Journal of Psycho-Analysis 1958, 39, 350–73.

4. C. Trevarthen, »Musicality and the Intrinsic Motive Pulse: Evidence from Human Psychobiology and Rhythms, Musical Narrative, and the Origins of Human Communication«, Musicae Scientiae, Sonderheft, 1999, 157–213.

5. A. Gopnik & A. N. Meltzoff, Words, Thoughts, and Theories (Cambridge: MIT Press 1997); A. N. Meltzoff & M. K. Moore, »Newborn Infants Imitate Adult Facial Gestures«, Child Development 54, Nr. 3 (Juni 1983): 702–9; A. Gopnik, A. N. Meltzoff & P. K. Kuhl, The Scientist in the Crib: Minds, Brains, and How Children Learn (New York: HarperCollins 2009).

6. E. Z. Tronick, »Emotions and Emotional Communication in Infants«, American Psychologist 44, Nr. 2 (1989): 112. Siehe auch: E. Tronick, The Neurobehavioral and Social-Emotional Development of Infants and Children (New York: Norton & Company 2007); E. Tronick & M. Beeghly, »Infants’ Meaning-Making and the Development of Mental Health Problems«, American Psychologist 66, Nr. 2 (2011): 107; und: A. V. Sravish et al. , »Dyadic Flexibility During the Face-to-Face Still-Face Paradigm: A Dynamic Systems Analysis of Its Temporal Organization«, Infant Behavior and Development 36, Nr. 3 (2013): 432–37.

7. M. Main, »Overview of the Field of Attachment«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 64, Nr. 2 (1996): 237–43.

8. D. W. Winnicott, Kind, Familie und Umwelt (München: Reinhardt 1969/76). Siehe auch: ders., Reifungsprozesse und fördernde Umwelt (München: Kindler 1974); und: ders., Von der Kinderheilkunde zur Psychoanalyse (München: Kindler 1976).

9. Wie wir in Kapitel 6 gesehen haben und wie Damasio gezeigt hat, ist dieses Empfinden einer inneren Wirklichkeit zumindest teilweise in der Insel lokalisiert, der Gehirnstruktur, die für die Kommunikation zwischen Körper und Geist von zentraler Bedeutung und bei chronisch Traumatisierten häufig in ihrer Funktionsfähigkeit beeinträchtigt ist.

10. D. W. Winnicott, Von der Kinderheilkunde zur Psychoanalyse. Kapitel 8, »Primäre Mütterlichkeit« (Frankfurt a. M.: Fischer 1983/1988), S. 160.

11. S. D. Pollak et al. , »Recognizing Emotion in Faces: Developmental Effects of Child Abuse and Neglect«, Developmental Psychology 36, Nr. 5 (2000): 679.

12. P. M. Crittenden, »IV Peering into the Black Box: An Exploratory Treatise on the Development of Self in Young Children«, Disorders and Dysfunctions of the Self 5 (1994): 79; P. M. Crittenden & A. Landini, Assessing Adult Attachment: A Dynamic-Maturational Approach to Discourse Analysis (New York: Norton & Company 2011).

13. Patricia M. Crittenden, »Children’s Strategies for Coping with Adverse Home Environments: An Interpretation Using Attachment Theory«, Child Abuse & Neglect 16, Nr. 3 (1992): 329–43.

14. Main, 1990, op. cit.

15. Main, 1990, op. cit.

16. Ibd.

17. E. Hesse & M. Main, »Frightened, Threatening, and Dissociative Parental Behavior in Low-Risk Samples: Description, Discussion, and Interpretations«, Development and Psychopathology 18, Nr. 2 (2006): 309–343. Siehe auch: E. Hesse & M. Main, »Disorganized Infant, Child, and Adult Attachment: Collapse in Behavioral and Attentional Strategies«, Journal of the American Psychoanalytic Association 48, Nr. 4 (2000): 1097–127.

18. Main, »Overview of the Field of Attachment«, op. cit.

19. Hesse & Main, 1995, op. cit., S. 310.

20. Wir haben uns diesen Aspekt aus biologischer Perspektive angeschaut, als wir uns in Kapitel 5 mit der »Immobilisierung ohne Furcht« beschäftigten. S. W. Porges, »Orientierung in einer Welt voller Feinde«, in: Die Polyvagal-Theorie , a. a. O.

21. M. H. van IJzendoorn, C. Schuengel & M. Bakermans-Kranenburg, »Disorganized Attachment in Early Childhood: Meta-analysis of Precursors, Concomitants, and Sequelae«, Development and Psychopathology 11 (1999): 225–49.

22. IJzendoorn, op. cit.

23. N. W. Boris, M. Fueyo & C. H. Zeanah, »The Clinical Assessment of Attachment in Children Under Five«, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 36, Nr. 2 (1997): 291–93; K. Lyons-Ruth, »Attachment Relationships Among Children with Aggressive Behavior Problems: The Role of Disorganized Early Attachment Patterns«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 64, Nr. 1 (1996), 64.

24. Stephen W. Porges et al. , »Die Regulation der Vagusbremse bei Säuglingen ermöglicht Voraussagen über spätere Verhaltensprobleme«, in: Die Polyvagal-Theorie , a. a. O., S. 109–127.

25. Louise Hertsgaard et al. , »Adrenocortical Responses to the Strange Situation in Infants with Disorganized/Disoriented Attachment Relationships«, Child Development 66, Nr. 4 (1995): 1100–6; Gottfried Spangler & Klaus E. Grossmann, »Biobehavioral Organization in Securely and Insecurely Attached Infants«, Child Development 64, Nr. 5 (1993): 1439–50.

26. Main & Hesse, 1990, op. cit.

27. M. H. van IJzendoorn et al. , »Disorganized Attachment in Early Childhood«, op. cit.

28. B. Beebe & F. M. Lachmann, Infant Research and Adult Treatment: Co-constructing Interactions (New York: Routledge 2013); B. Beebe, F. Lachmann & J. Jaffe, »Mother-Infant Interaction Structures and Presymbolic Self and Object Representations«, Psychoanalytic Dialogues 7, Nr. 2 (1997): 133–82.

29. R. Yehuda et al. , »Vulnerability to Posttraumatic Stress Disorder in Adult Offspring of Holocaust Survivors«, American Journal of Psychiatry 155, Nr. 9 (1998): 1163–71. Siehe auch: R. Yehuda et al. , »Relationship Between Posttraumatic Stress Disorder Characteristics of Holocaust Survivors and Their Adult Offspring«, American Journal ofPsychiatry 155, Nr. 6 (1998): 841–43; R. Yehuda et al. , »Parental Posttraumatic Stress Disorder as a Vulnerability Factor for Low Cortisol Trait in Offspring of Holocaust Survivors«, Archives of General Psychiatry 64, Nr. 9 (2007): 1040; und: R. Yehuda et al. , »Maternal, Not Paternal, PTSD Is Related to Increased Risk for PTSD in Offspring of Holocaust Survivors«, Journal of Psychiatric Research 42, Nr. 13 (2008): 1104–11.

30. R. Yehuda et al. , »Transgenerational Effects of PTSD in Babies of Mothers Exposed to the WTC Attacks During Pregnancy«, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90 (2005): 4115–18.

31. G. Saxe et al. , »Relationship Between Acute Morphine and the Course of PTSD in Children with Burns«, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 40, Nr. 8 (2001): 915– 21. Siehe auch: G. N. Saxe et al. , »Pathways to PTSD, Part I: Children with Burns«, American Journal of Psychiatry 162, Nr. 7 (2005): 1299–304.

32. C. M. Chemtob, Y. Nomura & R. A. Abramovitz, »Impact of Conjoined Exposure to the World Trade Center Attacks and to Other Traumatic Events on the Behavioral Problems of Preschool Children«, Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 162, Nr. 2 (2008): 126. Siehe auch: P. J. Landrigan et al. , »Impact of September 11 World Trade Center Disaster on Children and Pregnant Women«, Mount Sinai Journal of Medicine 75, Nr. 2 (2008): 129–34.

33. D. Finkelhor, R. K. Ormrod & H. A. Turner, »Polyvictimization and Trauma in a National Longitudinal Cohort«, Development and Psychopathology 19, Nr. 1 (2007): 149–66; J. D. Ford et al. , »Polyvictimization and Risk of Posttraumatic, Depressive, and Substance Use Disorders and Involvement in Delinquency in a National Sample of Adolescents«, Journal of Adolescent Health 46, Nr. 6 (2010): 545–52; J. D. Ford et al. , »Clinical Significance of a Proposed Development Trauma Disorder Diagnosis: Results of an International Survey of Clinicians«, Journal of Clinical Psychiatry 74, Nr. 8 (2013): 841–49.

34. Family Pathways Project: www.challiance.org/academics/familypathwaysproject.aspx

35. K. Lyons-Ruth & D. Block, »The Disturbed Caregiving System: Relations Among Childhood Trauma, Maternal Caregiving, and Infant Affect and Attachment«, Infant Mental Health Journal 17, Nr. 3 (1996): 257–75.

36. K. Lyons-Ruth, »The Two-Person Construction of Defenses: Disorganized Attachment Strategies, Unintegrated Mental States, and Hostile/Helpless Relational Processes«, Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy 2 (2003): 105.

37. G. Whitmer, »On the Nature of Dissociation«, Psychoanalytic Quarterly 70, Nr. 4 (2001): 807–37. Siehe auch: K. Lyons-Ruth, »The Two-Person Construction of Defenses: Disorganized Attachment Strategies, Unintegrated Mental States, and Hostile/Helpless Relational Processes«, Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy 2, Nr. 4 (2002): 107–19.

38. Diana Fosha, The Transforming Power of Affect (New York: Basic Books 2000), S. 18. Der Satz, den der Autor John Bowlby zuschreibt, stammt von Diana Fosha und ist eine Paraphrase eines Gedankens von Bowlby aus dem Buch Attachment across the life-cycle , Hg. Peter Morris, einem Sammelband, der anlässlich von Bowlbys achtzigstem Geburtstag erschien. Das Nachwort (S. 293–297) Bowlbys zu diesem Band inspirierte Diana Fosha zu dem von Bessel van der Kolk zitierten Satz »What cannot be communicated to the (m)other cannot be communicated to the self« . Anm. d. Übers.

39. K. Lyons-Ruth & D. Jacobvitz 1999; Main 1993; K. Lyons-Ruth, »Dissociation and the Parent-Infant Dialogue: A Longitudinal Perspective from Attachment Research«, Journal of the American Psychoanalytic Association 51, Nr. 3 (2003): 883–911.

40. L. Dutra et al. , »Quality of Early Care and Childhood Trauma: A Prospective Study of Developmental Pathways to Dissociation«, Journal of Nervous and Mental Disease 197, Nr. 6 (2009): 383. Siehe auch: K. Lyons-Ruth et al. , »Borderline Symptoms and Suicidality/Self-Injury in Late Adolescence: Prospectively Observed Relationship Correlates in Infancy and Childhood«, Psychiatry Research 206, Nr. 2–3 (30. April 2013): 273–81.

41. Eine Metaanalyse des jeweiligen Anteils einer desorganisierten Bindung und schlechter Behandlung der Kinder enthält C. Schuengel et al. , »Frightening Maternal Behavior Linking Unresolved Loss and Disorganized Infant Attachment«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 67, Nr. 1 (1999): 54.

42. K. Lyons-Ruth & D. Jacobvitz, »Attachment Disorganization: Genetic Factors, Parenting Contexts, and Developmental Transformation from Infancy to Adulthood«, in: Handbook of Attachment: Theory, Research, and Clinical Applications , 2. Ausg., Hg. J. Cassidy & R. Shaver (New York: Guilford Press 2008), 666–97. Siehe auch: E. O’Connor et al. , »Risks and Outcomes Associated with Disorganized/Controlling Patterns of Attachment at Age Three Years in the National Institute of Child Health & Human Development Study of Early Child Care and Youth Development«, Infant Mental Health Journal 32 , Nr. 4 (2011): 450–72; und: K. Lyons-Ruth et al. , »Borderline Symptoms and Suicidality/Self-Injury«.

43. Im Moment wissen wir noch nicht viel darüber, welche Faktoren für diese frühen Regulationsdefizite verantwortlich sind. Doch wichtige Ereignisse, die Qualität anderer Beziehungen und eventuell sogar genetische Faktoren können sie wahrscheinlich im Laufe der Zeit modifizieren. Offensichtlich wäre es angebracht zu untersuchen, wie sehr konsistente und konzentrierte [nachträgliche] elterliche Fürsorge die biologischen Systeme früh missbrauchter, misshandelter oder vernachlässigter Kinder zu regenerieren vermag.

44. E. Warner et al. , »Can the Body Change the Score? Application of Sensory Modulation Principles in the Treatment of Traumatized Adolescents in Residential Settings«, Journal of Family Violence 28, Nr. 7 (2003): 729–38.

8. In Beziehungen gefangen: Was Missbrauch, Misshandlung und Vernachlässigung kosten

1. W. H. Auden, The Double Man (New York: Random House 1941).

2. S. N. Wilson et al. , »Phenotype of Blood Lymphocytes in PTSD Suggests Chronic Immune Activation«, Psychosomatics 40, Nr. 3 (1999): 222–25. Siehe auch: M. Uddin et al. , »Epigenetic and Immune Function Profiles Associated with Posttraumatic Stress Disorder«, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107, Nr. 20 (2010): 9470–75; M. Altemus, M. Cloitre & F. S. Dhabhar, »Enhanced Cellular Immune Response in Women with PTSD Related to Childhood Abuse«, American Journal of Psychiatry 160, Nr. 9 (2003): 1705–7; und: N. Kawamura, Y. Kim & N. Asukai, »Suppression of Cellular Immunity in Men with a Past History of Posttraumatic Stress Disorder«, American Journal of Psychiatry 158, Nr. 3 (2001): 484–86.

3. R. Summit, »The Child Sexual Abuse Accommodation Syndrome«, Child Abuse & Neglect 7 (1983): 177–93.

4. Eine Studie unter Verwendung des fMRI-Scan-Verfahrens, die an der Universität Lausanne in der Schweiz durchgeführt wurde, ergab, dass Menschen bei solchen Erlebnissen des Austretens aus dem eigenen Körper, wenn sie sich so sehen, als würden sie von der Decke auf sich hinabschauen, den oberen Temporalkortex ihres Gehirns aktivieren. O. Blanke et al. , »Linking Out-of-Body Experience and Self-Processing to Mental Own-Body Imagery at the Temporoparietal Junction«, Journal of Neuroscience 25, Nr. 3 (2005): 550–57. Siehe auch: O. Blanke & T. Metzinger, »Full-Body Illusions and Minimal Phenomenal Selfhood«, Trends in Cognitive Sciences 13, Nr. 1 (2009): 7–13.

5. Wenn ein Erwachsener ein Kind benutzt, um sich sexuell zu befriedigen, gerät das Kind in eine verwirrende Situation und in einen Loyalitätskonflikt: Informiert es andere über den Missbrauch, verrät und verletzt es den Täter (einen Erwachsenen, der für das Kind wichtig ist, weil er ihm Sicherheit und Schutz bietet), aber wenn es den Missbrauch geheim hält, verstärkt es dadurch seine Scham und seine Gefühle eigener Verletzlichkeit. Dieses Dilemma hat Sandor Ferenczi im Jahre 1933 erstmals in seinem Aufsatz »Sprachverwirrung zwischen den Erwachsenen und dem Kind. Die Sprache der Zärtlichkeit und der Leidenschaft« (in: S. Ferenczi, Bausteine zur Psychoanalyse , Bd. III, S. 511–525; Bern: Verlag Hans Huber 1939) thematisiert, und es wurde später von zahlreichen anderen Autoren aufgegriffen.

9. Was hat Liebe mit alldem zu tun?

1. Gary Greenberg, The Book of Woe: The DSM and the Unmaking of Psychiatry ( New York: Penguin 2013).

2. www.thefreedictionary.com/diagnosis

3. Das TAQ kann auf der Website des Trauma Center eingesehen werden: www.traumacenter.org/products/instruments.php .

4. J. L. Herman, J. C. Perry & B. A. van der Kolk, »Childhood Trauma in Borderline Personality Disorder«, American Journal of Psychiatry 146, Nr. 4 (April 1989): 490–95.

5. Teicher entdeckte signifikante Veränderungen im Orbitofrontalkortex (OFK), einer Gehirnregion, die für die Entscheidungsfindung und die Steuerung von Verhaltensweisen wichtig ist, bei denen es auf soziale Sensibilität ankommt. M. H. Teicher et al. , »The Neurobiological Consequences of Early Stress and Childhood Maltreatment«, Neuroscience & Biobehavioral Reviews 27, Nr. 1 (2003): 33–44. Siehe auch: M. H. Teicher, »Scars That Won’t Heal: The Neurobiology of Child Abuse«, Scientific American 286, Nr. 3 (2002): 54–61; M. Teicher et al. , »Sticks, Stones, and Hurtful Words: Relative Effects of Various Forms of Childhood Maltreatment«, American Journal of Psychiatry 163, Nr. 6 (2006): 993–1000; A. Bechara et al. , »Insensitivity to Future Consequences Following Damage to Human Prefrontal Cortex«, Cognition 50 (1994): 7–15. Beeinträchtigungen in diesem Gehirnbereich haben einen verstärkten Hang zum Fluchen, Probleme mit sozialen Interaktionen, Spielsucht, exzessivem Alkohol-/Drogenkonsum und geringer Empathie zur Folge. M. L. Kringelbach & E. T. Rolls, »The Functional Neuroanatomy of the Human Orbitofrontal Cortex: Evidence from Neuroimaging and Neuropsychology«, Progress in Neurobiology 72 (2004): 341–72. Ein weiterer problematischer Bereich, den Teicher identifizierte, ist der Präkuneus, ein Gehirnbereich, der für das Selbstverständnis sowie für die Fähigkeit, sich zu vergegenwärtigen, dass sich die eigenen Wahrnehmungen von denjenigen anderer unterscheiden können, wichtig ist. A. E. Cavanna & M. R. Trimble »The Precuneus: A Review of Its Functional Anatomy and Behavioural Correlates«, Brain 129 (2006): 564–83.

6. S. Roth et al. , »Complex PTSD in Victims Exposed to Sexual and Physical Abuse: Results from the DSM-IV Field Trial for Posttraumatic Stress Disorder«, Journal of Traumatic Stress 10 (1997): 539–55; B. A. van der Kolk et al. , »Dissociation, Somatization, and Affect Dysregulation: The Complexity of Adaptation to Trauma«, American Journal of Psychiatry 153 (1996): 83–93; D. Pelcovitz et al. , »Development of a Criteria Set and a Structured Interview for Disorders of Extreme Stress (SIDES)«, Journal of Traumatic Stress 10 (1997): 3–16; S. N. Ogata et al. , »Childhood Sexual and Physical Abuse in Adult Patients with Borderline Personality Disorder«, American Journal of Psychiatry 147 (1990): 1008–1013; M. C. Zanarini et al. , »Axis I Comorbidity of Borderline Personality Disorder«, American Journal of Psychiatry 155, Nr. 12. (December 1998): 1733–39; S. L. Shearer et al. , »Frequency and Correlates of Childhood Sexual and Physical Abuse Histories in Adult Female Borderline Inpatients«, American Journal of Psychiatry 147 (1990): 214–16; D. Westen et al. , »Physical and Sexual Abuse in Adolescent Girls with Borderline Personality Disorder«, American Journal of Orthopsychiatry 60 (1990): 55–66; M. C. Zanarini et al. , »Reported Pathological Childhood Experiences Associated with the Development of Borderline Personality Disorder«, American Journal of Psychiatry 154 (1997): 1101–1106.

7. J. Bowlby: Bindung als sichere Basis. Grundlagen und Anwendung der Bindungstheorie (München: Ernst Reinhardt Verlag 2008), S. 82.

8. B. A. van der Kolk, J. C. Perry & J. L. Herman, »Childhood Origins of Self-Destructive Behavior«, American Journal of Psychiatry 148 (1991): 1665–71.

9. Diese Idee wird durch Erkenntnisse des Neurowissenschaftlers Jaak Panksepp gestützt, der feststellte, dass Rattenjunge, die in der ersten Woche ihres Lebens nicht von ihren Müttern geleckt worden waren, im anterioren Cingulum keine Opioidrezeptoren entwickeln, also in einem Gehirnbereich, der für die Affiliation und das Sicherheitsgefühl wichtig ist. Siehe hierzu: E. E. Nelson & J. Panksepp, »Brain Substrates of Infant-Mother Attachment: Contributions of Opioids, Oxytocin, and Norepinephrine«, Neuroscience & Biobehavioral Reviews 22, Nr. 3 (1998): 437–52; sowie: J. Panksepp et al. , »Endogenous Opioids and Social Behavior«, Neuroscience & Biobehavioral Reviews 4, Nr. 4 (1981): 473–87; und: J. Panksepp, E. Nelson & S. Siviy, »Brain Opioids and Mother-Infant Social Motivation«, Acta paediatrica 83, Nr. 397 (1994): 40–46.

10. Der Delegation, die Robert Spitzer aufsuchte, gehörten auch Judy Herman, Jim Chu und David Pelcovitz an.

11. B. A. van der Kolk et al. , »Disorders of Extreme Stress: The Empirical Foundation of a Complex Adaptation to Trauma«, Journal of Traumatic Stress 18, Nr. 5 (2005): 389–99. Siehe auch: J. L. Herman, »Complex PTSD: A Syndrome in Survivors of Prolonged and Repeated Trauma«, Journal of Traumatic Stress 5, Nr. 3 (1992): 377–91; C. Zlotnick et al. , »The Long-Term Sequelae of Sexual Abuse: Support for a Complex Posttraumatic Stress Disorder«, Journal of Traumatic Stress 9, Nr. 2 (1996): 195–205; S. Roth et al. , »Complex PTSD in Victims Exposed to Sexual and Physical Abuse: Results from the DSM-IV Field Trial for Posttraumatic Stress Disorder«, Journal of Traumatic Stress 10, Nr. 4 (1997): 539–55; und: D. Pelcovitz et al. , »Development and Validation of the Structured Interview for Measurement of Disorders of Extreme Stress«, Journal of Traumatic Stress 10 (1997): 3–16.

12. B. C. Stolbach et al. , »Complex Trauma Exposure and Symptoms in Urban Traumatized Children: A Preliminary Test of Proposed Criteria for Developmental Trauma Disorder«, Journal of Traumatic Stress 26, Nr. 4 (August 2013): 483–91.

13. B. A. van der Kolk et al. , »Dissociation, Somatization and Affect Dysregulation: The Complexity of Adaptation to Trauma«, American Journal of Psychiatry 153, Suppl. (1996): 83–93. Siehe auch: D. G. Kilpatrick et al. , »Posttraumatic Stress Disorder Field Trial: Evaluation of the PTSD Construct – Criteria A Through E«, in: DSM-IV Sourcebook , Bd. 4 (Washington: American Psychiatric Press 1998): 803–844; T. Luxenberg, J. Spinazzola & B. A. van der Kolk, »Complex Trauma and Disorders of Extreme Stress (DESNOS) Diagnosis, Part One: Assessment«, Directions in Psychiatry 21, Nr. 25 (2001): 373–92; und: B. A. van der Kolk et al. , »Disorders of Extreme Stress: The Empirical Foundation of a Complex Adaptation to Trauma«, Journal of Traumatic Stress 18, Nr. 5 (2005): 389–99.

14. Diese Fragen sind auf der ACE-Website zu finden: http://acestudy.org /

15. www.cdc.gov/ace/findings.htm ; http://acestudy.org/download ; V. Felitti et al. , »Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study«, American Journal of Preventive Medicine 14, Nr. 4 (1998): 245–58. Siehe auch: R. Reading, »The Enduring Effects of Abuse and Related Adverse Experiences in Childhood: A Convergence of Evidence from Neurobiology and Epidemiology«, Child: Care, Health and Development 32, Nr. 2 (2006): 253–56; V. J. Edwards et al. , »Experiencing Multiple Forms of Childhood Maltreatment and Adult Mental Health: Results from the Adverse Childhood Experiences (ACE) Study«, American Journal of Psychiatry 160, Nr. 8 (2003): 1453–60; S. R. Dube et al. , »Adverse Childhood Experiences and Personal Alcohol Abuse as an Adult«, Addictive Behaviors 27, Nr. 5 (2002): 713–25; S. R. & S. R. Dube et al. , »Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction and the Risk of Illicit Drug Use: The Adverse Childhood Experiences Study«, Pediatrics 111, Nr. 3 (2003): 564–72.

16. S. A. Strassels, »Economic Burden of Prescription Opioid Misuse and Abuse«, Journal of Managed Care Pharmacy 15, Nr. 7 (2009): 556–62.

17. C. B. Nemeroff et al. , »Differential Responses to Psychotherapy Versus Pharmacotherapy in Patients with Chronic Forms of Major Depression and Childhood Trauma«, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 100, Nr. 24 (2003): 14293–96. Siehe auch: C. Heim, P. M. Plotsky & C. B. Nemeroff, »Importance of Studying the Contributions of Early Adverse Experience to Neurobiological Findings in Depression«, Neuropsychopharmacology 29, Nr. 4 (2004): 641–48.

18. B. E. Carlson, »Adolescent Observers of Marital Violence«, Journal of Family Violence 5, Nr. 4 (1990): 285–99. Siehe auch: B. E. Carlson, »Children’s Observations of Interparental Violence«, in: Battered Women and Their Families , Hg. A. R. Roberts (New York: Springer 1984), 147–67; J. L. Edleson, »Children’s Witnessing of Adult Domestic Violence«, Journal of Interpersonal Violence 14, Nr. 8 (1999): 839–70; K. Henning et al. , »Long-Term Psychological and Social Impact of Witnessing Physical Conflict Between Parents«, Journal of Interpersonal Violence 11, Nr. 1 (1996): 35–51; E. N. Jouriles, C. M. Murphy & D. O’Leary, »Interpersonal Aggression, Marital Discord, and Child Problems«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 57, Nr. 3 (1989): 453–55; J. R. Kolko, E. H. Blakely & D. Engelman, »Children Who Witness Domestic Violence: A Review of Empirical Literature«, Journal of Interpersonal Violence 11, Nr. 2 (1996): 281–93; und: J. Wolak & D. Finkelhor, »Children Exposed to Partner Violence«, in: Partner Violence: A Comprehensive Review of 20 Years of Research , Hg. J. L. Jasinski & L. Williams (Thousand Oaks, CA: Sage 1998).

19. Die meisten dieser Äußerungen basieren auf Gesprächen mit Vincent Felitti, ergänzt durch J. E. Stevens, »The Adverse Childhood Experiences Study – the Largest Public Health Study You Never Heard Of«, Huffington Post , 8. Oktober 2012, siehe: www.huffingtonpost.com/jane-ellen-stevens/the-adverse-childhood-exp_7_b_1944199.html

20. »Populationsattributables Risiko«: der Anteil der Gesamtbevölkerung, dessen Probleme auf bestimmte Risikofaktoren zurückzuführen sind.

21. National Cancer Institute, »Nearly 800 000 Deaths Prevented Due to Declines in Smoking« (Pressemitteilung), 14. März 2012, siehe: www.cancer.gov/newscenter/newsfromnci/2012/TobaccoControlCISNET

10. Das entwicklungsbezogene Trauma: Eine verborgene Epidemie

1. Diese Fälle waren Bestandteil der DTD-Feldstudie, die Julian Ford, Joseph Spinazzola und ich gemeinsam durchgeführt haben.

2. H. J. Williams, M. J. Owen & M. C. O’Donovan, »Schizophrenia Genetics: New Insights from New Approaches«, British Medical Bulletin 91 (2009): 61–74. Siehe auch: P. V. Gejman, A. R. Sanders & K. S. Kendler, »Genetics of Schizophrenia: New Findings and Challenges«, Annual Review of Genomics and Human Genetics 12 (2011): 121–44; und: A. Sanders et al. , »No Significant Association of 14 Candidate Genes with Schizophrenia in a Large European Ancestry Sample: Implications for Psychiatric Genetics«, American Journal of Psychiatry 165, Nr. 4 (April 2008): 497–506.

3. R. Yehuda et al. , »Putative Biological Mechanisms for the Association Between Early Life Adversity and the Subsequent Development of PTSD«, Psychopharmacology 212, Nr. 3 (Oktober 2010): 405–417; K. C. Koenen, »Genetics of Posttraumatic Stress Disorder: Review and Recommendations for Future Studies«, Journal of Traumatic Stress 20, Nr. 5 (Oktober 2007): 737–50; M. W. Gilbertson et al. , »Smaller Hippocampal Volume Predicts Pathologic Vulnerability to Psychological Trauma«, Nature Neuroscience 5 (2002): 1242–47.

4. Koenen, »Genetics of Posttraumatic Stress Disorder«. Siehe auch: R. F. P. Broekman, M. Olff & F. Boer, »The Genetic Background to PTSD«, Neuroscience & Biobehavioral Reviews 31, Nr. 3 (2007): 348–62.

5. M. J. Meaney & A. C. Ferguson-Smith, »Epigenetic Regulation of the Neural Transcriptome: The Meaning of the Marks«, Nature Neuroscience 13, Nr. 11 (2010): 1313–18. Siehe auch: M. J. Meaney, »Epigenetics and the Biological Definition of Gene x Environment Interactions«, Child Development 81, Nr. 1 (2010): 41–79; und: B. M. Lester et al. , »Behavioral Epigenetics«, Annals of the New York Academy of Sciences 1226, Nr. 1 (2011): 14–33.

6. M. Szyf, »The Early Life Social Environment and DNA Methylation: DNA Methylation Mediating the Long-Term Impact of Social Environments Early in Life«, Epigenetics 6, Nr. 8 (2011): 971–78.

7. Moshe Szyf, Patrick McGowan & Michael J. Meaney, »The Social Environment and the Epigenome«, Environmental and Molecular Mutagenesis 49, Nr. 1 (2008): 46–60.

8. Mittlerweile liegen umfassende Belege dafür vor, dass Erlebnisse aller Art die Genexpression verändern. Einige Beispiele für Untersuchungen dieser Art sind: D. Mehta et al. , »Childhood Maltreatment Is Associated with Distinct Genomic and Epigenetic Profiles in Posttraumatic Stress Disorder«, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 110, Nr. 20 (2013): 8302–7; P. O. McGowan et al. , »Epigenetic Regulation of the Glucocorticoid Receptor in Human Brain Associates with Childhood Abuse«, Nature Neuroscience 12, Nr. 3 (2009): 342–48; M. N. Davies et al. , »Functional Annotation of the Human Brain Methylome Identifies Tissue-Specific Epigenetic Variation Across Brain and Blood«, Genome Biology 13, Nr. 6 (2012): R 43; M. Gunnar & K. Quevedo, »The Neurobiology of Stress and Development«, Annual Review of Psychology 58 (2007): 145–73; A. Sommershof et al. , »Substantial Reduction of Naive and Regulatory T-Cells Following Traumatic Stress«, Brain, Behavior, and Immunity 23, Nr. 8 (2009): 1117–24; N. Provençal et al. , »The Signature of Maternal Rearing in the Methylome in Rhesus Macaque Prefrontal Cortex and T-Cells«, Journal of Neuroscience 32, Nr. 44 (2012): 15626–42; B. Labonté et al. , »Genome-wide Epigenetic Regulation by Early-Life Trauma«, Archives of General Psychiatry 69, Nr. 7 (2012): 722–31; A. K. Smith et al. , »Differential Immune System DNA Methylation and Cytokine Regulation in Post-traumatic Stress Disorder«, American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics 156 B, Nr. 6 (2011): 700–708; M. Uddin et al. , »Epigenetic and Immune Function Profiles Associated with Posttraumatic Stress Disorder«, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107, Nr. 20 (2010): 9470–75.

9. C. S. Barr et al. , »The Utility of the Non-human Primate Model for Studying Gene by Environment Interactions in Behavioral Research«, Genes, Brain and Behavior 2, Nr. 6 (2003): 336–40.

10. A. J. Bennett et al. , »Early Experience and Serotonin Transporter Gene Variation Interact to Influence Primate CNS Function«, Molecular Psychiatry 7, Nr. 1 (2002): 118–22. Siehe auch: C. S. Barr et al. , »Interaction Between Serotonin Transporter Gene Variation and Rearing Condition in Alcohol Preference and Consumption in Female Primates«, Archives of General Psychiatry 61, Nr. 11 (2004): 1146; und: C. S. Barr et al. , »Serotonin Transporter Gene Variation Is Associated with Alcohol Sensitivity in Rhesus Macaques Exposed to Early-Life Stress«, Alcoholism: Clinical and Experimental Research 27, Nr. 5 (2003): 812–17.

11. A. Roy et al. , »Interaction of FKBP5, a Stress-Related Gene, with Childhood Trauma Increases the Risk for Attempting Suicide«, Neuropsychopharmacology 35, Nr. 8 (2010): 1674–83. Siehe auch: M. A. Enoch et al. , »The Influence of GABRA2, Childhood Trauma, and Their Interaction on Alcohol, Heroin, and Cocaine Dependence«, Biological Psychiatry 67, Nr. 1 (2010): 20–27; und: A. Roy et al. , »Two HPA Axis Genes, CRHBP and FKBP5, Interact with Childhood Trauma to Increase the Risk for Suicidal Behavior«, Journal of Psychiatric Research 46, Nr. 1 (2012): 72–79.

12. A. S. Masten & D. Cicchetti, »Developmental Cascades«, Development and Psychopathology 22, Nr. 3 (2010): 491–95; S. L. Toth et al. , »Illogical Thinking and Thought Disorder in Maltreated Children«, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 50, Nr. 7 (2011): 659–68; J. Willis, »Building a Bridge from Neuroscience to the Classroom«, Phi Delta Kappan 89, Nr. 6 (2008): 424; I. M. Eigsti & D. Cicchetti, »The Impact of Child Maltreatment on Expressive Syntax at 60 Months«, Developmental Science 7, Nr. 1 (2004): 88–102.

13. J. Spinazzola et al. , »Survey Evaluates Complex Trauma Exposure, Outcome, and Intervention Among Children and Adolescents«, Psychiatric Annals 35, Nr. 5 (2005): 433–39.

14. R. C. Kessler, C. B. Nelson & K. A. McGonagle, »The Epidemiology of Co-occuring Addictive and Mental Disorders«, American Journal of Orthopsychiatry 66, Nr. 1 (1996): 17–31. Siehe auch: Institute of Medicine of the National Academies, Treatment of Posttraumatic Stress Disorder (Washington: National Academies Press 2008); und: C. S. North et al. , »Toward Validation of the Diagnosis of Posttraumatic Stress Disorder«, American Journal of Psychiatry 166, Nr. 1 (2009): 34–40.

15. Joseph Spinazzola et al. , »Survey Evaluates Complex Trauma Exposure, Outcome, and Intervention Among Children and Adolescents«, Psychiatric Annals (2005).

16. Unsere Arbeitsgruppe besteht aus Bob Pynoos, Frank Putnam, Glenn Saxe, Julian Ford, Joseph Spinazzola, Marylene Cloitre, Bradley Stolbach, Alexander McFarlane, Alicia Lieberman, Wendy D’Andrea, Martin Teicher und Dante Cicchetti.

17. Die vorgeschlagenen Kriterien für die entwicklungsbezogene Traumafolgestörung sind im Anhang wiedergegeben.

18. www.traumacenter.org/products/instruments.php

19. Lesen Sie mehr über Sroufe unter: www.cehd.umn.edu/icd/people/faculty/cpsy/sroufe.html ; und mehr über die Minnesota Longitudinal Study of Risk and Adaptation und ihre Publikation unter: www.cehd.umn.edu/icd/research/parent-child /; www.cehd.umn.edu/icd/research/parent-child/publications /. Siehe auch: L. A. Sroufe & W. A. Collins, The Development of the Person: The Minnesota Study of Risk and Adaptation from Birth to Adulthood (New York: Guilford Press 2009); und: L. A. Sroufe, »Attachment and Development: A Prospective, Longitudinal Study from Birth to Adulthood«, Attachment & Human Development 7, Nr. 4 (2005): 349–67.

20. L. A. Sroufe & W. A. Collins, The Development of the Person , a. a. O. Harvard-Forscherin Karlen Lyons-Ruth kam im Rahmen einer Studie mit einer Stichprobe von Kindern, die sie 18 Jahre lang begleitete, zu ähnlichen Ergebnissen: Desorganisierte Bindung, Rollenumkehr und Mangel an mütterlicher Kommunikation im Alter von drei Jahren waren die zuverlässigsten Prädiktoren dafür, ob Kinder im Alter von 18 Jahren Leistungen der psychiatrischen Versorgung und Sozialleistungen in Anspruch nehmen mussten.

21. D. Jacobvitz & L. A. Sroufe, »The Early Caregiver-Child Relationship and Attention-Deficit Disorder with Hyperactivity in Kindergarten: A Prospective Study«, Child Development 58, Nr. 6 (Dezember 1987): 1496–504.

22. G. H. Elder Jr., T. Van Nguyen & A. Caspi, »Linking Family Hardship to Children’s Lives«, Child Development 56, Nr. 2 (April 1985): 361–75.

23. Bei körperlich misshandelten Kindern verdreifachte sich die Wahrscheinlichkeit der Diagnose einer Störung des Sozialverhaltens oder von oppositionellem Trotzverhalten. Bei frühkindlicher Vernachlässigung oder bei sexuellem Missbrauch verdoppelte sich die Wahrscheinlichkeit der Entstehung einer Angststörung. Bei psychischer Unerreichbarkeit der Eltern und bei sexuellem Missbrauch verdoppelte sich die Gefahr der späteren Entstehung einer PTBS. Die Wahrscheinlichkeit der Diagnose mehrerer Störungen lag bei den Kindern, die vernachlässigt worden waren, bei 54 Prozent, bei Kindern, die körperlich misshandelt worden waren, bei 60 Prozent und bei sexuell missbrauchten Kindern bei 73 Prozent.

24. Diese Einschätzung basiert auf dem Werk von Emmy Werner, die seit 1955 vierzig Jahre lang 698 Kinder studiert hatte, die auf der Insel Kauai geboren worden waren. Aus der Studie ging hervor, dass die meisten Kinder, die in instabilen Haushalten aufgewachsen waren, als Erwachsene Probleme mit der Justiz, bezüglich ihrer psychischen und körperlichen Gesundheit und hinsichtlich der Stabilität ihrer eigenen Familie hatten. Ein Drittel aller Kinder aus einem schwierigen familiären Umfeld ließ Resilienz erkennen und entwickelte sich zu liebevollen, kompetenten und selbstsicheren Erwachsenen. Schützende Faktoren waren: 1.) ob ein Kind besonders ansprechend gewesen war, 2.) ob es eine starke Verbindung zu einer nichtelterlichen Bezugsperson (beispielsweise zu einer Tante, einem Babysitter oder einem Lehrer) hatte sowie 3.) starkes Engagement in einer Kirchengemeinde oder in einer anderen Gruppe. E. E. Werner & R. S. Smith, Overcoming the Odds: High Risk Children from Birth to Adulthood (Ithaca and London: Cornell University Press 1992).

25. P. K. Trickett, J. G. Noll & F. W. Putnam, »The Impact of Sexual Abuse on Female Development: Lessons from a Multigenerational, Longitudinal Research Study«, Development and Psychopathology 23 (2011): 453–76. Siehe auch: J. G. Noll, P. K. Trickett & F. W. Putnam, »A Prospective Investigation of the Impact of Childhood Sexual Abuse on the Development of Sexuality«, Journal of Consulting and Clinical Psychology 71 (2003): 575–86; P. K. Trickett, C. McBride-Chang & F. W. Putnam, »The Classroom Performance and Behavior of Sexually Abused Females«, Development and Psychopathology 6 (1994): 183–94; P. K. Trickett & F. W. Putnam, Sexual Abuse of Females: Effects in Childhood (Washington: National Institute of Mental Health 1990–1993); F. W. Putnam & P. K. Trickett, The Psychobiological Effects of Child Sexual Abuse (New York: W. T. Grant Foundation 1987).

26. In keiner der 63 Untersuchungen über »affektive Dysregulation« (nach DSM-5-Terminologie Disruptive Stimmungsregulationsstörung [DMDD]) wurden irgendwelche Fragen bezüglich Bindung, PTBS, Trauma, Kindesmissbrauch/Kindesmisshandlung oder Vernachlässigung gestellt. Das Wort »maltreatment« (für »Misshandlung« und »Missbrauch«) wird beiläufig in einem einzigen der 63 Artikel verwendet. Ebenso wenig wird auf die Fürsorgequalitäten der Eltern, die Familiendynamik oder gar auf die Möglichkeit einer Familientherapie eingegangen.

27. Im Anhang des DSM findet man die sogenannten V-Codes, diagnostische Bezeichnungen ohne offizielle Anerkennung, die Krankenversicherungen nicht honorieren. Dort werden unter anderem auch Kindesmissbrauch, Vernachlässigung im Kindesalter, körperliche Misshandlung und sexueller Missbrauch von Kindern erwähnt.

28. Ibd., S. 121.

29. Während der Entstehung dieses Buches steht das DSM-5 auf Platz 7 der Amazon-Bestsellerliste. Die APA hat mit der Vorgängerversion 100 Millionen Dollar verdient. Die Veröffentlichung des DSM ist für die APA neben Zuwendungen der Pharmaindustrie und Mitgliederbeiträgen die wichtigste Einnahmequelle.

30. Gary Greenberg, The Book of Woe: The DSM and the Unmaking of Psychiatry (New York: Penguin 2013), S. 239.

31. In einem offenen Brief an die APA beklagte sich David Elkins, der Vorsitzende einer der Abteilungen der American Psychological Association , dass das DSM-5 auf fragwürdigen Beweisen, Fahrlässigkeit im öffentlichen Gesundheitswesen und der Vorstellung, bei psychischen Störungen handle es sich primär um medizinische Probleme, basiert. Dieser Brief wurde von fast 5 000 Personen unterschrieben. Auch der Präsident der American Counseling Association schickte im Namen der 115 000 Mitglieder dieses Verbandes, die ebenfalls gezwungen sind, das DSM-5 zu kaufen, einen Brief an den Präsidenten der APA, in dem er die wissenschaftliche Fundierung des DSM-5 bemängelte – und die APA drängte, die Arbeit des wissenschaftlichen Komitees zu veröffentlichen, das mit der Begutachtung der empfohlenen Änderungen beauftragt worden war, und außerdem eine Evaluation »aller Entscheidungsgrundlagen und Daten durch eine Gruppe außenstehender, unabhängiger Experten« zuzulassen.

32. Thomas Insel hatte vorher Studien über das bindungsfördernde Hormon Oxytocin bei nichtmenschlichen Primaten durchgeführt.

33. National Institute of Mental Health, »NIMH Research Domain Criteria (RdoC)«, siehe unter: www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/nimh-research-domain-criteria-rdoc.shtml

34. The Development of the Person: The Minnesota Study of Risk and Adaptation from Birth to Adulthood (New York: Guilford Press 2005).

35. B. A. van der Kolk, »Developmental Trauma Disorder: Toward a Rational Diagnosis for Children with Complex Trauma Histories«, Psychiatric Annals 35, Nr. 5 (2005): 401–8; W. D’Andrea et al. , »Understanding Interpersonal Trauma in Children: Why We Need a Developmentally Appropriate Trauma Diagnosis«, American Journal of Orthopsychiatry 82 (2012): 187–200; J. D. Ford et al. , »Clinical Significance of a Proposed Developmental Trauma Disorder Diagnosis: Results of an International Survey of Clinicians«, Journal of Clinical Psychiatry 74, Nr. 8 (2013): 841–849. Aktuelle Resultate unserer Studie über die entwicklungsbezogene Traumafolgestörung sind auf unserer Website www.traumacenter.org zu finden.

36. J. J. Heckman, »Skill Formation and the Economics of Investing in Disadvantaged Children«, Science 312, Nr. 5782 (2006): 1900–2.

37. D. Olds et al. , »Long-Term Effects of Nurse Home Visitation on Children’s Criminal and Antisocial Behavior: 15-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial«, JAMA 280, Nr. 14 (1998): 1238–44. Siehe auch: J. Eckenrode et al. , »Preventing Child Abuse and Neglect with a Program of Nurse Home Visitation: The Limiting Effects of Domestic Violence«, JAMA 284, Nr. 11 (2000): 1385–91; D. I. Lowell et al. , »A Randomized Controlled Trial of Child FIRST: A Comprehensive Home-Based Intervention Translating Research into Early Childhood Practice«, Child Development 82, Nr. 1 (Januar/Februar 2011): 193–208; S. T. Harvey & J. E. Taylor, »A Meta-Analysis of the Effects of Psychotherapy with Sexually Abused Children and Adolescents«, Clinical Psychology Review 30, Nr. 5 (Juli 2010): 517–35; J. E. Taylor & S. T. Harvey, »A Meta-Analysis of the Effects of Psychotherapy with Adults Sexually Abused in Childhood«, Clinical Psychology Review 30, Nr. 6 (August 2010): 749–67; Olds, Henderson, Chamberlin & Tatelbaum, 1986; B. C. Stolbach et al. , »Complex Trauma Exposure and Symptoms in Urban Traumatized Children: A Preliminary Test of Proposed Criteria for Developmental Trauma Disorder«, Journal of Traumatic Stress 26, Nr. 4 (August 2013): 483–91.

11. Enthüllen von Geheimnissen: Das Problem der traumatischen Erinnerung

1. Im Gegensatz zu klinischen Konsultationen, bei denen der Arzt einer Schweigepflicht unterliegt, dürfen forensische Gutachten von Rechtsanwälten, Gerichten und Jurys eingesehen werden. Vor Durchführung einer forensischen Evaluation sollte man die Klienten darauf aufmerksam machen, dass nichts von dem, was sie mitteilen, geheim bleiben kann.

2. K. A. Lee et al. , » A 50-Year Prospective Study of the Psychological Sequelae of World War II Combat«, American Journal of Psychiatry 152, Nr. 4 (April 1995): 516–22.

3. J. L. McGaugh & M. L. Hertz, Memory Consolidation (San Francisco: Albion Press 1972); L. Cahill & J. L. McGaugh, »Mechanisms of Emotional Arousal and Lasting Declarative Memory«, Trends in Neurosciences 21, Nr. 7 (1998): 294–99.

4. A. F. Arnsten et al. , »α-1 Noradrenergic Receptor Stimulation Impairs Prefrontal Cortical Cognitive Function«, Biological Psychiatry 45, Nr. 1 (1999): 26–31. Siehe auch: A. F. Arnsten, »Enhanced: The Biology of Being Frazzled«, Science 280, Nr. 5370 (1998): 1711–12; S. Birnbaum et al. , »A Role for Norepinephrine in Stress-Induced Cognitive Deficits: α-1-adrenoceptor Mediation in the Prefrontal Cortex«, Biological Psychiatry 46, Nr. 9 (1999): 1266–74.

5. Y. D. van der Werf et al., »Special Issue: Contributions of Thalamic Nuclei to Declarative Memory Functioning«, Cortex 39 (2003): 1047–62. Siehe auch: B. M. Elzinga & J. D. Bremner, »Are the Neural Substrates of Memory the Final Common Pathway in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)?« Journal of Affective Disorders 70 (2002): 1–17; L. M. Shin et al. , »A Functional Magnetic Resonance Imaging Study of Amygdala and Medial Prefrontal Cortex Responses to Overtly Presented Fearful Faces in Posttraumatic Stress Disorder«, Archives of General Psychiatry 62 (2005): 273–81; L. M. Williams et al. , »Trauma Modulates Amygdala and Medial Prefrontal Responses to Consciously Attended Fear«, Neuroimage 29 (2006): 347–57; R. A. Lanius et al. , »Brain Activation During Script-Driven Imagery Induced Dissociative Responses in PTSD: A Functional Magnetic Resonance Imaging Investigation«, Biological Psychiatry 52 (2002): 305–311; H. D. Critchley, C. J. Mathias & R. J. Dolan, »Fear Conditioning in Humans: The Influence of Awareness and Autonomic Arousal on Functional Neuroanatomy«, Neuron 33 (2002): 653–63; M. Beauregard, J. Levesque & P. Bourgouin, »Neural Correlates of Conscious Self-Regulation of Emotion«, Journal of Neuroscience 21 (2001): RC 165; K. N. Ochsner et al. , »For Better or for Worse: Neural Systems Supporting the Cognitive Down- and Up-Regulation of Negative Emotion«, NeuroImage 23 (2004): 483–99; M. A. Morgan, L. M. Romanski & J. E. LeDoux et al. , »Extinction of Emotional Learning: Contribution of Medial Prefrontal Cortex«, Neuroscience Letters 163 (1993): 109–13; M. R. Milad & G. J. Quirk, »Neurons in Medial Prefrontal Cortex Signal Memory for Fear Extinction«, Nature 420 (2002): 70–74; und: J. Amat et al. , »Medial Prefrontal Cortex Determines How Stressor Controllability Affects Behavior and Dorsal Raphe Nucleus«, Nature Neuroscience 8 (2005): 365–71.

6. B. A. van der Kolk & R. Fisler, »Dissociation and the Fragmentary Nature of Traumatic Memories: Overview and Exploratory Study«, Journal of Traumatic Stress 8, Nr. 4 (1995): 505–25.

7. Hysterie wie definiert im Free Dictionary , siehe: www.thefreedictionary.com/hysteria

8. A. Young, The Harmony of Illusions: Inventing Post-traumatic Stress Disorder (Princeton University Press 1997). Siehe: H. F. Ellenberger, Die Entdeckung des Un bewusst en (Bern: Huber 1973).

9. T. Ribot, Diseases of Memory (Appleton 1887), 108–9; H. F. Ellenberger, Die Entdeckung des Un bewusst en (Bern: Huber 1973).

10. J. Breuer & S. Freud, »Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene«, in: Sigmund Freud, Gesammelte Werke , Bd. 1. (London: Imago Publishing 1952).

11. A. Young, Harmony of Illusions , a. a. O.

12. J. L. Herman, Die Narben der Gewalt (Paderborn: Junfermann 2003), S. 28.

13. A. Young, Harmony of Illusions . Siehe auch: J. M. Charcot, Clinical Lectures on Certain Diseases of the Nervous System, Bd. 3 (London: New Sydenham Society 1888).

14. . http://en.wikipedia.org/wiki/File:Jean-Martin_Charcot_chronophotography.jpg

15. P. Janet, L’Automatisme psychologique (Paris: Felix Alcan 1889).

16. Onno van der Hart machte mich mit dem Werk von Janet bekannt und ist wahrscheinlich der beste heute lebende Kenner seiner Schriften. Ich hatte das Glück, mit Onno zusammen eine Zusammenfassung von Janets wichtigsten Ideen entwickeln zu können: B. A. van der Kolk & O. van der Hart, »Pierre Janet and the Breakdown of Adaptation in Psychological Trauma«, American Journal of Psychiatry 146 (1989): 1530–40; B. A. van der Kolk & O. van der Hart, »The Intrusive Past: The Flexibility of Memory and the Engraving of Trauma«, Imago 48 (1991): 425–54.

17. P. Janet, »L’amnésie et la dissociation des souvenirs par l’emotion« [Amnesie und die Dissoziation von Erinnerungen durch Emotionen], Journal de Psychologie 1 (1904): 417–53.

18. P. Janet, Psychological Healing (New York: Macmillan 1925), S. 60.

19. P. Janet, L’Etat mental des hystériques , 2. Ausg. (Paris: Felix Alcan 1911; Nachdruck Marseille, France: Lafitte Reprints 1983); P. Janet, The Major Symptoms of Hysteria (London & New York: Macmillan 1907; Nachdruck New York: Hafner 1965); P. Janet, L’evolution de la memoire et de la notion du temps (Paris: A. Chahine 1928).

20. J. L. Titchener, »Post-traumatic Decline: A Consequence of Unresolved Destructive Drives«, Trauma and Its Wake 2 (1986): 5–19.

21. J. Breuer & S. Freud, »Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene«, a. a. O.

22. S. Freud & J. Breuer, »Zur Ätiologie der Hysterie«, in: S. Freud, Gesammelte Werke , Bd. I. (London: Imago Publishing 1952).

23. S. Freud, »Drei Abhandlungen zur Sexualtheorie«, in: S. Freud, Gesammelte Werke , Bd. 1. (London: Imago Publishing 1952), S. 91: »Für das Wiederauftreten der sexuellen Tätigkeit sind innere Ursachen und äußere Anlässe maßgebend, … von den inneren Ursachen wird später die Rede sein; die zufälligen Anlässe gewinnen um diese Zeit eine große und nachhaltige Bedeutung. Voran steht der Einfluss der Verführung, die das Kind vorzeitig als Sexualobjekt behandelt [Hervorhebung Freuds] und es unter eindrucksvollen Umständen die Befriedigung von den Genitalzonen lehrt, welche sich onanistisch zu erneuern es dann meist gezwungen bleibt. Solche Beeinflussung kann von Erwachsenen oder anderen Kindern ausgehen; ich kann nicht zugestehen, dass ich in meiner Abhandlung 1896 ›Über die Ätiologie der Hysterie‹ die Häufigkeit oder die Bedeutung desselben überschätzt habe , wenngleich ich damals noch nicht wusste, dass normal gebliebene Individuen in ihren Kinderjahren die nämlichen Erlebnisse gehabt haben können, und darum die Verführung höher wertete als die in der sexuellen Konstitution und Entwicklung gegebenen Faktoren. Es ist selbstverständlich, dass es der Verführung nicht bedarf, um das Sexualleben des Kindes zu wecken, dass solche Erweckung auch spontan aus inneren Ursachen vor sich gehen kann.« – »Besonderes Interesse hat die Fantasie der Verführung, weil sie nur zu oft keine Fantasie, sondern reale Erinnerung ist.« (S. Freud, »Einführung in die Psychoanalyse«, XXII. Vorlesung, GW Bd. VI, S. 385.)

24. S. Freud, Hemmung, Symptom und Angst (1925), zitiert nach van der Kolk.

25. B. A. van der Kolk, Psychological Trauma (Washington, DC: American Psychiatric Press 1986).

26. B. A. van der Kolk, »The Compulsion to Repeat the Trauma«, Psychiatric Clinics of North America 12, Nr. 2 (1989): 389–411.